Bakteriel tracheitis (pseudomembranisk korn)

Bakteriel tracheitis (pseudomembranisk korn) er en bakteriel infektionssygdom med lokalisering i luftrøret.

[1], [2]

Hvad forårsager bakteriel tracheitis?

Bakteriel tracheitis er en sjælden sygdom, der forekommer hos børn i alle aldre. Den mest almindelige tracheitis skyldes Staphylococcus aureus, pre-moly Streptococcus gruppe A og Haemophilus influenzae type b.

Symptomer på bakteriel tracheitis

Tracheitis begynder akut og er præget af en stridor, en høj feber, og også hyppig rigelig ren udledning. Som hos patienter med epiglotitis, kan barnet have svær forgiftning og åndedrætssvigt, som kan udvikle sig hurtigt og kræver intubation af luftrøret.

Diagnose af bakteriel tracheitis

Diagnose antage klinisk og bekræftet ved direkte laryngoskopi hvori påvise tilstedeværelsen af purulent udledning og inflammation i hypopharynx region med en ru, purulent film eller røntgen hals i lateralt fremspring, hvor den detekterede begrænsning hypopharynx region, som kan være ujævn, i modsætning til symmetriske kegle indsnævring, karakteristisk for croup.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Behandling af bakteriel tracheitis

Behandling af tracheitis i svære tilfælde er den samme som behandling af epiglottitis; hvis det er muligt, bør intubation af luftrøret udføres. Intubering af luftrøret under kontrollerede forhold bør udføres af en person, der har erfaring med at arbejde med luftveje hos børn. Startantibiotikumet bør virke på S. Aureus, streptokokker, H. Influenzae type b; empirisk kan ordineres cefuroxim eller et ækvivalent antibiotikum til intravenøs administration, men hvis meticillinresistent staphylococcus råder over regionen, bør vancomycin anvendes. Behandling af tracheitis hos børn i kritisk tilstand bør udføres under vejledning af en konsulent, der er velbevidst om lokale særpræg af følsomhed overfor antibakteriel terapi. Når kausionsmiddelet bliver kendt, indsnævres handlingsspektret, og behandlingen varer 10 dage eller længere.

Hvad er prognosen for en bakteriel tracheitis?

Komplikationer af tracheitis omfatter bronchopneumoni, sepsis og betændelse i retropharynx eller anapharyngopharyngeal abscess. Sekundær pharyngeal stenose, der er forbundet med langvarig intubation af luftrøret, er sjælden. De fleste af de børn, der fik ordentlig behandling, giver ikke tracheitis nogen konsekvenser.