Astrocytom under graviditet

Astrocytom, især dets maligne varianter, diagnosticeres hyppigere hos mandlige patienter i mellem og ældre alder. Men oftere betyder det ikke altid. Der er tilfælde af sygdom hos kvinder. Forskellen i statistik er højst sandsynligt forbundet med faglig aktivitet, fordi mænd oftere end kvinder arbejder i potentielt farlige industrier, og desuden kan de modtage en vis dosis stråling, mens de tjener i hæren. Der er en række tilfælde i litteraturen, der beskriver gravide kvinder med astrocytomer, der blev fundet før graviditet eller blev diagnosticeret for nylig under graviditeten [1], [2]. Den årlige forekomst af primære maligne hjernetumorer hos kvinder i USA er 2,6 pr. 100.000. Gliomer er den mest almindelige histologiske type. [3]Forekomsten af astrocytomer hos gravide er ikke anderledes end ikke-gravid.[4]

Årsager og risikofaktorer

Det svagere køn har sin egen, strengt kvindelige faktor, der prædisponerer for mange sygdomme og forværringer af eksisterende. Dette er en graviditet. Forholdet mellem astrocyt udvikling og graviditet er stadig at ses. Flere tidligere undersøgelser har rapporteret, at udviklingen af gliomer under graviditeten kan afhænge af mange faktorer, herunder hormonelle [5]faktorer, vækstfaktorer [6]og hæmodynamiske ændringer  [7] forbundet med graviditet.

Den kardinale hormonelle omstrukturering af kroppen i flere måneder passerer ikke uden spor, svækker den fremtidige moders krop, hvilket gør ham mere sårbar overfor patogener. Selv om det ikke kan betragtes graviditeten fra synspunkt af forskere som en årsag til kræft, samt en ensidig kost, men hormonelle ubalancer sammen med mangel på næringsstoffer - det er et alvorligt slag mod immunsystemet, der kan forårsage dens svækkelse eller forkert adfærd.

Astrocytom under graviditeten kan begynde at udvikle sig aktivt, hvis det forekom tidligere, men blev ikke set. Dette sker i 75% af tilfældene, og fejlen er placenta, som et organ, der stimulerer produktionen af hormoner.

Forresten kan graviditet i de første 3-5 år efter behandling af kræft betragtes som en risikofaktor for sygdommens tilbagefald eller udseendet af en tumor af en anden lokalisering i forhold til den eksisterende prædisponering.

Hvordan tumoren vil vokse afhænger af dens natur, arvelige dispositioner, den forventede moders alder, samt nogle andre faktorer. For eksempel associerer læger mange sundhedsforstyrrelser i fremtidige mødre med stagnation af kropsvæsker (lav fysisk aktivitet, høj stress på nyrerne, hormonelle ubalancer osv.).[8]

Symptomer og diagnose af astrocytom under graviditeten

Men det er alle antagelser, og det er ofte ikke så vigtigt for en gravid kvinde at kende årsagen til sygdommen. Meget mere presserende er spørgsmålet om, hvordan man genkender sygdommen på et tidligt stadium af sin udvikling, så behandling kan gøre med mindre tab, fordi strålings- og kemoterapi hos den forventende mor er behovet for at afslutte graviditeten og effektivt nægter at blive moder, i hvert fald i nær fremtid. Når det kommer til kræft, forsøger lægerne først og fremmest at redde kvinden selv, hvis de selv ser den mindste mulighed.

Det må siges, at diagnosen hjernesvulster under graviditeten er meget vanskelig. Ikke-specificiteten af de første tegn på sygdommen mod baggrunden af toksikose og andre symptomer på graviditet er endnu mere slående. Hovedpine, kvalme, opkastning, svimmelhed - disse er tegn, som er kendt for mange af dem, der plejede barnet. Mange bebrejder smerten i hovedet efter spænding, hvilket er naturligt i denne situation, men hvis symptomet forbliver i lang tid, fremgår hovedsagelig om morgenen med den mindste anstrengelse, er det værd at forstå sine årsager mere omhyggeligt.

Kvalme og opkast er symptomer på toksicose, der er kendt for mange, men de er også tegn på en hjernesygdom. I fremtidige mødre forekommer toxæmi normalt i graviditetens første trimester, mindre ofte senere (i dette tilfælde er kontrol af specialister obligatorisk). Anden trimester er præget af relativ rolig. Det er sandt, at der ikke er så sjældne tilfælde, når kvalme og opkastning forfølge en kvinde i alle måneder, og her er det især svært at forstå, hvad de er forårsaget af.

Det er værd at være opmærksom på, at opkastning i hjernetumorer, som hovedpine, normalt forekommer om morgenen, før du spiser. Desuden er dette symptom ikke forbundet med mad overhovedet med hjernens astrocytom.

Hvad angår svimmelhed, mere karakteristisk for cerebellære tumorer, selv om patienterne også kan opleve en lignende tilstand på andre steder i neoplasmen, er det "normale" symptom noget lettere at skelne fra den patologiske. Svimmelhed under graviditeten sker ikke så ofte (dette kan være et af manifestationerne af toxæmi, der forekommer i en mild form) og varer ikke længe. Dette kan være en reaktion på lugt, damp, pludselig bevægelse mv. Hvis svimmelhed ikke går væk i lang tid og ledsages af en visuel opdeling af genstande, en tåge i øjnene, flimring af lyse blinker, er det nødvendigt at bestå en undersøgelse for at identificere årsagen til symptomet.

Rygsmerter i fremtidige mødre er ikke ualmindelige. Det samme symptom er karakteristisk for astrocytomer i rygmarven eller osteochondrose. Men du bør være opmærksom på lokaliseringen. Under graviditeten klager kvinder om smerter i nedre ryg og nederste del af brystområdet, hvilket er ret naturligt i de senere perioder og er forbundet med føtal vækst. Udseendet af smerter i livmoderhalskvarteret og den øvre del af brystområdet har normalt en anden grund, som er værd at finde ud af hurtigst muligt. Det samme skal gøres, hvis rygsmerterne optrådte i de tidlige stadier og kombineres med hovedpine, kvalme, opkastning, muskelsvaghed, nedsat kropsfølsomhed, bevægelsesforstyrrelser.

Under graviditeten oplever en kvinde typisk en vis indre løft, trods ulejligheden. Apati, overdreven døsighed, træthed (især i de tidlige stadier), depression i denne periode kan betragtes som et ukarakteristisk symptom, der angiver krænkelser, herunder psykiske lidelser. Forglemmelighed og uopmærksomhed hos den fremtidige mor på denne baggrund bør ikke være berettiget af pigens hukommelse og fravær. Måske er dette et symptom på en hjernesygdom, der har påvirket mentale funktioner, fordi en tumor enten kan klemme hjernen eller permanent ødelægge sine celler (i tilfælde af en ondartet karakter).

Behandling

At træffe kliniske beslutninger for astrocytom under graviditet forbliver et stort problem for behandlingsholdet. [9]

Hvad angår behandlingen, så for tumorer er den operationel uanset tumorens art. Med langsomt voksende godartede tumorer kan operationen ske efter fødslen, men da sygdommen skrider frem, er det bedre at ikke vente længe, fordi en stor tumor ikke kan undvære konsekvenser for kvinden selv, og hun vil stadig nødt til at rejse barnet og tage sig af ham.

I tilfælde af en ondartet tumor er lægerne kategoriske: du skal afslutte graviditeten og starte behandlingen så hurtigt som muligt, hvilket indebærer hurtig fjernelse af tumor, stråling og kemoterapi, som er uforenelig med at bære et barn [10]. Succesfuld graviditet og fødsel efter kemoterapi med temozolomid og strålebehandling for glioblastom multiforme er beskrevet [11]. Tilfælde, hvor kvinder nægtede at få kirurgi til fordel for fødsel, ophørte normalt tragisk - med kvindernes død enten under levering eller efter få dage. Den savnede tid og store belastninger på kroppen under graviditet og arbejdskraft blev påvirket.