Smerter i nakken

Et typisk smertesyndrom inden for reumatologi og traumatologi er nakkesmerter. Omkring 30 % af befolkningen i udviklede lande har kroniske nakkesmerter, antallet af sådanne patienter er steget støt i de senere år, og der bruges enorme mængder penge på behandling og rehabiliteringsforanstaltninger.

Nakkesmerter opleves mindst én gang i livet af mere end 80% af mennesker i forskellige aldre (normalt fra 30 til 60 år). 90% af patienter, der oplever nakkesmerter for første gang, kræver ikke lægeligt tilsyn. Blandt patienter, der oplever lændesmerter for første gang, vil 40-50% opleve det inden for 1 uge, 50-80% - inden for 1 måned, og 92% - inden for 2 måneder. Kun 2-10% af patienterne oplever mere alvorlige lændesmerter i venstre side.

Livsstil spiller en stor rolle i udviklingen af nakkesmertesyndrom.

Mindre skader under arbejde og sport er den hyppigste årsag til nakkesmerter, men i disse tilfælde forsvinder smerten af sig selv eller efter brug af lokale (systemiske) smertestillende midler.

Undersøgelse af nakken. Det er nødvendigt at være opmærksom på nakkens generelle position og ømheden af dens knogledannelser. Det er vigtigt at undersøge mobiliteten af halshvirvelsøjlen: fleksion og ekstension (primært i atlanto-occipitalleddet), rotation (atlantoaksialleddet) og lateral fleksion (afhængigt af halshvirvelsøjlen som helhed). Rotationen er oftest nedsat. Der udføres en undersøgelse af de øvre lemmer for at identificere muskelsvaghed i dem, afhængigt af skaden på nerverødderne [skulderabduktion - C5; albueflektion - C5-6; albueekstension - C6-7; håndledsekstension - C6-7, håndledsfleksion - C7-8, knytte hånden til en knytnæve og sprede den (abduktion af fingrene med modstand) - Th1. Reflekser undersøges: fra biceps - C5-6, fra supinator - C5-6; fra triceps - C7. Hvis der er mistanke om rygmarvskompression, bør de nedre ekstremiteter undersøges for at identificere de tilsvarende symptomer).

De vigtigste årsager til nakkesmerter er:

Spasmodisk torticollis. Hos voksne kan spasmodisk torticollis udvikle sig pludseligt. Der er en skarp smerte i nakken, som bliver fastlåst i en bestemt position, hvilket skyldes en spasme i trapezius eller sternocleidomastoideus. Normalt forsvinder denne tilstand af sig selv, men lindring kan opnås ved varme, blid manipulation af nakken, brug af en stiv krave, muskelafslappende midler og smertestillende midler.

Torticollis hos spædbørn. Denne tilstand skyldes skade på sternocleidomastoideus musculus under fødslen. Hos små børn i alderen 6 måneder til 3 år manifesterer sygdommen sig i en sidelæns hovedbøjning (på den berørte side er øret tættere på skulderen). På den berørte side aftager ansigtsvæksten, hvilket resulterer i en vis ansigtsasymmetri. I de tidlige stadier findes en tumorlignende formation i området med den berørte muskel. Hvis disse tegn er ret vedvarende, kan fysioterapiprocedurer, der sigter mod at forlænge den berørte muskel, være effektive. Ved senere behandling dissekeres (separeres) musklen i dens nederste ende.

Hvorfor gør min nakke ondt?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]