Audiometriya

Dette videnskabelige udtryk stammer fra to forskellige ord - lyd - jeg hører (latin) og metreo - jeg måler (græsk). Deres kombination bestemmer meget præcist selve essensen af denne teknik. Audiometri er en procedure, der giver dig mulighed for at vurdere niveauet af hørethed.

Når alt kommer til alt, hvor godt vi hører, skyldes tilstedeværelsen eller fraværet af abnormiteter i den auditive analysatorens anatomiske struktur eller biofunktionelle modtagelighed. Ved at definere tærsklen for følsomhed vurderer eksperten, hvor godt patienten hører.

[1], [2], [3], [4]

Hvornår skal audiometri?

Indikationen for at udføre audiometri er:

• Tilstanden for akut eller kronisk døvhed.
• Otitis er en betændelse i mellemøret.
• Kontroller resultatet af behandlingen.
• Valg af høreapparat.

Audiometri af høring

Enkel tale eller hviske - En almindelig person med normal hørelse hører det og tager det for givet. Men på grund af forskellige årsager (på grund af skade, faglig aktivitet, sygdom, medfødt defekt) begynder nogle mennesker at miste deres hørelse. For at vurdere det auditive organs følsomhed over for lyde af forskellige tonaliteter anvender en sådan testmetode som audiometri.

Denne teknik er at bestemme tærsklen for lydopfattelse. Fordelen med denne procedure er, at der ikke er behov for at bruge ekstra dyrt udstyr til at gennemføre det. Hovedinstrumentet er lægeens taleapparat. Anvendes som audiometre og tuninggafler.

Hovedkriteriet for den auditive standard anses for at være opfattelsen af øret af den undersøgte person, hvis kilde er seks meter væk. Hvis audiometeret anvendes i testprocessen, afspejles resultatet af testen i et specielt audiogram, som gør det muligt for specialisten at få en ide om niveauet for følsomheden af den auditive opfattelse og læsionsstedet.

Så hvordan gør audiometri? Fremgangsmåden er ret simpel. I testøret giver lægen et signal af en vis frekvens og styrke. Hør signalet, patienten trykker på knappen, hvis den ikke hører - knappen er ikke trykket. Sådan bestemmes tærskelværdien af audibility. I tilfælde af computer audiometri skal emnet være i søvn. Før det er elektrosensorer fastgjort på hovedet, som fikser ændringer i hjernebølger. Den tilsluttede computer styrer selvstændigt hjernens reaktion på en lydstimulering ved at opbygge et diagram ved hjælp af specielle elektroder.

[5], [6], [7]

Tonal audiometri

For at bestemme tærskelværdien for lyden, tester lægen patienten i et frekvensområde på 125 til 8000 Hz, hvilket afgør ud fra hvilken værdi en person begynder at høre normalt. Tonal audiometri gør det muligt at opnå både mindste og maksimale værdier (niveauet for udseende af ubehagstilstanden), som er forbundet med en bestemt forsket person.

Tonal audiometri udføres ved hjælp af medicinsk udstyr såsom et audiometer. Ved hjælp af hovedtelefoner, der er tilsluttet enheden, sendes et lydsignal fra en bestemt nøgle til forskerens øre. Så snart patienten hører et signal, trykker han på knappen. Hvis knappen ikke trykkes, hæver lægen signalniveauet. Og så indtil det øjeblik, hvor en person hører det og trykker på en knap. På samme måde bestemmes den maksimale opfattelse - patienten simpelthen efter et bestemt signal ophører med at trykke på knappen.

Lignende test kan gøres for små patienter, men i dette tilfælde vil det være mere passende at spille audiometri. Resultatet af denne procedure er et audiogram, der afspejler det egentlige billede af patologien, der er eksponeret i tal af tal og kurver.

Tærskel audiometri

Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et audiometer. Markedet for medicinsk udstyr til i dag kan tilbyde et bredt nok valg af dette udstyr fra forskellige producenter, lidt anderledes end hinanden. Denne enhed giver dig mulighed for at ændre det irriterende lydsignal, fra den minimale frekvens ved 125 Hz og ud over 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 og 8000 Hz. Nogle producenter har udvidet denne skala til 10.000, 12.000, 16.000, 18.000 og 20.000 Hz. Skiftetrin er typisk 67,5 Hz. Tærskel audiometri, ved brug af sådant medicinsk udstyr, gør det muligt at udføre test, både ved brug af rene toner og et snævert fokuseret støjgardin.

Ændring af audio indikatorer begynder at 0dB (normale tærskel for hørbarhed) og trin 5 dB lydintensitet belastning gradvist begynder at stige og nåede 110dB indikatorer, nogle modeller af enheden gør det muligt at bo på 120dB. Apparater fra den nyeste generation gør det muligt at opnå et mindre trinområde på 1 eller 2 dB. Men hver model af audiometret er udstyret med en begrænsning af intensiteten af output stimulus på tre parametre: 125Hz, 250Hz og 8000Hz. Der er enheder med hovedtelefoner, der er repræsenteret af to separate lufttelefoner, der er også med ørerne telefoner, der sættes direkte ind i auricleen. Enheden indeholder også en knoglevibrator, der bruges til at analysere knoglelyd samt en mikrofon og en knap for patienten, der undersøges. En optageenhed er forbundet til udstyret, hvilket giver testens resultater til audiogrammet. Det er muligt at tilslutte afspilningsudstyret (båndoptager), der anvendes til tale audiometri.

Ideelt set skal værelset, hvor testen foregår, være lydisoleret. Hvis dette ikke er tilfældet, skal audiometristen ved analyse af audiogrammet lave en rabat på, at den eksterne støj kan påvirke testdataene. Normalt udtrykkes dette i væksten af den differentierede grænse for lydgenkendelse. I det mindste delvist at løse et sådant problem i-øret telefoner er i stand. Deres brug gør det muligt at øge nøjagtigheden af audiometriske undersøgelser. Takket være denne enhed kan den samlede naturlige støj reduceres med tredive til fyrre dB. Denne slags tilbehør audiometer har en række andre fordele. Ved brug er behovet for maskering lyde reduceret, hvilket skyldes væksten i inter-ear afslapning til et niveau på 70-100 dB, patientens komfort øges. Brugen af intra-ear-telefoner gør det muligt at udelukke muligheden for sammenbrud af den eksterne auditive kanal. Dette gælder især, når man arbejder med småbørn, nemlig med nyfødte. Takket være sådant udstyr stiger niveauet af gentageligheden af undersøgelsesresultaterne, hvilket angiver pålideligheden af de opnåede resultater.

Afvigelsen fra nulmærket er ikke mere end 15-20 dB - dette resultat er normalt. En analyse af luftledningsdiagrammet gør det muligt at vurdere niveauet af funktionen mellem mellemøret, mens benpermeabilitetsdiagrammet gør det muligt for en at få en ide om det indre øres tilstand.

Hvis der er diagnosticeret fuldstændigt høretab - døvhed - er det svært at lokalisere webstedet med det samme. For at finjustere denne parameter udføres yderligere tærskelprøver. Sådanne raffinementsteknikker omfatter støjundersøgelser, test af Langenbeck eller Fowler. En sådan analyse vil gøre det muligt at forstå, om læsionen af øret labyrinten, cellerne i den hørbare eller vestibule nerve er bekymret.

Computer audiometri

Den mest informative og pålidelige metode til forskning på dette område kan kaldes en procedure som computer audiometri. Ved udførelsen af denne undersøgelse er der ikke behov for aktivt at anvende patienten under anvendelse af computerudstyr. Patienten kan kun slappe af og vente på slutningen af proceduren. Medicinsk udstyr vil gøre alt automatisk. På grund af den høje nøjagtighed af diagnostik, patientens lave motoraktivitet og den høje sikkerhed i metoden, er brug af computer audiometri også tilladt i tilfælde af nødvendigheden af denne undersøgelse hos nyfødte.

[8], [9], [10], [11], [12],

Reçevaya audiometriya

Denne metode til diagnosticering af hørelsesniveauet er måske den ældste og enkleste. For at bestemme, hvordan en person hører, behøver du ikke andet end en normal audiometrists talte enhed. Men ikke så mærkeligt, som det lyder, nøjagtigheden af forskningen afhænger ikke kun af tilstanden af høreapparatets test, rigtigheden af hans opfattelse af lyd, men også på det niveau, hans intellekt og bredden af ordforråd.

Overvågning af denne teknik har vist, at tale audiometri kan vise nogle gode resultater, hvis lægen taler individuelle ord eller taler med sætninger. I sidstnævnte situation er tærskelværdien af lydsignalet bedre. For at diagnosen skal være mere objektiv og præcis bruger audiometristen i sit arbejde et universelt sæt enkle sætninger og ord.

Hidtil er denne teknik ikke praktisk taget anvendt til at bestemme følsomheden af auditiv receptorer. Men metoden er ikke glemt. Speech audiometry i moderne medicin har fundet anvendelse i udvælgelsen og testningen af et syge høreapparat.

Målrettet audiometri

Denne teknik er især efterspurgt på retsmedicinsk område eller til bestemmelse af følsomhedstærsklen hos nyfødte og småbørn. Dette skyldes, at objektiv audiometri er baseret på analysen af konditionerede og ubetingede reflekser i menneskekroppen, udløst af lydstimuli af varierende intensitet. Fordelene ved denne metode er, at svaret er rettet uanset testets vilje.

De ubetingede reflekser af lydstimuleringen omfatter:

• Den cochlear-pupillære reaktion er en udvidelse af øjenlæret.
• Auropalpebralny refleks - lukning af øjenlågene med en pludselig påvirkning af lydstimuleringen.
• Inhiberingen af spædbørn suger refleksioner på decibel med forskellige tonaliteter.
• Den blinkende refleks er sammentrækningen af øjets cirkulære muskel.
• Hudgalvanisk reaktion - Måling af kroppens elektriske ledningsevne gennem huden på håndfladerne. Efter lydeffekten varer denne refleksreaktion i lang tid, gradvist falmer ud og frembyder ikke store problemer ved måling. Smertefuld indvirkning er endnu mere vedholdende. Anvendelse af smerte (kold eller anden) sammen med lydstimulering gør surdologen en konditioneret hudgalvanisk reaktion i den testede patient. En sådan tilbagekaldelse af organismen gør det også muligt at diagnosticere niveauet af den auditive grænse.
• Reaktion af vaskulærsystemet - vurdering af retningen og sværhedsgraden af ændringer i de basale hæmodynamiske parametre (puls og blodtryk). Ved hjælp af plethysmografi kan audiometristen måle graden af indsnævring af fartøjerne - som en reaktion på lyden af forskellige tonaliteter. Måling skal ske straks efter lydmeddelelsen, da denne reaktion falder meget hurtigt.

Medicin står ikke stille, og moderne forskere har sammen med læger udviklet nye, mere progressive metoder og udstyr, der bruges til at bestemme lydens følsomhed, hans tærskel. De moderne metoder til objektiv audiometri omfatter:

• Måling af akustisk impedans er et sæt diagnostiske procedurer, der udføres for at vurdere tilstanden mellem mellemøret. Det omfatter to procedurer: tympanometri og registrering af en akustisk refleks. Gennemførelse af tympanometri kan samtidig vurdere niveauet for mobilitet trommehinden (tympanon-systemet ossikulyarnoy mellemøret) og en knogle komponent i høreapparatet kæder (sammen med muskler og ledbånd væv). Og gør det også muligt at bestemme niveauet af luftpude modvirker en tympanon ved forskellige doser microvibrations injektion i den ydre øregang. Den akustiske refleks - optagelse af signalet fra ITE muskler, primært bekymret stapedialnoy, som en reaktion på indvirkningen på trommehinden.
• Elektro-chloografi er diagnosen øre sygdomme, udført med kunstig elektrisk stimulering af den auditive nerve, som forårsager aktiveringen af cochlea.
• Electroencephalaudiometry, når denne procedure udføres, registreres det fremkaldte potentiale i den auditive zone i hjernen.

Denne metode til at studere den hørbare tærskelværdi (objektiv audiometri) anvendes i vid udstrækning i moderne medicin. Især er det efterspurgt i de tilfælde, hvor den testede ikke kan (eller ikke vil) kommunikere med læge-audiologen. Til sådanne kategorier af patienter er det muligt at bære nyfødte og børn af mindre alder, psykisk syge patienter, fanger (ved retssagens gennemgang).

Spil audiometri

Denne teknik er mest efterspurgt, når man beskæftiger sig med børn. Det er meget vanskeligt for dem at sidde i lang tid på ét sted og simpelthen takt til at trykke grimme knapper. Hvor spillet er mere interessant. Spillets audiometri er baseret på udviklingen af en konditioneret motorrefleks, som er baseret på de grundlæggende bevægelser, som barnet bruger i sit liv. Grundlæggende i teknikken er at interessere en lille patient ikke kun med et trivielt værktøj (legetøj og farverige billeder). Surdologen forsøger at stimulere babyens motorrefleksologi, for eksempel med en kontakt, tænd lampen, tryk på den lyse knap, skift perlerne.

Ved udførelse af spillets audiometri, ledsages en bestemt handling, f.eks. Ved at trykke på en lystast, der lyser en skærm med et bestemt billede, ledsages af et lydsignal. På dette diagnosticeringsprincip er praktisk taget alle moderne metoder til bestemmelse af tærsklen for lydfølsomheden af det menneskelige øre baseret.

En af de mest anvendte metoder er den teknik, der er udviklet af Jan Lesak. Han foreslog at bruge et baby tonal audiometer. Denne enhed er præsenteret i form af et børns legetøjs hus. Sættet omfatter drift af mobile elementer: mennesker, dyr, fugle, transportmidler. Denne test tager 10-15 minutter at tvinge, for ikke at trætte barnet.

Højpræcisionsudstyr gør det muligt at diagnosticere forholdsvis hurtigt opnåelsen af tærskelværdien af auditiv opfattelse. Signalet er fastgjort, når en kombination af de tilsvarende toner og tilhørende meningsværdier af spilelementerne. En lille mand med to eller tre år får håndtaget i håndtagene, lavet i form af en svampe. Barnet forklares, at hvis du trykker på en nøgle, kan han som superhero frigive fra fangenskab forskellige dyr og små mænd. Men du kan kun gøre dette, når de spørger ham om det. At høre alarmen (bip telefonisk audiometer) barn skal trykke på knappen, lukker kontakten, critter blade - et signal audiometristu at barnet hørte lyden af den medfølgende nøgle. Der er også en mulighed for, at hvis lyden ikke tilføres enheden, og babyen trykker på nøglen - det lille dyr er ikke frigivet. Interesseret i babyen, og efter at have lavet flere kontrolprøver, kan du få et forholdsvis objektivt billede af sygdommen med definitionen af lydpatron i øregangen og bestemme følsomhedstærsklen.

Frekvensen af de testede toner er taget i området fra 64 til 8192Hz. Denne teknik er mere acceptabel i modsætning til udviklingen af Dix-Hallpike, da test udføres i et lyst rum for ikke at skræmme barnet.

Tilstrækkeligt anvendt aktivt og AP Kosachevs teknik, som er perfekt tilpasset til at bestemme den auditive tærskel hos børn på to til tre år. Instrumentets mobilitet og kompakthed gør det muligt at foretage forskning under forholdene i en standarddistriktspolyklinik. Essensen af teknikken er beslægtet med den foregående og er baseret på det konditionerede motorrespons af barnets krop til det elektriske legetøj, der tilbydes ham. I dette tilfælde er sæt af sådant legetøj multikomplet, hvilket gør det muligt for lægen - en surdolog at vælge præcis det kit, der vil være af interesse for en bestemt baby. Som regel tager det 10-15 forsøg på at udvikle et barns reaktion på et bestemt emne. Som følge heraf går alt (lære om barnet, trækker reaktionen ud og testen direkte ud) ikke så meget som to eller tre dage.

Der bør tages hensyn til den noget anderledes, men baseret på tilsvarende refleks, metoder af A. R. Kängesenn, VI Lubovsky og LV Neiman.

Alle disse udviklinger gør det muligt at diagnosticere en hørefejl hos små børn. Efter alt behøver de ikke en mundtlig kontakt med barnet under test. Hele vanskeligheden med denne diagnose består først og fremmest i det faktum, at der hos børn med høretab ofte er retardering i taleapparatets udvikling. Som følge heraf forstår en lille patient ikke altid, hvad de vil have fra ham, ignorerer de foreløbige instruktioner.

Produktion af et barns betinget refleks reaktion på den auditive stimulus, en specialist ikke kun bestemmer følsomhedstærsklen af barnet, men også de individuelle egenskaber af assimilation uslovnodvigatelnogo refleks, at værdien af den såkaldte latente periode. Det fastlægger også magtens opfattelse, varigheden af barnets stabile hukommelse til lydstimulering og andre egenskaber.

Nadromgovaya audiometri

Hidtil er der blevet foreslået en hel del metoder til bestemmelse af audiometrien over grænsen. Den mest anvendelige er den teknik, der er udviklet af Lusher. Takket være dens anvendelse, eksperten modtager forskellen tærsklen for opfattelse af lyd intensitet, som har læger, der er nævnt som et indeks af små intervaller af intensitet (Impi) i internationale kredse, dette udtryk lyde stavet Short Increment Sensitivity Index (SISI). Suprathreshold audiometri udfører en god balance af styrke ved anvendelse af fremgangsmåden for Fowler (hvis døvhed påvirker den ene side af høreapparatet) er fast og den oprindelige grænse ubehag.

Strukturen af den auditive grænse er diagnosticeret som følger: motivet modtager et lydsignal med en frekvens på 40 dB over den auditive tærskel. Modulering af signalet forekommer i intensitetsområdet fra 0,2 til 6 dB. Ledende høretab er normal menneskelig øre tilstand, hvor nedsat ledning af lydbølger på vej fra det ydre øre til trommehinden, hvor modulationen dybde er 1,0 til 1,5 dB. I tilfælde af cochleært høretab (ikke-infektiøs indre øre sygdom) falder niveauet af genkendelig modulering signifikant, og svarer til en figur på ca. 0,4 dB. Audiometristen udfører normalt gentagne studier, der gradvist øger dybden af modulering.

Overdrejnings audiometri ved at gennemføre Sisi testen begynder at bestemme denne parameter ved at indstille apparatets håndtag til 20dB over den auditive tærskel. Gradvist øges lydens intensitet. Dette sker med mellemrum på fire sekunder. I en kort tid sker en gevinst på 1 dB over 0,2 s. Den patient, der testes, bliver bedt om at beskrive sine følelser. Derefter bestemmes procentdelen af korrekte svar.

Før testning, hvor intensitetsindikatorerne bringes til 3-6 dB, forklarer audiometristen sædvanligvis testens essens, først efter at studiet vender tilbage til start 1dB. I normal tilstand eller i tilfælde af en permeabilitetsfejl kan patienten faktisk skelne op til 20 procent af stigningen i lydtonens intensitet.

Høretab på grund af indre øre sygdom, nederlag af dets strukturer, pre-krave nerve (sensorineural høretab) vises sammen med en fejl i loudness faktor. Der har været tilfælde, hvor der med en stigning i tærskelværdien på ca. 40 dB var en stigning i volumenfunktionen med en faktor på to, det vil sige med 100%.

I de fleste test alignment volumen Fowler udføres, hvis der er mistanke til udvikling Meniere sygdom (indre øre sygdom, forårsager en stigning i mængden af væske (endolymfe) i dens hulrum) eller akustisk neuroma (godartet tumor, der skrider frem fra cellerne i det vestibulære del af hørenerven). Fordelagtigt, den ovenfor audiometri Fowler udført i mistanke ensidig hørenedsættelse, men tilstedeværelsen af bilateral delvis døvhed er ikke en kontraindikation for anvendelsen af denne teknik, men kun når forskellen (forskel) på begge sider af de auditive tærskelværdier har ikke mere end 30-40 dB. Kernen i testen er, at hvert øre modtager et lydsignal samtidigt, hvilket svarer til tærskelværdien for et givet høreapparat. For eksempel, 5dB til venstre og 40dB på højre øre. Derefter føres til øret dæmpede gøre mere på 10 dB, mens det på den sunde øre valgte intensitet til begge signaler af patientens opfattelse var den samme nøgle. Derefter intensiteten af farverne på den berørte øre indretningen yderligere forøget med 10 dB, og igen forudse alignment volumen på begge ører.

Ckriningovaya audiometriya

Audiometer - medicinsk udstyr eotolaryngologisk fokus for i dag er repræsenteret af tre typer apparater - det er polyklinisk, screening og klinisk. Hver art har sin egen funktionelle orientering og dens fordele. Screening-audiometeret er en af de enkleste enheder, i modsætning til et polyklinisk apparat, som giver audiometristen gode muligheder for forskning.

Screening audiometri gør det muligt at udføre tonaldiagnostik af høreapparatets hørestatus ved hjælp af luftledning. Enheden er mobil, og dens evner gør det muligt at oprette forskellige kombinationer af lydtonens styrke og frekvens. Forskningsmetoden forudsætter både manuel og automatisk testning. Parallelt med testen analyserer det eotolaryngologiske apparat de opnåede data, bestemmer niveauet for hørbarhed og lydkomfort.

Hvis det er nødvendigt, kan en specialist kontakte en testperson ved hjælp af en mikrofon. Tilstedeværelsen af en tilsluttet printer giver dig mulighed for at få et audiogram på en solid bærer.

Audiometri kabinet

For at opnå objektive testresultater er det i tillæg til moderne udstyr nødvendigt at audiometriske kabinet opfylder visse akustiske krav. Overvågning af den udførte procedure viste trods alt, at den generelle eksterne lydbakgrund kan påvirke det endelige resultat af testningen væsentligt. Derfor skal audiometriskabinet være godt isoleret fra eksterne akustiske lyde og vibrationer. Det er nødvendigt at beskytte dette rum fra magnetiske og elektriske bølger.

Dette rum skal have en vis frihed, især det er vigtigt for tale audiometri, hvor et gratis lydfelt er nødvendigt. Ved at analysere ovenstående kan det siges, at det er problematisk at opfylde disse krav i et almindeligt rum. Derfor anvendes specielle akustiske kamre til undersøgelsen.

Kabine til audiometri

Den enkleste af dem er svigtet af en lille kabine (ligner en betalingstelefon) med velisolerede vægge, hvor den testede person sidder. Audiometristen er placeret uden for dette rum og kommunikerer med motivet om nødvendigt gennem mikrofonen. En sådan kabine til audiometri giver dig mulighed for at dempe den eksterne baggrund med 50 eller flere dB på frekvensområdet fra 1000 til 3000 Hz. Før man går ind i kabinen, der er permanent installeret i rummet, under drift, udføres kontrollen af en person med en kendt normal hørelse. Det skal ikke kun være kabinen selv, men den generelle baggrund for det rum, hvor den er placeret, skal være lav, ellers er det umuligt at stole på resultaterne af sådanne studier. Derfor, hvis tærsklen for lydfølsomheden hos en person med normal hørelse er etableret ikke højere end 3-5 dB fra normen, kan du bruge en sådan stand til audiometri.

[13], [14], [15], [16]

Kontraindikationer til

Der er ingen kontraindikationer til denne procedure. Det er ikke smertefuldt og varer i en halv time.

Audiometri standarder

Resultatet af testen er et audiogrambånd, som repræsenterer to signalgrafer: man viser sværhedsniveauet for hørelsen af venstre øre, den anden - højre øre. Der er audiogrammer, hvor der er fire kurver. Modtagelsen af en sådan udskrivning har lægen mulighed for at evaluere ikke kun de auditive receptors akustiske følsomhed, men også at modtage benledning. Den sidste parameter gør det muligt at lokalisere problemet.

Overvej de accepterede normer for audiometri, takket være hvilken ekspert vurderer graden af modtagelighed af de hørbare receptorer, det vil sige niveauet for døvhed. Der er en international klassificering af denne parameter.

• Opfattelsen ligger på 26 til 40 dB - I grad af høretab.
• Fra 41 til 55 dB - II grad af høretab.
• Fra 56 til 70 dB - III grad af døvhed.
• Fra 71 fra 90 dB - IV grad af høretab.
• Figuren over 90 dB er fuldstændig døvhed.

Kontrolpunkter er taget som tærskelværdier for luft, bestemt for frekvenser på 0,5 tusind, 1 tusind, 2 tusind. Og 4 tusinde. Hz.

Den første grad af døvhed er karakteriseret ved, at patienten normalt hører en normal samtale, men oplever ubehag i et støjende selskab eller hvis samtaleren hvisker.

Hvis patienten har en anden grad, skelner den almindelige tale i en radius på to til fire meter, hvisken ikke mere end en meter eller to. I hverdagen spørger en sådan person hele tiden.

I tredje fase af patologiske forandringer kan en person forstå forståelig tale i en radius på ikke mere end en meter - to fra sig selv, og hvisken gør praktisk taget ikke forskel. I denne situation skal samtalepartneren hæve sin stemme, selv om han står ved siden af offeret.

En patient med en diagnosticeret fjerde grad af høretab kan tydeligt høre ordene i conversational tale kun, hvis hans samtalepartner taler meget højt, mens han er nær. I en sådan situation er det meget vanskeligt at finde gensidig forståelse med respondenten uden brug af gestikulation eller brug af høreapparat.

Med patientens totale døvhed er kommunikation med omgivelserne uden særligt udstyr og hjælpeværktøjer (f.eks. Udveksling af noter) umuligt.

Men det er ikke nødvendigt at nærme sig denne opdeling utvetydigt. Når alt kommer til alt sker sammenligningen af audiogrammet ud fra det gennemsnitlige aritmetiske tal, som bestemmer udgangsniveauet. Men for at gøre billedet mere informativt til en bestemt sag, er det nødvendigt at evaluere formerne for de audiometriske kurver. Sådanne diagrammer er opdelt i jævnt stigende og stigende, sinusformede, skarpe rampe og kaotiske former, som er vanskelige at tildele til en af ovennævnte sorter. Ifølge linjens konfiguration vurderer eksperten niveauet af ujævnhed i faldet i lydopfattelsen ved forskellige frekvenser, hvilket afsætter, hvilken af dem patienten hører bedre, og hvilken der ikke er tilgængelig for ham.

Langtidsovervågning af audiogrammer viser, at kurverne overvejende falder, når de udfører audiometri, den maksimale døvhed falder ved høje frekvenser. Et normalt audiogram af en sund person er en linje, der ligger tæt på en lige linje. Det overstiger sjældent 15-20 dB.

Lige så vigtigt er den sammenlignende analyse af indikatorer opnået ved luft og gennem knogle. Denne sammenligning gør det muligt for lægen at bestemme lokaliseringen af læsionen, hvilket fører til høretab. Baseret på hans data skelner læger tre typer af patologi:

• Ledende ændringer, når der er krænkelser af lydgennemtrængelighed.
• Sanse-neurale defekter, når der er krænkelser af lydopfattelsen.
• Og blandet type.

[17], [18], [19], [20], [21],

Dekodning af audiometri

Et audiogram er to eller fire grafer tegnet på et plan med to akser. Den vandrette vektor er opdelt i divisioner, der karakteriserer tonefrekvensen, bestemt i hertz. Den lodrette akse fastsætter niveauet af lydintensitet, bestemt i decibel. Denne indikator har en relativ værdi sammenlignet med tallet for den accepterede gennemsnitlige normale opfattelsestærskel, der tages som nulværdien. Fordelagtigt diagrammet betegnet med glasset af kurven af det højre øre lydopfattelse karakteristisk (normalt rød farve, med betegnelsen AD), og med krydser - venstre (med fordel en kurve blå farve betegnelse AS).

Internationale standarder bestemmer, at den kontinuerlige linje på audiogrammet anvendes på luftledningens kurver, den punkterede linje til knogleledninger.

Ved at analysere audiogrammet er det værd at huske, at vektorens akse er øverst, det vil sige, at den numeriske værdi af niveauet stiger fra toppen ned. Derfor, jo lavere er indekset, desto større er afvigelsen fra normen grafen, og følgelig hører den undersøgte under værre.

Tolkningen af audiometri gør det muligt for surdologen ikke alene at bestemme tærskelværdien for hørbarhed, men også at lokalisere patologistedet, hvilket tyder på en sygdom, der fremkaldte et fald i lydopfattelsen.

[22], [23]

Sådan snyder du audiometri?

Mange respondenter er interesserede i at bedrage audiometri? Det er værd at bemærke, at det er næsten umuligt at påvirke resultatet af computer audiometri, fordi denne proces er baseret på betingede og ubetingede menneskelige reflekser. I tilfælde af diagnose ved hjælp taleaudiometri, når lægen, han gik bort til en vis afstand, sagde test ord, og patienten skal duplikere dem, i en sådan situation at simulere dårlig hørelse er mulig.

Hvor skal man lave audiometri i Kiev?

Hvis en person skal gennemgå en bestemt forskning, forsøger han at finde den institution, hvor han holdes, så tæt på hans hjem som muligt, men opfylder alle moderne krav. For eksempel, hvor skal man lave audiometri i Kiev?

I hovedstaden i Ukraine er der mange sådanne centre. Her er nogle af dem:

• Det medicinske center "DoctorLor", som er placeret på: ul. Lomonosov 56.
• Privat klinik "Stomatel", som er placeret på: ul. Dimitrova 5-B

Hvor skal man lave audiometri i Moskva?

Hvis patienten bor i den russiske hovedstad, eller er det mere praktisk for ham at studere her, så til spørgsmålet om hvor man skal lave audiometri i Moskva? Du kan tilbyde sådanne klinikker:

• Den multifield medicinske center "Stolitsa", som ligger nær Prospect Vernadsky metro station på adressen: Leninsky udsigten, 90.
• SM-Clinic, som ligger i nærheden af metro Tekstilshchiki på: Volgogradsky Prospekt, 42 korp. 1
• Medicinsk Center MEDSI, som ligger nær metro Paveletskaya på: Derbenevskaya nab., 7

Hvor skal man lave audiometri i Skt. Petersborg?

Mange lignende klinikker i North Palmyra, så spørgsmålet er, hvor skal man lave audiometri i St. Petersburg? For indbyggerne i denne smukke by er ikke det værd.

• Center for korrigering af hørelse og tale "Melphon-St. Petersburg", beliggende nær metrostationen Moskovskie Vorota på: Moskva Avenue, 117A.
• SM-Clinic, som ligger nær metrostationen Ladozhskaya på adressen: Udarnikov Avenue, 19, bygning 1.

Hvor skal man lave audiometri i Nizhny Novgorod?

Besvare spørgsmålet, hvor skal man lave audiometri i Nizhny Novgorod? Kan tilbyde:

• Den multifacetterede klinik Alfa - Health Center, der ligger på gaden. M. Gorky 48/50.
• Medicinsk Center "Privolzhsky District", adresse: st. M. Gorky, 113/30.

Hvor skal man lave audiometri i Jekaterinburg?

Medicinsk Center "DOCTOR PLUS" giver et bekræftende svar på spørgsmålet om, hvor skal man lave audiometri i Jekaterinburg? Det er placeret på: ul. Sheynkman, 90.

For at bestå denne undersøgelse er det muligt og i medicinsk center "Panacea" til adressen: st. Fabrik, 32/2.

Hvor skal man lave audiometri i Volgograd?

Hvor skal man lave audiometri i Volgograd? Denne test kan udføres på Det Kliniske Hospital for Nødhjælp nr. 15 ved: ul. Andijan, 1a.

Hvor skal man lave audiometri i Kazan?

Besvare spørgsmålet, hvor skal man lave audiometri i Kazan? Kan tilbyde:

• Medicinsk Center for Kosmonauter. Adresse: st. Astronauter, 41b (kontorscenter).
• Medicinsk Center "Mart-M", adresse: st. Adela Kutuya, 16/30.

Omkostninger til audiometri

Før du går til test, er det ikke overflødigt at afklare omkostningerne ved audiometri. Prisen på denne procedure er meget forskellig og afhænger af region, by og niveau af klinikken, hvor undersøgelsen er planlagt. For eksempel, hvis i Kazan denne procedure koster fra 190 rubler, så i Moskva denne undersøgelse vil koste fra 1000 rubler.

For at sikre, at din hørelse altid er skarp, er det nødvendigt at tage hånd om høreapparatet. Men hvis du begyndte at lægge mærke til, at du ofte begyndte at spørge igen fra samtalepartneren, skal du ikke være doven for at gå gennem hørediagnostik. Audiometri er en sikker men informativ procedure, der svarer til det plagerende spørgsmål, om der er patologiske ændringer i dit høreapparat.

[24], [25], [26],