Brystforandringer i overgangsalderen: smerte, hævelse, brændende fornemmelse, fortykkelse, snurren

Tegnene på omstrukturering af den kvindelige krop, der opstår ved overgangsalderens begyndelse, omfatter også ændringer i brystkirtlerne under overgangsalderen. Dette er næsten uundgåeligt, da produktionen af kønshormoner hos kvinder naturligt falder ved slutningen af reproduktionsperioden.

Det skal dog huskes, at ændringer i brystkirtlerne i overgangsalderen også kan være patologiske.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager brystforandringer i overgangsalderen

Mælkekirtlernes tilstand bestemmes ikke kun af kønshormoner – østrogen, østradiol, progesteron og prolaktin, men også af hypofysehormoner – follikelstimulerende hormon (FSH), som påvirker østrogensyntesen, og lutropin (LH), som stimulerer progesteronproduktionen. Men østrogen og progesteron, der produceres i æggestokkene, og som regulerer og kontrollerer kvinders reproduktionscyklus, spiller fortsat en nøglerolle i overgangsalderen.

Og hovedårsagerne til ændringer i brystkirtlerne under overgangsalderen er et kraftigt fald i østrogenniveauet, forårsaget af faldende æggestokkefunktion. Dette forårsager mange symptomer forbundet med overgangsalderen, da den stimulerende effekt af dette kønssteroid på stofskiftet af væv i hele kroppen, inklusive brystkirtelvæv, reduceres.

Ætiologien af forandringer i brystet under overgangsalderen, som er fysiologisk normale, forklares af atrofi af kirtelvævet i brystkirtlerne og deres sekretoriske lobuloalveolære strukturer. Under den naturlige proces – involution af brystkirtlerne – sker der en fibrøs-fed transformation af vævet: volumenet af kirtelvævet falder gradvist, og bindevævskapslerne fyldes med fedtvæv.

Derudover mister bindevævet i brystkirtelstroma på grund af faldet i østrogen elasticitet og bliver tykkere og nærmer sig strukturen af tættere fibrøst væv.

Hvis du tager hormoner for at lindre menopausale syndromer, kan dine brystkirtler blive tættere: syntetiske analoger af progesteron, ligesom det endogene hormon, fremmer spredning af brystkirtelvævsceller. Men dette kan resultere i alvorlige problemer og udvikling af patologi.

Patologiske ændringer i mælkekirtlerne under overgangsalderen er i de fleste tilfælde også forbundet med hormonelle faktorer. Desuden forklares patogenesen af sådanne ændringer af konstante udsving mellem østrogen og progesteron. Faktum er, at binyrerne som reaktion på et fald i østrogenniveauet (for at kompensere for dets mangel) begynder at syntetisere mere androstenedion (en forløber for testosteron). Det omdannes af fedtvævscellerne til østron, som østrogenreceptorerne i mælkekirtlernes væv er følsomme over for. Samtidig fortsætter progesteron med at blive produceret af binyrebarken, og hvis det "vejer tungere", opstår væskeretention i kroppen og i mælkekirtlernes væv, hvilket forårsager mastodyni - ubehag, hævelse af mælkekirtlerne, en følelse af tyngde og endda smerter i mælkekirtlerne under overgangsalderen.

Og når østrogenniveauet er højere, er det tilgængelige progesteron ikke nok til at reducere reaktionen af østrogenreceptorer i mælkekirtlernes væv. Og så aktiveres processerne for proliferation af bindevævsceller, hvilket kan føre til fibromastopati i overgangsalderen.

Kvinder i alderen opdager ret ofte en knude i brystkirtlen i overgangsalderen (og nogle gange ikke bare én) - et tegn på fibrøse forandringer i brystkirtlerne, for eksempel fibroadenom. Med udvidelsen af intralobulære mælkegange, forbundet med fibrose af deres vægge og dannelsen af cyster, opstår fibrocystisk mastopati.

Overdreven vækst af fedtvæv kan føre til fedthypertrofi af brystkirtlerne, og lokaliseret øget deling af fedtceller kan føre til lipom (en godartet fedttumor i brystet).

Hvis mindre smerter i brystet i begyndelsen af overgangsalderen er midlertidige og, som bemærket af mammologer, forsvinder naturligt, bør mere intense og langvarige smerter, samt hævelse af brystkirtlerne med udflåd fra brystvorten, advare en kvinde, da brystets tilstand i overgangsalderen er uforudsigelig.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer brystforandringer i overgangsalderen

De første tegn på involutionelle processer i brystkirtlerne manifesterer sig ved en ændring i deres størrelse og en vis smerte (som allerede er nævnt ovenfor). Samtidig er brystforstørrelse hos nogle kvinder forbundet med øget progesteron, hvilket stimulerer dannelsen af fedtvæv i brystkirtlerne. Samtidig bliver enhver ændring i østrogen-progesteron-forholdet en udløser for den såkaldte involutionelle fibrose, hvor fedtvæv i brystet fortrænges af bindevæv.

Hos kvinder med normal vægt og progesteronniveauer tæt på det normale er der ingen ophobning af fedtvæv i brysterne til at erstatte kirtelvæv, og deres brystkirtler bliver mindre. Men i begge situationer fører tabet af kirtelvæv i sidste ende til en reduktion af brystkirtlerne. Og i kombination med reduceret elasticitet i bindevævet udtrykkes dette i, at kirtlerne mister deres form og hænger sammen.

Følgende generelle symptomer på ændringer i brystkirtlerne under overgangsalderen bemærkes også:

• forskydning af brystvorter fra midten til siden;
• mørkning af areolerne, hvor hår kan forekomme;
• stribet atrofodermi i huden og det subkutane væv i brystet (strækmærker);
• udvidelse af rummet mellem kirtlerne.

Hvis fibromastopati udvikler sig i overgangsalderen, opdages patologiske forandringer i brystkirtlerne ofte tilfældigt, især hvis formationerne er små. Blandt symptomerne på fibrøs neoplasi bemærker specialister den samme fokale eller diffuse kompaktering i brystkirtlen under overgangsalderen og mastodyni; hyperæmi i et separat hudområde eller udseendet af et kapillærnetværk er muligt, en stigning i lymfeknuder i aksillærområdet er mulig.

Mange patologiske forandringer i kvinders mælkekirtler i overgangsalderen kan betragtes som konsekvenser af deres involution, som har haft visse komplikationer, for eksempel overdreven ophobning af fedtvæv i mælkekirtlerne. Af alle faser i mælkekirtlernes udvikling betragtes involution som den mindst undersøgte og den mest befordrende for manifestationen af patologier i det kvindelige reproduktionssystem.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnosticering brystforandringer i overgangsalderen

Diagnose af ændringer i brystkirtlerne i overgangsalderen begynder med en lægeundersøgelse: aldersrelaterede ændringer i brystet er åbenlyse for lægen, men palpation er obligatorisk.

Hvis mammolog eller gynækolog ikke har set eller mærket noget mistænkeligt, er der ikke behov for test. Men for at bekræfte fraværet af patologier udføres en røntgenundersøgelse - mammografi.

I tilfælde af en knude i brystkirtlen under overgangsalderen eller andre tydeligt patologiske symptomer tages en blodprøve (generel og hormonel); instrumentel diagnostik anvendes (røntgen, ultralyd, Doppler-sonografi, duktografi, CT); en biopsi ordineres (for at bestemme godartetheden af formationer i brystet).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnose bør skelne mellem fysiologiske ændringer i brystkirtlerne under overgangsalderen og deres spontane atrofi på grund af hyperandrogenisme, polycystisk ovariesyndrom, efter behandling af brystkræft med antiøstrogener, samt på grund af betydeligt vægttab, for eksempel ved spiseforstyrrelser.

Behandling brystforandringer i overgangsalderen

Naturlig aldersrelateret involution af brystkirtlerne er ikke en sygdom, derfor tilbydes der ikke behandling af ændringer i brystkirtlerne under overgangsalderen.

Og når en kvinde konsulterer en læge med dette problem, vil hun blive anbefalet at tage vitamin A, C og E - som antioxidanter, der understøtter et normalt stofskifte. Og for at reducere strækmærker, der opstår på brystet, kan du prøve at bruge en strækmærkecreme.

Sandt nok, hvis brystforandringer forårsager ubehag hos en kvinde, kan spørgsmålet om kirurgisk indgreb overvejes, men dette er ikke kirurgisk behandling, men kosmetisk mammoplastik, som korrigerer formen på brystkirtlerne og brystvorternes position.

Og medicin bruges til behandling af sygdomme. Især hvis fibromastopati diagnosticeres i overgangsalderen, kan Danazol, Dipherelin, Letrozol (Femara) ordineres; homøopati foreslår Mastodinon eller dets analog Cyclodinon.

Mere fuldstændig information om behandling af de ovennævnte patologier i brystkirtlerne (lægemidler, deres administrationsmetode og dosering, kontraindikationer og bivirkninger) findes i publikationerne - Formationer i brystkirtlen, Fibroadenom i brystkirtlen og Mastopati under overgangsalderen.

Og folkebehandling og urtebehandling er beskrevet detaljeret i materialet - Behandling af mastopati med folkemedicin

Forebyggelse

Forebyggelse, det vil sige forebyggelse af aldersrelaterede forandringer i brystkirtlerne på grund af naturlig aldring, er endnu ikke mulig. Selvom der findes cremer med kollagen eller kakaosmør, der hjælper med at reducere slapheden i brysthuden, er de ikke i stand til at bremse selve processen.

Mammologer anser regelmæssig selvundersøgelse, samt lægebesøg og mammografi, for at være forebyggelse af patologier i brystkirtlerne.

[ 14 ], [ 15 ]

Vejrudsigt

Som den berømte sang lyder: "Livet kan ikke vendes tilbage"... Dette gælder prognosen for fysiologisk betingede aldersrelaterede forandringer i mælkekirtlerne under overgangsalderen.

Og patologiske forandringer kan udvikle sig på forskellige måder og ret ofte - i retning af onkologi. Derfor afhænger prognosen for fibromastopati i overgangsalderen af mange faktorer, herunder arvelige. Ifølge europæiske onkologer tegner kvinder i overgangsalderen sig for omkring halvdelen af alle diagnosticerede tilfælde af brystkræft.

[ 16 ]