Behandling af astrocytomer i hjernen og rygmarven

Hjerneastrocytom er et kollektivt navn til flere varianter af glialvævtumorprocessen, som kendetegnes af deres aggressivitet i form af vækst, sandsynligheden for degenerering i en malign tumor og prognosen for behandling. Det er klart, at vi ikke kan tale om den generelle ordning for terapi. Samtidig adskiller ikke kun tilgange til behandling af forskellige typer astrocytter sig, men også terapeutiske ordninger for hver enkelt patient.

Der er officielle specielt udviklede  protokoller til diagnosticering og behandling af astrocytomer hos en af glial tumorer og de anbefalede regimer til behandling af visse typer tumorer under hensyntagen til deres grad af malignitet. I udlandet virker lægemidlet i overensstemmelse med en fælles, dokumenteret protokol til behandling af godartede og ondartede tumorer, hvilket giver gode resultater. I vores land overholdes denne enhed ikke. Behandlingsprotokoller kompileres ofte af de behandlende læger med fokus på deres egen erfaring, selvom de faktisk skal udvikles af specialister for at hjælpe praktiserende læger.

I Ukraine er indførelsen af behandlingsprotokoller, der gør lægerne bekendt med effektive metoder til diagnosticering og behandling af en specifik sygdom (i dette tilfælde astrocytomer) og gør det muligt for patienterne at kontrollere gyldigheden af lægens handlinger, stadig under udvikling. Få eksperter anvender internationale metoder, og indenlandske er ofte ikke sammensat af disse mennesker og svarer på de forkerte spørgsmål (i fremtiden rejser de spørgsmål om behandlingsomkostningerne, hvilket på ingen måde hjælper med at redde patientens liv, mens de nuværende metoder ikke modtager den nødvendige opmærksomhed).

Det er klart, at selv de mest videnskabelige protokoller, der tilbyder behandlinger med dokumenteret effektivitet, ikke er en dogma. Medicin står ikke stille og udvikler flere og flere nye metoder til at redde patienten og forlænge sit liv så meget som muligt. Derfor skal eksisterende protokoller, som er i det væsentlige dokumenterede kliniske retningslinjer, ændres regelmæssigt for at optimere lægearbejdet.

Behandling med uprøvet effektivitet baseret på viden og erfaring hos en bestemt læge er en af årsagerne til sygdommens dårlige prognose. I onkologi bestemmer tiden meget, og lægen har ikke ret til at begå en fejl ved at kontrollere forskellige behandlingsmetoder på patienten. Protokoller til behandling af tumorer af forskellige maligniteter er designet til at lette arbejdet hos en læge og gøre det så effektivt som muligt. Ingen forbyder brug af nye teknikker med uprøvet effektivitet med patientens eller hans familie samtykke, men dette bør gøres som hjælpeprocedurer inden for behandlingsprotokollen.

Da behandling af tumorsygdomme indbefatter forskellige former for patientpleje, afhænger protokollen til behandling af sådanne patienter af passende protokoller (fx protokoller til at give palliativ pleje til smerte og blødning hos uhelbredelige patienter), som ikke kun anvendes i praksis på onkologiske hospitaler.

I dag omfatter astrocytombehandlingsprotokoller brugen af sådanne standardmetoder som kirurgi, kemoterapi og strålebehandling, som ikke har noget med radiobølbehandling at gøre, og er i sig selv en effekt på læsionen med ioniserende stråling (strålebehandling). Overvej disse metoder mere detaljeret.

Kirurgisk behandling af astrocytomer

Hvis der i behandlingen af de fleste somatiske sygdomme, hvor kirurgisk indgriben er påkrævet, betragtes operationen som et ekstremt mål, så er det i tilfælde af tumorprocessen foretrukket i første omgang. Faktum er, at klassisk operation blandt behandling af tumorer betragtes som den sikreste for mennesker, da dens virkninger ikke kan sammenlignes med virkningerne af kemoterapi og stråling. Det er imidlertid ikke altid muligt at fjerne tumoren kirurgisk. Derfor er beslutningen om at gennemføre operationen taget under hensyntagen til en sådan ting som "funktionsdygtighed".

Behovet for kirurgi i hjernens astrocytom skyldes tilstedeværelsen af en hjerne tumor, fordi når neoplasma vokser (en hvilken som helst grad af malignitet), øges masseffekten (dens virkninger er kompression af cerebrale fartøjer, deformation og fortrængning af dets strukturer). Ved bestemmelsen af det mulige volumen af kirurgisk indgriben tages patientens alder, generelle status (patientens Karnofsky-tilstand og Glasgow-skalaen) i betragtning af forekomsten af associerede sygdomme, tumorens placering og dens kirurgiske tilgængelighed. Kirurgens opgave er at fjerne så meget som muligt alle komponenter i tumoren, minimere risikoen for funktionelle komplikationer og død, genoprette væskens udstrømning (væskescirkulation) og afklare den morfologiske diagnose. Operationen skal udføres på en sådan måde, at den ikke reducerer patientens livskvalitet, men hjælper ham med at leve et mere eller mindre tilfredsstillende liv.

Valget af kirurgisk taktik er baseret på følgende punkter:

• placering og kirurgisk tilgængelighed af tumoren, muligheden for total fjernelse,
• alder, tilstand af patienten ifølge Karnovsky, tilgængelige comorbiditeter,
• muligheden for at reducere effekterne af masseffekten ved hjælp af den valgte operation,
• interval mellem operationer i tilfælde af tilbagevendende tumor.

Indstillinger til kirurgisk behandling af hjernetumorer er: åben og stereotaktisk biopsi, fuldstændig eller delvis resektion af tumoren. Fjernelse af hjerneastrocytom har forskellige mål. På den ene side er dette en mulighed for at reducere intrakranielt tryk og intensiteten af neurologiske symptomer ved at minimere tumorens volumen. På den anden side er det den bedste mulighed for at tage den krævede mængde biomateriale til histologisk undersøgelse for nøjagtigt at bestemme graden af malignitet hos tumoren. Taktikken for yderligere behandling afhænger af sidstnævnte faktor.

Hvis det er umuligt at fjerne hele neoplasmen (astrocytomer under den samlede fjernelse, er fjernelse af en tumor inden for det synlige sunde væv, men ikke mindre end 90% af tumorcellerne) til delvis resektion. Dette skal medvirke til at reducere symptomerne på intrakraniel hypertension og giver også materiale til en mere fuldstændig undersøgelse af tumoren. Ifølge undersøgelser er patienternes forventede levetid efter total resektion af tumoren højere end hos patienter med subtotal resektion [1].

Tumorfjernelse udføres ved anvendelse af craniotomi, når der laves et hul i hovedets bløde og knoglebetræk, hvorigennem kirurgisk fjernelse af tumoren foregår ved anvendelse af mikrokirurgiske teknikker samt navigations- og kontroloptik. Efter operationen er meninges hermetisk forseglet med et implantat. En åben biopsi udføres på samme måde.

Med stereotaktisk biopsi tages materialet til undersøgelsen ved hjælp af en speciel nål. Minimalt invasiv kirurgi udføres ved hjælp af en stereotaktisk ramme og navigationssystem (tomografi). Biomaterialet opsamles ved hjælp af en speciel nål uden træning af kraniet. [2]Denne metode anvendes i visse tilfælde:

• hvis differentialdiagnosen er vanskelig (der er ingen mulighed for at differentiere en tumor fra inflammatoriske og degenerative foci, metastaser af en anden tumor osv.)
• hvis det ikke er muligt at fjerne tumoren kirurgisk (for eksempel er der kontraindikationer til kirurgi) eller sådan fjernelse anses for upassende.

For en høj nøjagtighed af diagnosen bør stedet for væv, der intensivt opsamler et kontrastmiddel, tjene som et materiale til histologisk undersøgelse.

Hos ældre patienter eller dem, der har svære somatiske sygdomme, kan brugen af minimalt invasive diagnostiske teknikker give anledning til bekymring. I dette tilfælde er behandlingsstrategien baseret på kliniske symptomer og tomogramdata.

Efter fjernelse udfører astrocytomer i hjernen sin histologiske undersøgelse med definitionen af typen af tumor og dets grad af malignitet. Dette er nødvendigt for at afklare diagnosen og kan påvirke patientstyrelsens taktik, da sandsynligheden for en fejlagtig diagnose forbliver selv efter en stereotaktisk og til tider åben biopsi, når en lille del af tumorcellerne tages til undersøgelse. [3]Tumorgenerationsprocessen er gradual, derfor er ikke alle dets celler i den indledende fase af malignitet kan være atypiske.

Den endelige og pålidelige diagnose er lavet på grundlag af en konklusion om tumorens art hos 3 specialiserede patologer. Hvis der opdages en ondartet tumor i et barn under 5 år, foreskrives en yderligere genetisk test (ved hjælp af en immunohistokemisk metode undersøges en deletion af INI genet, hvilket kan føre til ændringer i egenskaberne af cellerne og deres ukontrollerede division).

Immunohistokemisk analyse af en tumor med et IDH1-antistof udføres også i tilfælde af glioblastom. Dette giver dig mulighed for at lave forudsigelser om behandlingen af denne aggressive form for kræft, som forårsager hjernecellernes død inden for 1 år (og som forudsat behandlingen udføres).

Histologisk undersøgelse af tumorvæv giver mulighed for en uigenkaldelig diagnose kun i tilfælde af en tilstrækkelig mængde biomateriale. Hvis det er lille, findes der ingen tegn på malignitet i det, og det brændende proliferative aktivitetsindeks (Ki-67 markør) er ikke mere end 8%, diagnosen kan lyde to gange - "WHO klasse 2 astrocytom med en grad 3 tendens", hvor WHO er den internationale forkortelse sundhedsorganisationer. [4]  En immunhistokemisk analyse af proteiner fra familien Bcl-2, Bcl-X, Mcl-1 udføres også [5]. Sammenhængen mellem ATRX, IDH1 og p53 i glioblastom med patientoverlevelse er bevist.[6]

Hvis vi taler om et ondartet astrocytom uden nekrotisk foci, hvis et biopsi materiale ikke er tilstrækkeligt, kan der laves en diagnose af "malignt astrocytom WHO grade 3-4". En sådan formulering bekræfter endnu en gang det faktum, at astrocytter er prædisponerede for at udvikle sig og degenererende til en malign tumor, og derfor behandles også neoplasmer af grad 1 til 2 af malignitet uden at vente på, at de ændrer deres egenskaber og adfærd.

Moderne teknologier (radiokirurgi)

Små tumorer i de tidlige stadier af sygdommen, ifølge indikationer, kan fjernes ved hjælp af lavt slagteknikker. Disse indbefatter metoder til stereotaktisk radiokirurgi, som fjerner benigne og ondartede neoplasmer uden vævsinsprøjtninger og kraniotomi ved hjælp af ioniserende stråling.

I dag bruger neurokirurger og neuro-onkologer 2 effektive systemer: cyberkniv baseret på fotonbestråling og gamma-kniv ved hjælp af gammastråling. Sidstnævnte bruges kun til intrakranielle operationer. Gennem en cyberkniv er det muligt at fjerne tumorer af forskellig lokalisering uden stiv traumatisk fiksering (ved anvendelse af en gamma kniv er patientens hoved fastgjort med en metalramme skruet i kraniet, en termoplastisk maske er tilstrækkelig til en cyberkniv), smerte og anæstesi.[7], [8], [9], [10]

Hjerneastrocytom kan findes både i hovedet og i rygmarven. Ved hjælp af en cyberkniv er det muligt at fjerne sådanne tumorer uden traumatisk indgreb på rygsøjlen.

Når astrocytomer fjerner hjernen, er de vigtigste krav:

• tumorverifikation, dvs. Evaluering af neoplasmens morfologiske karakter, diagnosticering af biopsi,
• tumorstørrelse er ikke mere end 3 cm i diameter,
• fraværet af alvorlige sygdomme i hjerte og blodkar (obligatorisk EKG)
• patientens status på Karnofsky-skalaen er ikke lavere end 60%
• patientens samtykke til brugen af strålebehandling (den bruges i radiokirurgiske systemer).

Det er klart, at det er uhensigtsmæssigt at behandle denne sygdom ved denne metode. Det giver ingen mening at bestråle en stor tumor uden kirurgisk fjernelse lokalt, da der ikke er nogen overbevisning om, at alle patologiske celler vil dø. Effektiviteten af radiokirurgi ved behandling af diffuse tumorer med diffus lokalisering er tvivlsomt, fordi ioniserende stråling forårsager død ikke kun kræftceller, men også sunde hjerneceller, som med en stor tumorstørrelse kan gøre en person handicappet i alle sanser af ordet.

Manglen på radiokirurgi kan betragtes som umuligheden af verifikation af tumoren efter dens fjernelse, da der ikke er noget biologisk materiale til histologisk undersøgelse.

Astrocytom strålebehandling

Anvendelsen af radiokirurgiske teknologier til behandling af godartede og vel differentierede maligne astrocytomer i et tidligt stadium af deres udvikling giver et udtømmende svar på spørgsmålet om, hvorvidt astrocytomer bestråles. Strålebehandling kan ikke kun bremse væksten af en tumor, det forårsager kræftcellernes død.

Normalt anvendes radiologisk terapi i tilfælde af ondartede neoplasmer, godartede tumorer fjernes tilstrækkeligt kirurgisk. Men den snedækket af glial tumorer bestående af astrocytter ligger i deres modtagelighed for tilbagefald. I dette tilfælde kan både maligne og godartede tumorer gentage sig. Tilbagefald af godartede astrocytomer i hjernen ledsages ofte af genfødsel af en generelt sikker tumor til en kræft. Derfor foretrækker lægerne at spille det sikkert og rette resultatet af operationen ved hjælp af strålebehandling.[11]

Indikationer for strålebehandling kan enten være en biopsi-bekræftet diagnose af en godartet eller ondartet tumor eller et tilbagefald af tumoren efter behandling (herunder ved brug af strålebehandling). Proceduren kan også foreskrives, hvis verifikation af tumoren er umulig (uden biopsi), hvis astrocytomer er placeret i hjernestammen, i bunden af kraniet, inden for det optiske chiasme og i nogle andre områder vanskelige til kirurgisk indgreb.

Da de fleste patienter med astrocytomer i hjernen er patienter med onkologiske klinikker (det er sket, at fordelingen af ondartede og godartede glidetumorer ikke er til fordel for sidstnævnte), er behandling af tumorer med radiokirurgiske metoder mindre almindelig end fjern fraktioneret strålebehandling. Ved maligne tumorer foreskrives det efter fjernelse af unormale celler. Intervallet mellem operationen og den første strålebehandlingstid er normalt 14-28 dage.[12], [13]

I tilfælde af særligt aggressive tumorer med lynvækst kan strålebehandling i tilfredsstillende tilstand af patienten ordineres efter 2-3 dage. Bestråling udsættes for den læsion, der er tilbage efter fjernelse af tumoren (sengen) med indfangning af 2 cm sundt væv omkring. Ifølge standarden sørger strålebehandling for udnævnelse af 25-30 fraktioner inden for 1-1,5 måneder.

Bestrålingszonen bestemmes af resultaterne af MR. Den samlede strålingsdosis af fokus skal ikke være mere end 60 Gy, hvis rygmarven bestråles - endnu mindre, op til 35 Gy.

En af komplikationerne ved strålebehandling er uddannelse efter et par års nekrotisk fokus i hjernen. Dystrofiske forandringer i hjernen fører til en krænkelse af dens funktioner, som ledsages af tilsvarende symptomer, der ligner dem i selve tumoren. I dette tilfælde undersøges patienten og differentialdiagnostik (PET er foreskrevet med methionin-, computer- eller magnetisk resonansspektroskopi) for at skelne mellem strålingsnekrose og tumorgenkendelse.[14]

Sammen med fjern radioterapi kan kontakt strålebehandling (brachyterapi) også anvendes, men i tilfælde af hjernetumorer bruges den meget sjældent. Under alle omstændigheder fører strømmen af ioniserende stråling til at virke på det patologiske DNA af celler og ødelægger den tumorceller, som er mere følsomme over for denne effekt end raske celler. Opgraderede lineære acceleratorer kan reducere graden af ødelæggende virkninger på sundt væv, hvilket er særligt vigtigt, når det kommer til hjernen.

Strålebehandling hjælper med at ødelægge de resterende skjulte tumorceller og forhindrer dens gentagelse, men denne behandling er ikke vist for alle. Hvis læger ser, at risikoen for mulige komplikationer er høj, udføres radioterapi ikke.

Kontraindikationer til strålebehandling kan overvejes:

• placering og infiltrativ tumorvækst i vitale dele af hjernen (stammen, subcorticale nervecentre, hypothalamus).
• cerebralt ødem med symptomer på dislokation (forskydning) af hjernen
• tilstedeværelsen af postoperativt hæmatom,
• purulent-inflammatoriske områder i området med eksponering for ioniserende stråling,
• utilstrækkelig patientadfærd, øget psykomotorisk irritabilitet.

Radioterapi af uhelbredelige patienter med alvorlige somatiske sygdomme udsættes ikke for stråling, som kun kan forværre patientens tilstand og fremskynde den uundgåelige ende. Palliativ terapi er ordineret til sådanne patienter (i henhold til den relevante protokol) for at reducere smerte og forhindre alvorlig blødning. Med andre ord, så vidt muligt søger lægerne at lindre patientens lidelser i de sidste dage og måneder af hans liv.

Kemoterapi astrocytomer

Kemoterapi er en metode til systemisk eksponering af kroppen for at ødelægge de resterende atypiske celler og forhindre deres re-vækst. Anvendelsen af potente midler, der er skadelig for leveren og ændrer blodets sammensætning, er kun berettiget i tilfælde af ondartede tumorer. [15]  Tidlig kemoterapi, parallel kemoterapi og kort kemoterapi efter strålebehandling er mulige og tolereres godt [16].

Hvis vi taler om astrocytomer, så kan der i nogle tilfælde gives kemoterapi til en godartet tumor, hvis risikoen for omdannelse til en kræft er stor. For eksempel kan mennesker med arvelig disposition (der har været tilfælde af bekræftet onkologi i slægten), godartede neoplasmer, selv efter kirurgisk fjernelse og strålebehandling, gentage sig og blive kræftformer.

Identisk situation kan spores med dobbelte diagnoser, når der ikke er nogen sikkerhed for, at tumoren har nøjagtigt en lav grad af malignitet eller hvis der er kontraindikationer til strålebehandling. I sådanne tilfælde vælger den mindste af to onde den mindste, dvs. Kemoterapi.

Et ondartet astrocytom i hjernen er en aggressiv tumor, der er tilbøjelig til hurtig vækst. Derfor er det nødvendigt at reagere imod det med de samme aggressive metoder. Da astrocytomer henvises til som primære hjernetumorer, vælges lægemidler til behandling af denne type onkologi, men under hensyntagen til tumorens histologiske type.

I kemoterapi anvendes astrocytomer cytotoksisk anticancer lægemiddel alkylerende virkning. Alkylgrupperne af disse lægemidler er i stand til at binde til DNA'et af atypiske celler, ødelægge det og gøre det umuligt for dem at opdele (mitosis). Sådanne lægemidler omfatter: Temodal, Temozolomid, Lomustin, Vincristin (et vinca alkaloidbaseret lægemiddel), Procarbazin, Dibromodulcitol [17]og andre. Det er muligt at tildele:

• platinpræparater (cisplatin, carboplatin), som inhiberer syntesen af atypiske celler, [18]
• topoisomerasehæmmere ("Etoposide", "Irinotecan"), som forhindrer celledeling og syntese af arvelig information),
• monoklonale IgG1-antistoffer ("Bevacizumab"), der forstyrrer blodtilførslen og ernæringen af tumoren, forhindrer dens vækst og metastase (de kan anvendes uafhængigt, men oftere i kombination med topomerasehæmmere, f.eks. Med lægemidlet "Irinotecan"). [19]

I anaplastiske tumorer er nitroderivater (Lomustin, Fotemustin) eller deres kombinationer (Lomustine + andre lægemidler: Procarbazin, Vincristine) mest effektive.

Når anaplastisk astrocytom recidiverer, er Temozolomide (Temodal) det valgte lægemiddel. Det bruges isoleret eller i kombination med strålebehandling, og kompleks behandling er normalt ordineret til glioblastomer og tilbagevendende anaplastiske astrocytomer.[20]

Til behandling af glioblastom anvendte ofte tokomponentordninger: "Temozolomid" + "Vincristine", "Temozolomid" + "Bevacizumab", "Bevacizumab" + "Irinotecan". Et behandlingsforløb er foreskrevet i 4-6 cykler med intervaller på 2-4 uger. "Temozolomid" ordineres dagligt i 5 dage, de resterende stoffer skal administreres på visse behandlingsdage 1-2 gange i løbet af kurset.

Det antages, at en sådan behandling øger overlevelsesraten hos patienter med maligne tumorer i løbet af et år med 6%. [21]Uden kemoterapi lever patienter med glioblastom sjældent i mere end 1 år.

For at vurdere effektiviteten af stråling og kemoterapi udføres re-MR. I løbet af de første 4-8 uger kan der observeres et atypisk billede: Kontrasten stiger, hvilket kan føre til en antagelse om udviklingen af tumorprocessen. Lav ikke hurtige konklusioner. Mere relevant 4 uger efter den første MR, gentag og om nødvendigt PET-undersøgelse.

Han definerer de kriterier, hvorved effekten af terapi kan vurderes, men samtidig er det nødvendigt at tage hensyn til patientens tilstand i centralnervesystemet og den ledsagende kortikosteroidbehandling. Det tilladte mål for kompleks behandling er at øge antallet af overlevende patienter og dem, der ikke har oplevet tegn på sygdomsprogression inden for seks måneder.

I tilfælde af en 100% forsvinden af en tumor indikerer de en fuldstændig regression, en reduktion i neoplasma med 50% eller mere - en delvis regression. Lavere satser angiver stabilisering af processen, hvilket også betragtes som et positivt kriterium for standsning af tumorvækst. Men stigningen i svulsten med mere end en fjerdedel indikerer udviklingen af kræft, hvilket er et dårligt prognostisk symptom. Symptomatisk behandling udføres også.

Astrocytombehandling i udlandet

Medicinens tilstand er sådan, at folk ofte er bange for at dø, ikke så meget fra en sygdom som fra en kirurgisk fejl, manglen på nødvendige lægemidler. Livet hos en person med hjerne tumor og så ikke misundelse. Hvad er kun konstant hovedpine og epilepsi angreb. Patienternes sind er ofte begrænsede. Derfor er ikke kun professionel diagnostik og den rigtige behandlingstilgang meget vigtig, men også den passende holdning til patienten af det medicinske personale.

I vores land er mennesker med handicap og personer med alvorlige sygdomme stadig i tvetydig stand. I ord, mange føler sig ked af dem, men i virkeligheden modtager de ikke den kærlighed og omsorg, de har brug for. Trods alt er synd ikke så meget hjælp, som stimulerer at stige til dine fødder efter en sygdom. Her har vi brug for støtte og forslag om tillid, at der næsten altid er håb, og du skal bruge selv den mindste mulighed for at leve, fordi livet er den højeste værdi på Jorden.

Selv mennesker med fase 4 kræft, der får en grusom sætning, har brug for håb og omsorg. Lad en person afsætte nogle få måneder, men du kan leve dem anderledes. Læger kan lindre patientens lidelse, og familie kan gøre alt, så en elsket kan dø glad.

Nogle mennesker, med støtte fra andre, gør mere i de dage og uger tildelt end i alle deres liv. Men for dette har du brug for den rigtige holdning. Kræftpatienter som ingen andre har brug for hjælp fra psykologer til at hjælpe med at ændre deres holdning til sygdommen. Ak, sådan hjulpet er ikke altid tilbydes hos indenlandske medicinske institutioner.

Vi har onkologiske dispensarer og specialiserede afdelinger, vi behandler kræft af forskellig lokalisering, der er kvalificerede specialister til dette, men udstyrene fra vores lægecentre giver ofte meget at ønske, ikke alle læger foretager hjernekirurgi, psykologisk hjælp og medarbejdernes holdning giver som regel meget at ønske sig. Alt dette forårsager søgningen efter muligheden for behandling i udlandet, fordi anmeldelser af udenlandske klinikker er overvældende positive, fulde af tak. Dette giver håb til dem, der tilsyneladende er dømt som følge af diagnosen, hvilket i øvrigt kan være unøjagtigt (dårligt udstyr med diagnostisk udstyr øger risikoen for fejl).

Vi er blevet vant til det faktum, at udenlandske læger er taget til behandling af patienter, der blev afvist af indenlandske specialister. Så i klinikkerne i Israel er mange patienter med malign anaplastisk form for astrocytom blevet behandlet med succes. Folk fik mulighed for at leve på et helt liv. Samtidig er statistikken over tilbagefald af behandling i israelske klinikker langt lavere end i vores land.

I dag er Israel med sit højteknologiske moderne udstyr til klinikker og højtuddannet personaleuddannelse en førende inden for behandling af kræft, herunder hjernens astrocytom. Bedømmelsen af arbejdet i israelske specialister er ikke tilfældigt, fordi succesen af operationer understøttes af moderne udstyr, som regelmæssigt opdateres og forbedres, og udviklingen af videnskabeligt baserede effektive ordninger / metoder til behandling af tumorer og holdningen til de syge, uanset om de er statsborgere i landet eller de besøgende.

Både statslige og private klinikker tager sig af deres prestige, og deres arbejde styres af offentlige myndigheder og relevante love, som ingen har travlt med at bryde (en anden mentalitet). På sygehuse og lægecentre kommer patientens liv og sundhed på vej, og både medicinsk personale og særlige internationale organisationer tager sig af det. Patientstøtte og patientstøttetjenester hjælper dig med at blive bosat i et fremmed land, hurtigt og effektivt gennemføre den nødvendige forskning og tilbyde muligheder for at reducere omkostningerne ved de udbudte ydelser, hvis der opstår økonomiske vanskeligheder.

Patienten har altid et valg. Samtidig betyder den lavere pris på tjenester ikke deres ringe kvalitet. I Israel kan ikke kun private, men også offentlige klinikker prale berømmelse over hele verden. Desuden er denne berømmelse fortjent af mange succesfulde operationer, og mange liv er reddet.

I betragtning af de bedste klinikker i Israel til behandling af astrocytomer er det værd at bemærke følgende regeringsinstitutioner:

• Hadassah Universitetshospital i Jerusalem. Klinikken har en afdeling til behandling af kræft i centralnervesystemet. I den neurokirurgiske afdeling har patienterne et komplet udvalg af diagnostiske ydelser: undersøgelse af en neurolog, radiografi, CT eller MR, elektroencefalografi, ultralyd (foreskrevet til børn), PET-CT, angiografi, spinal punktering, biopsi sammen med histologisk undersøgelse.

Astrocytomer af forskellig grad af malignitet udføres af verdensberømte neurokirurger, der specialiserer sig i behandling af kræftpatienter. Taktik- og behandlingsregimer udvælges individuelt, hvilket ikke forhindrer læger i at overholde beviserbaserede behandlingsprotokoller. Klinikken har en neuro-onkologisk rehabiliteringsafdeling.

• Medical Center dem. Suraski (Ichilov) i Tel Aviv. En af de største offentlige institutioner i landet, der er klar til at acceptere udenlandske patienter. Samtidig er indikatorer for effektiviteten af behandlingen af onkologiske sygdomme simpelthen fantastiske: 90% af kræftbehandlingens effektivitet i kombination med 98% af succesfulde operationer på hjernen. Ichilov Hospital er inkluderet i de 10 mest populære klinikker. Det giver en omfattende undersøgelse og ledelse af flere specialister på én gang, hurtig forberedelse af en behandlingsplan og beregning af omkostningerne. Alle lægerne på hospitalet har høje kvalifikationer, er blevet uddannet i kendte klinikker i USA og Canada, har et stort lager af opdateret viden og tilstrækkelig praktisk erfaring i behandling af kræftpatienter. Operationer udføres under kontrol af neuronavigation systemer, hvilket minimerer mulige komplikationer.
• Medical Center dem. Yitzhak Rabin. Tværfaglig medicinsk institution udstyret med det største onkologiske center "Davidov" i overensstemmelse med de nyeste teknologier. Den femte del af kræftpatienter i Israel behandles i dette center, hvilket er kendt for den høje nøjagtighed af diagnosen (100%). Omkring 34-35% af diagnoser foretaget af hospitaler i andre lande omtvistes her. Folk der betragtede sig uhelbredeligt syge, får en ekstra chance her og det mest værdifulde er håb.

Ved behandling af kræftpatienter anvender de seneste udviklinger, målrettet og immunterapi, robotik. Under behandlingen bor patienterne i hotel-type afdelinger.

• State Medical Center "Rambam". Et moderne veludstyret center, specialister i den højeste kategori, stor erfaring med behandling af patienter med hjernetumorer, god indstilling og pleje af patienter uanset deres bopælsland - dette er en mulighed for at få kvalitetsbehandling på kort tid. Det er muligt at kontakte hospitalet uden mellemmænd, og efter 5 dage er der allerede fløjet til behandling. Der er mulighed for deltagelse i forsøgsmetoder til patienter med dårlig prognose for behandling med traditionelle metoder.
• Sheba Medical Center. Kendt statshospital, der i mange år samarbejder med American Cancer Center. M.D. Anderson. Ud over godt udstyr, høj nøjagtighed af diagnostik og succesfulde operationer til fjernelse af hjerneastrocytomer er klinikens særlige træk det særlige plejeprogram for patienter, som omfatter konstant psykologisk støtte.

Hvad angår private klinikker, hvor du kan gennemgå kvalificeret og sikker behandling af hjerneastrocytomer, skal du være opmærksom på en sådan multifunktionel Assuta klinik i Tel Aviv, som er bygget på institutets basis. Er det værd at nævne, at dette er en af de mest berømte og populære klinikker, hvis omkostninger er sammenlignelige med dem på offentlige hospitaler og kontrolleres af staten. Nøjagtig diagnose, moderne metoder til behandling af hjernekræft, en høj procentdel af inddrivelse i fase 1 kræft (90%), det højeste niveau af laboratorieudstyr, diagnostiske rum, operationsrum, komfortable forhold for patienter, professionalisme hos alle læger og sygeplejersker, der er involveret i behandlingen af patienten.

En funktion hos næsten alle private og offentlige hospitaler i Israel er lægenes professionalisme og en forsigtig og omsorgsfuld holdning til patienter. I dag er der ingen særlige problemer med hensyn til kommunikation og registrering til behandling i Israel (med undtagelse af de finansielle, fordi udenlandske patienter behandles der for et gebyr). Med hensyn til betaling af behandling foregår det hovedsageligt, og derudover er der mulighed for afdrag.

Høj konkurrence, stats kontrol og tilstrækkelig finansiering tvinger Israels klinikker, som de siger, for at holde mærket. Vi har ingen sådan konkurrence, da der ikke er mulighed for at udføre nøjagtig diagnose og kvalitetsbehandling. Vi har gode læger, der er magtesløse i sygdommens øjne, ikke på grund af manglende viden og erfaring, men på grund af manglen på nødvendigt udstyr. Patienterne vil gerne tro på deres indenlandske specialister, men de kan ikke, fordi deres liv står på spil.

I dag er behandling af hjernetumorer i Israel den bedste måde at tage sig af dig selv eller dine familiemedlemmer, uanset om det drejer sig om hjernekræft, eller der er behov for at operere på andre vitale organer.