Kirurgisk overgangsalder hos kvinder: Nuværende, hvor længe varer

Patologiske ændringer i det kvindelige reproduktive system forårsaget af kunstige midler er en kirurgisk overgangsalder. Overvej dens årsager, behandlingsmetoder og prognose.

Stoppet af menstruation forårsaget af kirurgisk manipulation, strålingseksponering eller kemoterapi er en kunstig overgangsalder. Den patologiske tilstand er karakteriseret ved et kraftigt fald i niveauet af kvindelige kønshormoner (østrogener) og udviklingen af menopausale symptomer.

For tidlig seponering af menstruation er oftest forbundet med hysterektomi, det vil sige med fjernelse af livmoderen uanset status for æggestokkene (fuldstændig eller delvis fjernelse). Efter en sådan operation udvikler 10-15% af kvinderne overgangsalderen inden for 1-2 måneder. I 35-40% i 1-3 år og i 50-65% i 4-7 år. Udbruddet af overgangsalderen afhænger af kvindens alder og omfanget af operationen. Mange gynækologiske og inflammatoriske sygdomme kan også føre til en tidlig menopause.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Naturlig overgangsalderen forekommer hos kvinder i alderen 45-55 år. Epidemiologi af kirurgisk overgangsalderen har ingen aldersafhængighed. Da denne tilstand udvikler sig på grund af patologiske processer i kroppen.

Som regel er for tidlig ophør af hormonproduktion forbundet med ovariektomi og hysterektomi. Operationen til at fjerne æggestokkene og livmoderen udføres med ondartede læsioner af disse organer og mange andre gynækologiske sygdomme.

[5], [6], [7], [8], [9],

Årsager kirurgisk overgangsalderen

Tvangsophør af arbejdet hos de organer, der er ansvarlige for produktionen af hormoner, er en kunstig overgangsalder. Årsagerne til kirurgisk overgangsalderen er oftest forbundet med sådanne faktorer:

• Ovariektomi (fjernelse af æggestokkene uden aflivning af livmoderen).
• Hysterektomi (fjernelse af uterus og bevarelse af en eller begge æggestokke).
• Ovariektomi med hysterektomi (fjernelse af æggestokke og livmoder).
• Uterin blødning af forskellige ætiologier.
• Endometriose.
• Livmoderens myoma
• Fibrom.
• Polikistoz.
• De initierede inflammatoriske processer.
• Onkologiske tumorer.

Kirurgisk overgangsalderen, i modsætning til den fysiologiske, er pludselig. Kroppen har ikke tid til at tilpasse sig ændringer i den hormonelle baggrund. Det vil sige, der er ingen præmenopause, hvor kroppen genopbygges. Hovedårsagen til overtrædelsen er en operationsintervention, hvorefter en kvinde forventes at have forstyrrelser af varierende sværhedsgrad fra mange organer og systemer.

[10]

Risikofaktorer

Ifølge medicinsk statistik er antallet af gynækologiske operationer forbundet med forskellige sygdomme stadigt stigende. Samtidig falder de opererede alder, hvoraf de fleste er i reproduktiv alder. Risikofaktorerne for kirurgisk overgangsalderen er forbundet med sådanne sygdomme:

• Fibrose eller livmodermyom (med tumorer af stor størrelse).
• Hormonale lidelser forårsaget af ukorrekt brug af hormonelle lægemidler.
• Iskæmi i den myomatiske knudepunkt.
• Betændelse i appendages og livmoder.
• Endometriose.
• Cyster på æggestokkene.
• Komplikationer efter ektopisk graviditet.

Kirurgisk indgreb er også indiceret i polycystisk sygdom, maligne læsioner, tuberkulose, avancerede inflammatoriske processer i kønsorganerne. Operationen tager sigte på at fjerne æggestokkene og / eller livmoderen. Efter proceduren stopper menstruationen, og symptomerne på overgangsalderen øges.

[11], [12], [13], [14]

Patogenese

Naturlig overgangsalderen er præget af et gradvist fald i niveauet af østrogener. Dette gør det muligt for kroppen at tilpasse sig til funktion uden kønshormoner. Patogenesen af det kunstige klimaks er forbundet med et kraftigt fald i østrogen til nulværdier inden for 1-2 dage. På grund af dette har kroppen ikke tid til omstrukturering. Inden for en uge efter operationen begynder 70-90% af kvinderne at opleve mangel på kønshormoner - postavariektomi syndrom.

Mekanismen for udvikling af for tidlig menopause efter ophør af østrogenproduktion: Endometrium udvikler sig ikke, og der er ingen ægløsning, æg produceres ikke, menstruation er fraværende. Dette fører til, at patologiske væv ikke modtager make-up til vækst, så de atrofi og dør.

[15], [16], [17]

Symptomer kirurgisk overgangsalderen

Tiden for udseende af symptomer på kunstig overgangsalderen er individuel for hver kvinde. De kan udvikle sig om få dage eller måneder, eller endda år efter operationen. Men i de fleste tilfælde udvikler og udvikler stofskifte-endokrine sygdomme sig hurtigere end med aldersrelateret overgangsalderen. 60% af kvinderne oplever svær overgangsalder, 25% har moderat og 15% har et mildt post-ureaektisk syndrom. Samtidig har 20% af patienterne vedvarende handicap og handicap.

De vigtigste symptomer på kirurgisk overgangsalder:

• Hurtig hud aldring

Da østrogener er ansvarlige for produktionen af elastin, kollagen og andre strukturelle bestanddele i huden, formindsker reduktionen i hormonproduktionen processen med hudforvrængning. Elasticiteten og elasticiteten af huden falder, tørhed og pigmentering fremstår. Hurtige rynker fremstår, tørhed og skrøbelighed i håret, negle observeres.

• Kardiovaskulær system

Østrogener har en kardioprotektiv virkning. De påvirker niveauet af glucose og kolesterol i blodet, forhindrer udseende af trombi og atherosklerotiske plaques. Med et fald i deres produktion ophører denne beskyttelsesmekanisme med at fungere. På grund af dette er forekomsten af kardiovaskulære sygdomme stigende. For eksempel er hjerteanfald og slagtilfælde 4 gange mere tilbøjelige til at ses hos kvinder uden gonader.

• Urologiske lidelser

Manglen på østrogen påvirker patologisk arbejdet i urinvejen. Gradvis bliver slimhinden i urinrøret og blæren tyndere, ledbåndene og musklerne i perineum svækkes. Hos 45% af kvinderne fremkalder dette urininkontinens og hyppige urinvejsinfektioner. Der er også hyppig trang til at urinere, urinlækage og smerte.

• osteoporose

For tidlig overgangsalderen fremkalder hurtige ændringer i opbygningen af knoglevæv (inden for 1 år). Tætheden af knogler falder, deres skrøbelighed stiger, og som følge heraf øges risikoen for brud. For at forhindre denne symptomkomplikation er hormonudskiftningsterapi, calcium- og vitamin D-indtagelse og regelmæssig fysisk aktivitet nødvendige.

• Tørhed og kløe i vagina

Et af de vigtigste symptomer på mangel på kvindelige kønshormoner. Fugtigheden af vaginal slimhinde afhænger af mængden af østrogener. Deres reduktion fører til udtynding af slimhinderne, kløe, brænding, smertefulde fornemmelser under seksuel intimitet.

• Psyko-vegetative lidelser

Varmeblusser og nattesved, hjertebanken - disse symptomer udvikles hos 70% af kvinderne, og kun i hver femtedel reduceres de et år efter operationen. Derudover er der hyppige hovedpine og svimmelhed, paræstesi, generel svaghed og træthed, nedsat evne til at arbejde.

• Psykoterapeutiske lidelser

Der er irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, søvnforstyrrelser og nedsat appetit, tårefuldhed. Det er også muligt delvis eller fuldstændig reduktion af libido. Sådanne symptomer fører til en depressiv tilstand, en følelse af frygt og angst, af selvtillid.

• Mindsket kognition

Kvindelige kønshormoner er ansvarlige for mange metaboliske processer i kroppen, herunder hjernen. De er nødvendige for den normale funktion af hukommelses- og kognitive funktioner. Ved overgangsalderen observeres hukommelse og nedsat evne til træning.

Første tegn

I den postoperative periode har de første tegn på kirurgisk overgangsalderen tendens til at udvikle sig gradvist. I nogle kvinder, symptomerne vises efter et par dage, og andre kun efter et par måneder.

De første tegn på kunstig overgangsalder:

• Øget svedtendens, især om aftenen og om natten.
• Paræstesi og prikken i huden forårsaget af uregelmæssigheder i østrogen og progesteron.
• Følelse af varme og dets tidevand op til 10-15 gange om dagen (med dette symptom støder på omkring 90% af kvinderne).
• Hyppig hovedpine, migræne og svimmelhed.
• Forværring af den generelle tilstand, hyppige humørsprængninger, angst.

Ovennævnte symptomer manifesteres hos alle patienter. Gennem tiden bliver de permanente. Den anden fase af kirurgisk standsning af menstruation er præget af sådanne tegn:

• Frekvensen og antallet af tidevand stiger til 20 eller mere om dagen.
• Øget kropstemperatur.
• Søvnforstyrrelser.
• Konstant svaghed og utilpashed.
• Hyppige ændringer i blodtrykket.
• Skarpt sæt eller vægttab.
• Brænding, tørhed og kløe i skeden.
• Hurtig aldring og visning af huden.

Ifølge statistiske data har omkring 50% af drevne kvinder, op til 35 år gamle, alvorlige symptomer på overgangsalderen. 20% af patienterne under 30 år lider af vedvarende alvorlige komplikationer, der fører til invaliditet.

Niveauer

Den naturlige klimakteriske periode har tre hovedfaser: præmenopause, overgangsalder og postmenopausale periode. Stadierne i den kirurgiske overgangsalderen har ikke en forberedende fase, hvor kroppen tilpasser sig det gradvise fald i kønshormoner. I stedet er der et skarpt stop i produktionen af østrogener. Dette medfører en række patologiske symptomer, der forstyrrer den normale funktion af mange organer og systemer.

Stadier af postavariektomi:

1. Første - østrogener produceres ikke, der er ingen menstruation. Mange forskellige symptomer forekommer hos mange organer og systemer. Varigheden af denne periode afhænger af den valgte hormonbehandling, patientens alder og de enkelte kropsegenskaber.
2. Den anden (postmenopausen) - dens varighed afhænger af kroppens evne til at tilpasse sig ændringer i det endokrine system. Den største fare i denne fase er, at det kan forværre sundhedsstilstanden væsentligt. Der kan være forværringer af kroniske sygdomme, forskellige patologier fra siden af det kardiovaskulære system, skjoldbruskkirtlen og andre.

Afhængigt af scenen i den patologiske proces er en kvinde ordineret terapeutiske og forebyggende foranstaltninger med det formål at forbedre det generelle velfærd.

[18], [19]

Forms

Operationel overgangsalderen har flere typer, som afhænger af, hvilken operation der blev udført. Overvej de vigtigste typer af kirurgiske overgangsalder:

• Ovariektomi uden hysterektomi

Fjernelse af æggestokke uden livmoder. En sjælden, men radikal metode, hvor æggestokkene er fuldstændigt udskåret. Det udføres oftest hos kvinder i reproduktiv alder med tubo-thoracale formationer, onkologiske tumorer i æggestokkene, brystkirtler eller livmoder. Konsekvenserne af operationen er irreversible. Restaurering af ovariernes funktionalitet er umulig.

• Hysterektomi med oophorektomi

Fjernelse af livmoderen med æggestokke. En temmelig almindelig form for kirurgisk standsning af menstruation. Det udføres med onkologisk opmærksomhed, cystiske ændringer i æggestokkene.

• hysterektomi

I denne operation fjernes livmoderen fuldstændigt med bevaring af en / begge eller en del af æggestokkene efter resektion.

Ud over de ovenfor beskrevne arter er der et radiologisk klimaks. Det stammer fra virkningen på æggestokkene af røntgenstråler (udført med maligne tumorer). Den patologiske tilstand kan opstå med strålebehandling, der er foreskrevet for patologier af blod eller organer i bækkenområdet. Med den rigtige tilgang til behandling kan ovariernes funktionalitet delvis genvinde.

En anden type kunstig overgangsalderen er medicinsk overgangsalder. Det tilhører den mest sparsomme og stammer fra brugen af visse stoffer. Efter behandlingen er produktionen af østrogen og æggestokkens arbejde fuldstændig restaureret.

[20],

Komplikationer og konsekvenser

Fjernelsen af indre kønsorganer medfører visse konsekvenser og komplikationer. I de første dage efter operationen er der øget svedtendens, hyppige hot flashes, takykardi. Over tid forværres disse symptomer. Der er nervøsitet, tørhed og kløe i skeden, forskellige hudproblemer, vægtændringer, urininkontinens og meget mere.

Konsekvenser og komplikationer ved at stoppe syntese af hormoner:

• Metabolske sygdomme, nedsat hæmoglobinniveau, forværring og udvikling af autoimmune sygdomme.
• Anæmi på grund af et fald i niveauet af røde blodlegemer i blodet
• Udvikling af diabetes mellitus.
• Forskellige sygdomme i det urogenitale system (cystitis, colpitis og andre).
• Hjerteiskæmi, forhøjet kolesterol, dannelse af thromboser, arteriel hypertension.
• Ud fra muskuloskeletale systemet observeres udviklingen af osteoporose meget ofte, og knoglenes knogler øges. Ødelæggelsen af knoglevæv efter fjernelse af æggestokkene når 4% om året.
• Forskellige psykoterapeutiske lidelser: depression, øget tårefrekvens, hyppige humørsvingninger, irritabilitet.

Ud over de ovennævnte sygdomme klager kvinder om øget følsomhed i maven, blodige skarlagede sekretioner, ændringer i blodets biokemiske sammensætning. Lav eller ingen hormoner øger risikoen for mange sygdomme, som ofte tager en kronisk tilstand.

Muligheden for komplikationer afhænger af kroppens evne til at omstrukturere for hormonbehandling. I dette tilfælde er virkningerne af induceret overgangsalderen hos kvinder 20-30 år meget tungere end hos ældre patienter.

[21], [22]

Diagnosticering kirurgisk overgangsalderen

Overgangsalderen er ikke en sygdom, men kræver medicinsk vejledning. Diagnose af kirurgisk overgangsalderen består af:

• Indsamling af anamnese og analyse af patientens klager (årsager til den kunstige stop af menstruation, tilstedeværelse af graviditeter, abortioner, kroniske sygdomme).
• Gynækologisk undersøgelse ved at tage vatpind, bapsoseva fra vagina. Inspektion af brystkirtler.
• Laboratorieundersøgelser (blodprøve for hormoner, biokemi, analyse for syfilis og HIV).
• Instrumentdiagnose (ultralyd af bækkenorganer og brystkirtler, måling af knogletæthed, elektrokardiografi).

Diagnose er nødvendig for at bestemme stadie og tilstand af kroppen efter et fuldstændigt stop på syntese af hormoner. Undersøgelser udføres med differentiering af forskellige patologier, til påvisning af sygdomme og komplikationer forbundet med hormonel ubalance, såvel som før udnævnelsen af hormonbehandling.

[23], [24]

Analyser

For at bestemme klimaksfasen og dens kursus vises laboratoriediagnostik. Prøverne består af en biokemisk blodprøve (glucose, kolesterol, calcium, fosfor), hormonbestemmelse, påvisning af syfilis og HIV.

For at bestemme niveauet af hormoner undersøges blodet for FSH. Overgangsalderen er præget af et fald i østrogen og en forhøjet koncentration af FSH. Ved kirurgisk overgangsalder er estradiolindholdet i blodet under mange patienter mindre end 80 pmol / L, koncentrationen af østron er højere end østradiol, og testosteronniveauet sænkes.

En yderligere kolesteroltest kan også udføres. Ved dets høje værdier udføres korrektion af risikofaktorer for sygdomme i det kardiovaskulære system. Derudover udføres en pap smear (afslører forstadier eller kræftceller i vagina og livmoderhals) og vurderer funktionen af skjoldbruskkirtlen og koagulogrammet (blodkoagulabilitet).

[25], [26], [27], [28],

Instrumentdiagnostik

Instrumental diagnostik er vist for at kontrollere kvindens tilstand i det kirurgiske klimaks. Denne metode består af:

• Ultralydsundersøgelse af kønsorganer ved hjælp af en intravaginal sensor.
• Mammografi til definitionen af sygdomme hos brystkirtler.
• Cytology er et udtværning fra livmoderhalskanalen og den cervikale overflade.
• Transvaginal ultralyd og endometrisk biopsi.
• Osteodensitometri (måling af knogletæthed).

Der lægges særlig vægt på osteoporose screening. For at gøre dette udføres ultralyd af calcaneus. Med en lav vævstæthed henvises patienten til dual-energy røntgenabsorptiometri (DERA). Hvis der opdages væsentlige afvigelser, foreskrives et kompleks af lægemidler og mineraler, som genopretter vævstætheden. Instrumentale undersøgelser vises hvert andet år for at vurdere kroppens tilstand.

Differential diagnose

Et fuldstændigt stop på syntese af hormoner forårsaget af operation kræver omhyggelig overvågning af kroppen. Differentiel diagnose af kirurgisk overgangsalderen udføres med sådanne patologier:

• Myokarddystrofi (forekommer med mangel på østrogener og IHD).
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der ledsages af forskellige hormoner og immunforstyrrelser (vægtændring, forstoppelse, øget angst, forøget libido, kronisk træthed).
• Autoimmune lidelser og infektionssygdomme.
• Hyperprolactinæmi (forøgelse af koncentrationen af prolaktin i blodet).
• Hyperplasi af binyrebarken.
• Feokromocytomer (hormonelle aktive neoplasmer).
• Psykopati med panikanfald.

Høring af en endokrinolog, neurolog og psykoneurolog er obligatorisk.

[29], [30], [31]

Behandling kirurgisk overgangsalderen

Efter operationen for at fjerne livmoderen og / eller æggestokkene står en kvinde over for smertefulde symptomer på omstruktureringen af kroppen. Postavariektomi syndrom svækker livskvaliteten væsentligt. Behandling af kirurgisk overgangsalderen afhænger helt af arten af operationen og årsagen til den. Alle lægemidler og medicinske komplekser udvælges af den behandlende læge.

Til behandling kan hormonelle og ikke-hormonelle lægemidler ordineres. Hormonudskiftningsterapi bruges til at forebygge og reducere nedsættelsen af organers og systemers funktion i forbindelse med mangel på kønshormoner. Denne metode har en række absolutte kontraindikationer:

• Østrogenafhængige maligne tumorer.
• Patologisk blødning fra kønsorganerne af ukendt ætiologi.
• Sygdomme i nyrerne og leveren, krænkelse af disse organers funktioner.
• Akutte tromboemboliske sygdomme i vener.
• Autoimmune sygdomme.

Ud over ovenstående forbud kan terapi med hormoner forårsage en række negative reaktioner. Øget risiko for hjerteanfald, slagtilfælde, Alzheimers sygdom, tromboembolisme. Der er mulighed for dannelse af galdesten og udvikling af brystkræft.

I kirurgisk overgangsalder anvendes kombineret terapi oftest. En sådan behandling indebærer anvendelse af hormonelle og ikke-hormonelle lægemidler, vitaminkomplekser og endda homøopati.

Medicin

Der er forskellige i effektiviteten, sammensætningen og formen af frigivelse af lægemidler, der anvendes til at behandle manglen på syntesen af hormoner. Lægemidler vælges af lægen, individuelt for hver patient. Det tager hensyn til kvindens alder, årsagerne til overgangsalderen, forekomsten af kroniske sygdomme. De hyppigst ordinerede orale tabletter, vaginale cremer og suppositorier, er også mulige at anvende subkutane implantater.

Hvis overgangsalderen er forbundet med fjernelse af livmoderen, skal du foreskrive østrogenholdige lægemidler, der genopretter og opretholder en normal sundhedstilstand.

1. Dyvyhel

Estrogenmiddel anvendt til erstatningsterapi. Det omfatter endogent østradiol, som er ens i struktur og handling for mennesket. Kompenserer for østrogenmangel hos kvinder efter ovariektomi / hysterektomi. Forebygger osteoporose og andre patologiske konsekvenser af overgangsalderen.

• Indikationer: eliminering af symptomer forbundet med østrogenmangel. Kunstig og naturlig overgangsalder. Forebyggende vedligeholdelse af osteoporose og mangel på kvindelig seksuelt hormoner af enhver ætiologi.
• Anvendelsesmåde: lægemidlet anvendes transdermalt til en lang kontinuerlig eller cyklisk behandling. Gelen påføres den nederste del af den forreste væg i maven eller skinken. Det er forbudt at anvende på bryst, ansigt, kønsorganer eller beskadiget hud. Hyppigheden af anvendelse og varighed af terapi bestemmes af den behandlende læge, individuelt for hver patient.
• Bivirkninger: hævelse, ændring i kropsvægt, hovedpine og migræne, højt blodtryk, emotionel labilitet, nedsat libido, smerter i brystet og dens maligne læsioner, forskellige allergiske reaktioner, kvalme, opkastning, nedsat leverfunktion.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter, hormonafhængige neoplasmer i historien, vaginal blødning af ukendt ætiologi, akut tromboembolisme af arterier, leversygdom. Med særlig forsigtighed er ordineret til kvinder med endometriose, sygdomme i cerebral kredsløb, patologier i det kardiovaskulære system og endometriehyperplasi.
• Overdosering: Der kan forekomme smerter i brystkirtlerne, flatulens, øget irritabilitet. For at fjerne smertefulde symptomer skal du reducere doseringen eller stoppe med at bruge stoffet.

2. estrofem

Lægemidlet er baseret på 17-beta-estadiol, det vil sige naturligt østrogen produceret af æggestokkene. Stimulerer det normale arbejde hos kvindelige kønsorganer. Øger knogletætheden, forhindrer osteoporose og knoglefrakturer.

• Indikation og anvendelsesmåde: mangel på østrogen i klimakteriet efter forskellige gynækologiske operationer. Tabletterne tages oralt. Den anbefalede dosis er 1 tablet en gang om dagen, efter tre måneder ændres dosen. 
• Bivirkninger: hovedpine, overfølsomhed hos brystkirtlen, hævelse. Forstyrrelser i fordøjelseskanalen, kvalme og opkastningsangreb, vægtøgning.
• Kontraindikationer og overdosering: maligne læsioner af brystkirtlerne, blødning fra vagina af ukendt ætiologi, tromboflebitis af dybe årer, forstyrrelse af bagning og porfyri. Med særlig pleje bruges i endometriose, diabetes, epilepsi, otosklerose. I tilfælde af overdosis forekommer symptomer på fordøjelsesforstyrrelser.

3. Prohynova

Hormonalt østrogenholdigt middel. Indeholder en syntetisk analog af humant endogent østradiol-østradiolvaleriat. Udfører en fremragende profylakse af postmenopausal osteoporose og genopretter hormoner efter fjernelse af æggestokkene.

• Indikationer for anvendelse: hormonbehandling efter fjernelse af æggestokkene og i klimakteriet. Inden du tager stoffet, skal du gennemgå en gynækologisk undersøgelse og andre diagnostiske procedurer. Pakning er designet til 21 dages behandling, 1 kapsel om dagen.
• Bivirkninger: metaboliske lidelser og sygdomme i mavetarmkanalen, takykardi, lidelser blodtryk, hovedpine, sløret syn, livmoder- og vaginal blødning, en række allergiske reaktioner, ændringer i libido.
• Kontraindikationer: Individuel intolerance af komponenterne i medicinen, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorptionssyndrom, hormonafhængige maligne neoplasmer.
• Overdosering: udvikling af livmoderblødning, opkastning, kvalmeforstyrrelser. Der er ingen specifik modgift, derfor er symptomatisk behandling indikeret.

4. Ovestin

Farmaceutisk i sammensætningen, som omfatter det naturlige kvindelige hormon estriol. Hjælper med at genoprette epitelet af vaginal slimhinden og pH i den naturlige mikroflora, øger lokal immunitet.

• Indikationer for anvendelse: For tidlig menopause, aldersrelaterede atrofiske ændringer i vaginal slimhinde, urogenitale patologier, forebyggelse af komplikationer efter operationer med adgang, infertilitet forårsaget af cervikalfaktoren.
• Indgivelsesmåde: Præparatet er tilgængeligt i form af tabletter, creme og vaginale suppositorier. Uanset form for frigivelse, bør den tages en gang om dagen. Behandlingsforløbet afhænger af de medicinske indikationer og egenskaber hos kvindens krop.
• Bivirkninger og kontraindikationer: lokal irritation, kløe og brænding i skeden, hovedpine og forhøjet blodtryk. Lægemidlet er ikke tilladt for overfølsomhed over for dets komponenter, for onkologiske sygdomme, leverskader, vaginal blødning, uspecificeret ætiologi.
• Overdosering: kvalme, opkastning, vaginal blødning. Der findes ingen specifik modgift, symptomatisk behandling er indiceret.

5. Climene

Kombineret østrogenholdigt lægemiddel baseret på antiandrogen, østradiolvalerat og cyproteronacetat.

• Indikationer: substitution terapi i klimakterium lidelse, psyko-vegetative forstyrrelser, forebyggelse af osteoporose, østrogenmangel, atrofiske processer i huden og forøget tørhed af slimhinderne i kønsorganerne. Tabletter tager uafhængigt af cyklusfase 1 kapsel pr. Dag i 21 dage efterfulgt af en syv dages pause.
• Bivirkninger: smerter i brystkirtlerne og den epigastriske region, ændringer i kropsvægt, hovedpine, hyppige humørsvingninger, ændringer i libido.
• Overfølsomhed over for agenten komponenter, leveren, en levertumor, eventuelle maligne neoplasmer, inflammatorisk sygdom, otosklerose, diabetes, tromboemboliske processer, forstyrrelser i lipidmetabolismen.

6. spekulerer

Et lægemiddel til behandling og forebyggelse af overgangsalderen af forskellig oprindelse samt lidelser i menstruationscyklussen. Det anvendes til forebyggelse af osteoporose, i postmenopausen og med forskellige klimakterielle lidelser. Lægemidlet tages før sengetid, en kapsel om dagen. Varigheden af behandlingen bestemmes af den behandlende læge.

Bivirkninger manifesteres som hovedpine, ubehag i brystkirtlerne, spændinger i underekstremiteterne. Hovedkontraindikationen er overfølsomhed overfor aktive komponenter, dyb venetromboflebitis, vaskulær obstruktion, akut og kronisk leverskader, østrogenafhængige tumorer. Det er ikke ordineret til patienter med hjertesvigt, hypertension og endometriose.

7. Trisekvens

Kombineret lægemiddel baseret på østrogen. Det bruges til hormonbehandling. Normaliserer østrogen insufficiens i overgangsalderen, forhindrer osteoporose. Lægemidlet tages 1 kapsel om dagen, behandlingsplanen og varigheden af behandlingen bestemmes af den behandlende læge.

Lægemidlet kan forårsage bivirkninger: uregelmæssig spotting, ømhed i brystkirtlen. Også hovedpine, forskellige hudallergiske reaktioner, synsforstyrrelser, tromboser, alopeci, forhøjet blodtryk er mulige. Hovedkontraindikationen er hormonafhængige tumorer, leverfunktionsbrud, livmoderblødning, porfyri, tromboembolisme.

Hvis kirurgisk overgangsalderen er forbundet med endometriecancer, er hormonale lægemidler ikke ordineret. Til behandling anvendes fytopreparationer og homøopatiske midler. Ved svære forstyrrelser i det genitourinære system anvendes geler, cremer og vaginale suppositorier. Alle ovennævnte lægemidler anvendes kun ved lægelig tilladelse. Uafhængig terapi kan forværre smertefulde symptomer og forværre patientens tilstand.

Medicin er taget i henhold til en specielt udviklet ordning. Dette kan være en kortvarig behandling rettet mod forebyggelse af menopausalt syndrom (urogenitale sygdomme, psykiatriske lidelser, blinklys, hovedpine). Varigheden af en sådan behandling er fra 3 til 6 måneder med mulighed for gentagne kurser. En anden behandlingsmulighed indebærer langvarig brug af narkotika i 5-7 eller flere år. Formålet med en sådan behandling er at forhindre sent menopauseforstyrrelser (osteoporose, Alzheimers sygdom, kardiovaskulær patologi).

Ikke hormonelle lægemidler i kirurgisk overgangsalder

På trods af effektiviteten af hormonudskiftningsterapi har den en række forbud mod brug og bivirkninger. Ikke-hormonelle lægemidler med kirurgisk klimaks har en moderat effekt, men de har et minimum af kontraindikationer. Sådanne midler er ordineret af en læge, der vælger doseringen og indfører en adgangsregime.  

Ved ikke-hormonelle betyder plante- og homøopatiske midler. Overvej de mest effektive af dem:

1. Klimaktoplan

Et homøopatisk middel med aktive komponenter, som har en receptormodulerende virkning på østrogener. Normaliserer de autonome funktioner i centralnervesystemet, stabiliserer tilstanden af de kardiovaskulære og endokrine systemer.

Lægemidlet indeholder et planteekstrakt af tsimicifuga, som påvirker hypothalamus, reducerer nervøs spænding, hot flashes med menopausale lidelser. Normaliserer hormonbalancen i binyrene, hypofysen og kønsorganerne. En anden komponent af lægemidlet er Ignatiya, stopper overdreven svedtendens, forbedrer overordnet helbred, eliminerer hovedpine, rødme i huden og varmeflusher.

• Indikationer for brug: overgangsalderen med øget svedtendens, blinklys, hjertebanken, nervøs spænding, hovedpine, søvnløshed og andre klimakterielle lidelser.
• Lægemidlet frigives i form af tabletter. På en dag skal du tage 1-2 tabletter 30 minutter før måltider eller en time efter at have spist. Varigheden af behandlingen bestemmes af den behandlende læge, men hvis patientens tilstand ikke efter 2 måneder forbedres, indikeres tilbagetrækning af lægemidlet.
• Hovedkontraindikationen er intolerance over for aktive komponenter. Bivirkninger og symptomer på overdosering forekommer meget sjældent og manifesterer sig som allergiske reaktioner. Uønsket symptomatologi kræver ikke afskaffelse af behandling og passerer alene.

2. Klimadion

Herbal remedy med special ekstrakt BNO 1055 - tsimitsifuga. Har en kompleks østrogenlignende aktivitet. Organoselektive og stærkt specifikke phytoøstrogener har en udpræget østrogenlignende og dopaminerg virkning.

• Indikation for brug: kirurgisk og naturlig overgangsalder, psyko-psykotiske og vegetar-vaskulære lidelser, overdreven svedtendelse, blinklys, søvnforstyrrelser, irritabilitet og svedtendens, depression.
• Lægemidlet frigives i form af dråber og tabletter. Dråber drippes i et glas vand eller et stykke sukker, tabletterne tages oralt. Behandlingsordningen og dens varighed bestemmes af den behandlende læge. Behandlingsforløbet afhænger af sværhedsgraden af menopausale symptomer.
• Bivirkninger: mavesmerter, ubehag og ømhed i brystkirtlerne, vægtforøgelse, spotting.
• Kontraindikationer: Individuel intolerance af aktive ingredienser, allergiske reaktioner, østrogenafhængige sygdomme.

3. Remens

Homøopatisk middel, hvis indsats er rettet mod normalisering af hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet. Det gendanner hormonbalancen, reducerer sværhedsgraden af menopausalt syndrom.

Indikationer for anvendelse: Patologisk menopause, dysmenoré, PMS, adnexitis, endometritis, amenoré, algodismenorea. Lægemidlet tages på en speciel tidsplan: 1-2 dage for 1 tablet / 10 dråber 5-8 gange om dagen, med 3 dages behandling til 1 tablet / 10 dråber 3 gange om dagen. Varigheden af behandlingen afhænger af sværhedsgraden af den patologiske tilstand. Bivirkninger manifesteres i form af allergiske reaktioner. Remanenser er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for en af dets komponenter.

4. Klimakt-hel

Herbal forberedelse, hvis handling er rettet mod eliminering af patologiske symptomer på fuldstændig standsning af hormonsyntese. Indeholder flere aktive komponenter: sepia, zedron, metallisk tin, tænding, canadiske sanguinaria og andre. Det reducerer smertefulde fornemmelser, har en beroligende og antiinflammatorisk effekt.

• Indikationer: Kompleks terapi af autonome sygdomme i overgangsalderen (hot flashes, hovedpine, øget nervøs excitabilitet). Lægemidlet tages 1 tablet 3 gange om dagen før måltider eller en time efter at have spist. Behandlingens varighed er 1-2 måneder, hvis det er nødvendigt, er behandlingen langvarig.
• Bivirkninger: hudallergiske reaktioner, øget leveraktivitet. Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor komponenter, glucose-galactosemalabsorption, laktoseintolerans.

5. Siegel

Ligner synestrol i struktur og med østrogen ved aktivitet betyder. Det anvendes til forskellige menopausale sygdomme hos kvinder og som profylaktisk for prænatal føtal asfyxi. Fås i ampuller og tabletter. Når overgangsalderen anvender 50-100 mg to gange om dagen eller 1-2 ml 1% opløsning en gang dagligt. Behandlingens varighed er 30-40 dage. I tilfælde af overfølsomhed over for komponenter er stoffet kontraindiceret.

6. Estrovel

BAA baseret på planteekstrakter, vitaminer og aminosyrer af naturlig oprindelse. Anvendes til ikke-hormonel støtte af den kvindelige krop i overgangsalderen. Det bruges i overgangsalderen og med dets komplikationer, post-stress og præmenstruationssyndrom og som en anti-aging profylakse.

Biologisk aktivt additiv reducerer hyppigheden af varmeflammer, reducerer angreb af hovedpine og svimmelhed, forbedrer humør, reducerer nervøsitet og irritabilitet. Ikke relevant for phenylketonuri og intolerance af aktive stoffer. Tabletter tager 1 stk. 1-2 gange om dagen, om nødvendigt kan dosen øges til 3-4 tabletter om dagen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 2 måneder.

Ovenstående lægemidler og advare neuropsykiatriske manifestationer vegetososudistye overgangsalderen, patologi skelet, hjerte-kar og urogenitale system. For at eliminere hedeture, irritabilitet og hovedpine, antidepressiva (paroxetin, fluoxetin), organer til at reducere trykket og hedeture (clonidin) kan tildeles, samt forskellige antikonvulsiva (gabapentin).

En anden mulighed for ikke-hormonbehandling til kirurgisk overgangsalderen er en alternativ behandling. Ikke-traditionel medicin giver mulighed for anvendelse af forskellige afkogninger og infusioner til forbedring af sundhed og hastighed opsving efter operationen. Til behandling hyppigst brugt: hagtorn, valerian, humleskyer, salvie, citronmelisse.

Glem ikke om indtagelsen af vitamin-mineralske komplekser, som hjælper med at glatte den hormonelle baggrund og forbedre det generelle velfærd. Under postovarektomi kan Vitatress, vitaminer og mineraler Alfabet, Menopace, Ladys (menopausens formel) og andre komplekser anvendes.

Forebyggelse

Hovedårsagen til kunstig overgangsalderen er en operation for at fjerne kvindelige kønsorganer. Forebyggelse tager sigte på at forebygge sygdomme og symptomer, der kræver kirurgisk indgreb.

Grundlæggende forebyggende anbefalinger:

• Tidlig og systematisk behandling af enhver sygdom, især kronisk.
• Fysisk aktivitet og regelmæssig motion.
• Sund spisning, spise mad rig på fytoøstrogener (soja, rødkløver, hørfrø).
• Vedligeholdelse af vandbalancen - 2 liter rent vand om dagen.
• En fuld hvile, et minimum af stress og bekymring.
• Regelmæssige forebyggende undersøgelser hos gynækologen (2 gange om året).

Alle metoder til forebyggelse er baseret på en sund livsstil. Kirurgisk overgangsalderen er meget lettere at forebygge end at helbrede, fordi denne patologi påfører en betydelig negativ indvirkning på det senere liv.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Vejrudsigt

Kirurgisk overgangsalder fører til uoprettelige konsekvenser. Prognosen er i de fleste tilfælde negativ. Det er umuligt at genoprette funktionen hos æggestokkene, samt genoprette den normale hormonbalance. Prognosen påvirkes af patientens alder. Hvis den patologiske tilstand opstår hos kvinder, hvis alder er tættere på den naturlige overgangsalderen, vil konsekvenserne være minimal. Unge patienter kan have alvorlige komplikationer, handicap og endog invaliditet.

[38], [39], [40]