Angina ved alimentær toksisk aleuki.

Alimentært toksisk aleuki er en mykotoksikose, der opstår, når man spiser produkter fremstillet af korn, der har overvintret på marken (hirse, boghvede, hvede, rug, byg, havre, ris). Disse kornsorter påvirkes af svampen Fusarium sporotrihiella, som producerer et mykotoksin, der både har en lokal skadelig virkning, der forårsager lokal aseptisk inflammation af typen "forbrænding", og en generel toksisk virkning på kroppen.

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomer på angina ved fordøjelsesgiftig aleuki

Sygdommen forekommer i fire perioder:

1. indledende eller generel toksisk fase (hovedpine, svaghed, feber, kvalme, opkastning, svedtendens, hovedpine, stomatitis, glossitis, gastroenteritis osv.);
2. Det leukopeniske stadie manifesteres af ændringer i blodet (et fald i antallet af leukocytter, erytrocytter, blodplader, hæmoglobinindhold; relativ lymfocytose forekommer); på denne baggrund aktiveres den opportunistiske mikrobiota i mundhulen;
3. angina-hæmoragisk stadium (punktvise blødninger på hud og slimhinder i mundhulen, svælget, maven, tarmene; nasal, livmoder-, tarm- og anden blødning; nekrotisk eller gangrenøs tonsillitis; på dette stadium får feberen en septisk karakter på grund af de fremvoksende bakterielle inflammatoriske fænomener i svælget og andre lymfoide formationer i de øvre luftveje og mave-tarmkanalen, ledsaget af toksæmi; et fald i blodpladeindholdet og agranulocytose observeres; i denne periode er de mest almindelige komplikationer lungebetændelse, flegmone og omfattende abscesser af forskellige lokaliseringer, sepsis;
4. helbredelsesstadiet observeres med rettidig og korrekt behandling; dens varighed i fravær af alvorlige komplikationer overstiger ikke 10-14 dage.

Heling af nekrotiske hæmorider og forsvinden af hæmoragiske fænomener sker på baggrund af et lytisk fald i kropstemperaturen, hvilket indikerer, at kroppen er ved at komme ud af en tilstand af akut toksikose. Nogle symptomer på forgiftning (subfebril temperatur, svaghed, utilpashed osv.) kan dog vare ved i lang tid.

Diagnosen gøres lettere ved at fastslå, at der er forbrugt fødevarer fremstillet af korn, der har overvintret på marken.

Behandling af angina ved fordøjelsestoksisk aleuki

Ved de første symptomer på akut forgiftning er det nødvendigt at skylle maven ved hjælp af den metode, der anvendes til oral forgiftning med forskellige giftstoffer og produkter af dårlig kvalitet (sondemetoden). Kontraindikationer for sondebaseret maveskylning inkluderer store divertikler og spiserørsstenose samt lange perioder (mere end 6-8 timer) efter at have spist produkter fremstillet af spirede korn.

Til maveskylning anvendes en tyk maveslange med en tragt. Slangen indføres i maven ved hjælp af den generelt accepterede metode op til 50 cm-mærket. Maveskylning består af to trin. I første trin placeres tragten først i patientens knæhøjde, let skrånende (for ikke at trænge luft ind i maven) og hæves langsomt, samtidig med at den fyldes med skyllevæske (vand, 2% natriumbicarbonatopløsning, 0,2-0,1% kaliumpermanganatopløsning) ved stuetemperatur. Tragten hæves over patientens mund. Efterhånden som tragten hæves og konstant genopfyldes, passerer væsken hurtigt ind i maven. Det er umuligt at lade tragten tømmes helt og al væsken passere ind i maven, da luft begynder at trænge ind i slangen, efter at væsken har tømt systemet helt, hvilket komplicerer den efterfølgende fjernelse af maveindholdet. I andet trin sænkes tragten, hvor man forsøger at holde væskeniveauet på niveau med den smalle del, ned til patientens mundkurv, og man venter, indtil den er fyldt med maveindholdet. Derefter vendes den over bassinet, og hele proceduren gentages, indtil 10 til 20 liter vaskevand passerer gennem maven. Den første og sidste portion vaskevand leveres til laboratoriet til test. Efter vask af maven får patienten et afføringsmiddel.

Yderligere behandling udføres på et hospital, hvor der sikres en gradvis overgang til en afbalanceret kost, som bør omfatte mælk og fermenterede mejeriprodukter. Vitaminer, calciumpræparater, blodtransfusioner ordineres, og intensiv afgiftningsbehandling udføres. For at forhindre bakterielle komplikationer ordineres antibiotika og sulfonamider, og i tilfælde af blødning ordineres hæmostatiske midler med resorptiv og lokal virkning i overensstemmelse med de eksisterende indikationer.

Prognosen er gunstig, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt; det forværres ved sepsis eller indre blødninger.