Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Angina med agranulocytose.
Sidst revideret: 05.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager til angina ved agranulocytose
Der skelnes mellem myelotoksisk og immun agranulocytose. Den første kan forekomme, når granulocytdannelsen i knoglemarven forstyrres, for eksempel af ioniserende stråling, benzendampe eller cytotoksiske stoffer. Den anden type agranulocytose observeres, når blodgranulocytter ødelægges, hvilket er muligt hos personer med øget følsomhed over for visse lægemidler (amidopyrin, phenacetin, analgin, butadion, phenobarbital, barbital, methylthiouracil, sulfonamider, visse antibiotika, arsen, bismuth, guld og kviksølvpræparater). Den anden mekanisme er baseret på en immunkonflikt, hvor der dannes immunkomplekser eller autoantistoffer, der deltager i antigen-antistof-reaktionen, som ødelægger granulocytter.
Symptomer på angina ved agranulocytose
Agranulocytose manifesterer sig oftest som septisk feber og purulent-inflammatoriske processer på forskellige lokalisationer (stomatitis, nekrotisk tonsillitis, lungebetændelse, abscesser og flegmoner). Ved myelotoksisk agranulocytose er blødning mulig (næse-, mave-, tarm- osv.) på grund af et fald i antallet af blodplader. Progressiv leukopeni bestemmes i blodet - (0,1-3) x 10 12 /l, fravær af basofile granulocytter og eosinofiler med en vis mængde neutrofiler og et stort set normalt antal monocytter og lymfocytter. Den gennemsnitlige sygdomsvarighed i den præ-antibiotiske periode er fra 2 til 5 uger, fulminante former endte med døden inden for 3-4 dage. Helbredelse var sjælden.
Hvor gør det ondt?
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvilke tests er nødvendige?
Behandling af angina ved agranulocytose
Hvis der er mistanke om agranulocytose, indlægges patienten akut på hæmatologisk afdeling på en separat afdeling. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere den skadelige faktor, der forårsagede agranulocytose. Behandling af lokale manifestationer af agranulocytose (ulcerøs nekrotisk tonsillitis, nekrotisk gingivitis osv.) er udelukkende symptomatisk. Den generelle behandling består i at ordinere store doser antibiotika. I immunformen ordineres også glukokortikoidhormoner. Ved myelotoksisk agranulocytose er blodtransfusion og donorgranulocytter indiceret. I nogle tilfælde udføres en knoglemarvstransplantation. For at stimulere knoglemarvsfunktionen ordineres injektioner af aminosyrepræparater (leukomax). I øjeblikket ender sygdommen ofte med helbredelse med rettidig og korrekt behandling. Forebyggelse med en kendt ætiologisk faktor består i at eliminere kontakt med den.