Ankylostomidose: ankylostomiose, ikke-coryza: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Ankylostomidose - geogelmintose. Voksne helminther parasiterer det humane duodenum og jejunum.

[1]

Udviklingscyklusen for ankylostomiasis

En person bliver smittet med ankylostomiasis og ikke-katorose, når invasive larver (larver) penetrerer gennem huden, for eksempel når man går barfodet. Infektion med hookworm infektion kan opstå, når indtaget larver med hookworm, fundet i vand eller på grøntsager og frugter.

Med larvernes indtrængning gennem huden udvikler deres videre udvikling med migrering. Larver migrerer gennem venesystemet til hjerteets højre kammer, derefter i lungerne, trænger ind i hulrummet af alveolerne, bevæger sig ind i svælg, mundhulen og sluges igen. Larverne passerer gennem spiserøret i maven og finder sig derefter i tyndtarmen. Fem til seks uger efter indførelsen af larver i huden, migration og to linjer bliver de seksuelt modne helminths. Efter denne periode kan æg ses i afføring.

I de nordlige områder af fordelingen af ankylostomiasis med en markant ændring af årstider er der stammer af hookworm, hvis larver ikke udvikler sig i 8 måneder. Så fortsætter de og afslutter deres udvikling. Takket være dette går æggene ud i miljøet på det tidspunkt, der er mest gunstige for deres udvikling.

Når der trænger ind i larverne med hookworm gennem munden, forekommer migrering ikke. Larverne finder sig straks i tarmene.

Livslængden af hookworm er 7-8 år og en ikke-morder - op til 15 år.

Epidemiologi af ankylostomi, ankylostomi, nekrotiserende

Omkring 25% af verdens befolkning er inficeret med ankylostomiose. Ofte forekommer denne sygdom i områder med lavt sanitetsniveau. Ankylostomidose - sygdomme, der er almindelige på alle kontinenter inden for 45 ° N. W. Og 30 ° S. W. Omkring 900 millioner mennesker i verden er ramt af ankylostomiose, og der registreres ca. 450 millioner nye tilfælde hvert år. Oftest forekommer disse sygdomme i tropiske og subtropiske lande. Foki af ankylostomiasis findes i Syd- og Mellemamerika, Afrika, Hindustan, Indokina og øerne i den malaysiske øhav. Ankylostomose forekommer i Kaukasus, i Turkmenistan, Kirgisistan. Nekatorozy registreret på Srashavskysten af Krasnodar Territory, på grænsen til Abkhasien. Der er blandede foci af ikke-carotid og ankylostomiase i Vest Georgien og Aserbajdsjan.

Kilden til infektion er en invasiv person, der udskiller æg i miljøet.

Kvinde hookworm en dag tildeler 10-25 tusind æg, og en non-catcher - 5-10 tusind med feces æg falder i jorden. Udviklingen af larver forekommer ved en temperatur på 14 til 40 ° C. Til udvikling af larver har hookworm et fugtindhold på 85-100%, og for producenten - 70-80%. Larver kræver adgang til fri ilt, ved 0 ° C er de i stand til at opretholde levedygtighed i ikke mere end en uge. Under gunstige betingelser udvikler rhabditiske larver i æg i 1-2 dage. De har to bulbusser i spiserøret. Disse larver er ikke invasive. 7-10 dage efter smeltning bliver larverne filariform. De har en spiserør cylindrisk. Efter den anden fjerkræ bliver filariform larverne invasive. Larver kan frit bevæge sig i jorden langs de vertikale og vandrette linjer.

Den vigtigste faktor i transmissionen af patogenet er jord forurenet med æg og larver af helminths. Infektion af en person forekommer oftest på grund af penetrering af filarøse larver gennem huden (perkutant), når man går barfodet. Transplacental og transmammariske infektionsmetoder er også mulige. Sommetider forekommer infektionen oralt ved brug af kød fra kaniner, lam, kalve, svin samt grøntsager, frugt og vand forurenet med invasive helminth larver.

Epidemiske foci af ankylostomose dannes i de fugtige troper og noncathorosa i lande med et subtropisk klima af våd type. Intensive foki af ankylostomidose kan dannes i miner, hvor larverne hurtigt kan udvikle sig under forhold med høj luftfugtighed og høje temperaturer.

Hvad forårsager ankylostomidose?

Hageorm kombinere to indvoldsorme: hageorm forårsagede krivogolovkoy tolvfingertarmen - Ancylostoma duodenale og necatoriasis forårsaget af hageorm - Necator amencanus.

Disse helminths er ens i morfologi, udviklingscykler og handling på kroppen. Krop nematoder er pink-gullige i farve, lille i størrelse. Kvinden i buen i duodenum har en længde på 10-13 mm, og hanen - 8-10 mm. Længden af den kvindelige nekatora er 9-10 mm, og hanen - 5-8 mm. Den forreste ende af hookworm legemet er bøjet til den ventrale side, og den noncataral til dorsal. Hovedenden har en oral kapsel, hvorved helminther fastgør tyndtarmen. I hookworm har kapslen fire ventrale og to dorsale incisaltænder, mens ikke-forkalkningsmidlet har to skæreblade.

Hannerne ved den kaudale ende har en klokkeformet forlængelse af cuticleen (cirrus sac). Ankylostom det er større og bredere end en nekator.

Æg hookworm og nekator på strukturen kan ikke skelnes. De er ovale i form, dækket med en glat, tynd, farveløs skal, der måler 66 x 38 μm. I frisk ætsede æg er 4-8 blastomerer synlige.

Patogenese af hyaluronidase, hookworm, necoralose

Patogenesen af ankylostomidose er forskellig i de tidlige og kroniske stadier. På et tidligt stadium migrer larverne til værtsorganerne og vævene, forårsager allergiske reaktioner og har en sensibiliserende virkning på kroppen. På larve migrationens vej, som i ascariasis, bliver væv i luftveje beskadiget, dannes eosinofile infiltrater, blødninger udvikles. Varigheden af det tidlige stadium er 1-2 uger. Det intestinale (kroniske) stadium begynder efter migrationen og indtrængningen af larverne i tolvfingertarmen. Ved hjælp af cuticular tænder binder larverne sig til slimhinden, beskadiger skibe, udskiller antikoagulanter og forårsager alvorlig blødning. Hookworms er hæmatofagi: i en dag bruger en prøve af hookworm 0,16-0,34 ml blod, og nonacitoren tager 0,03-0,05 ml. På steder, hvor hookworm er fast, dannes sår. Intensiv invasion med helminths fremmer udviklingen af hypokrom anæmi.

Symptomer på ankylostomiasis, hookworm sygdom, non-carotidose

Der er tre kliniske faser af ankylostomidose.

Den første fase er forbundet med larvernes indtrængning gennem huden. Denne fase ledsages af udviklingen af dermatitis (papulo-vesikulært udslæt). I huden er der en neutrofil infiltration af bindevævet med tilstedeværelsen af lymfoide og epithelioide celler og fibroblaster. Udslæt forsvinder efter 10-12 dage. Ved gentagne infektioner udvikler elveblest, lokal ødem.

I den anden (migrerende) fase af sygdommen opstår der hoste, hæshed, dyspnø og feber. I sputum og blod øges antallet af eosinofiler, fokalpneumoni, bronkitis, tracheitis og laryngitis forekommer.

Den tredje tarmfase - en lang, kronisk. De første symptomer på ankylostomiasis er brud på funktionerne i mave-tarmkanalen, som forekommer 30-60 dage efter infektion. Symptomer på ankylostomidose afhænger af antallet af parasitter. Den milde form er næsten asymptomatisk.

Der kan være ubehagelige fornemmelser i den epigastriske region. Ved udgangen af den 12. Måned udvikler duodenitis med kvalme, anoreksi og mavesmerter.

Alvorlige form fører til betydeligt blodtab og er ledsaget af kronisk jernmangel, åndenød, sløvhed, væksthæmning, ødem, diarré blandet med blod og slim i afføringen, tab af albumin, hvilket fører til myocardial skade og hjerteabnormiteter.

Hos patienter i den sorte race forekommer hudpigmentering på grund af jernmangel og hypoalbuminæmi.

Når angreb med hookworm angreb udvikler sig hurtigere og når en højere grad end ved invasion af en ikke-agent.

Komplikationer af ankylostomiose

Ankylostomidose kan have en komplikation i form af dekompenseret anæmi.

Diagnose af ankylosingomi

Differential diagnose af ankylostomiasis udføres med anden intestinal helminthiasis, med udviklingen af anæmi - med anæmi af en anden ætiologi.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Laboratoriediagnose af ankylostomiose

Diagnosen "ankylostomiasis" er lavet, når æg findes i fæces eller duodenale indhold. Ved undersøgelse af afføring bruger flotationsmetoder (ifølge Füllleborn - om 15-20 minutter, for kalantaryan - om 10-15 minutter). Diagnose af ankylostomiasis udføres ved en særlig metode til Harada og Mori - ved at dyrke larverne i et reagensglas på filterpapir. Diagnose tager hensyn til epidemiologiske og kliniske data.

Behandling af ankyloserende lidelse, ankyloserende stomata, nekrotiserende

Behandling af ankylostomiose involverer anvendelsen af følgende lægemidler:

• albendazol (nemozol) - voksne og børn over 2 år 400 mg en gang;
• mebendazol (vermox, antiox) - voksne og børn over 2 år 100 mg to gange om dagen i 3 dage (i et kursus på 600 mg);
• carbendacim (medamin) - voksne og børn med en dosis på 10 mg / kg / dag i tre opdelte doser i 3 dage
• pirantel (helminthox) - 10 mg / kg (maksimalt 750 mg for voksne og børn over 12 år) om dagen engang 3 på hinanden følgende dage.

Med udviklingen af anæmi er jern- og folsyrepræparater ordineret. For at overvåge effektiviteten af behandlingen i en måned efter deworming udføres 3 undersøgelser af fæces med et interval på 30 dage.

Hvordan forebygger ankylostomiasis, ankylostomiasis, non-carotidose?

Hageorm kan forebygges ved at identificere og behandle patienter, sanitet aktiviteter med henblik på at beskytte miljøet ved fækal forurening, bortskaffelse af spildevand, iført sko i udbrud af sygdomme, personlig hygiejne, vaske frugt og grøntsager, før du spiser.