Salt diatese - overproduktion af salte i kroppen

Kroppens tendens til overskydende dannelse af oxalater, urater og fosfater - det vil sige urolithisk eller saltdiathese - er forbundet med genetisk bestemte metaboliske egenskaber.

Indtil prædisponeringen er gået ind i en bestemt sygdom, kan den klassificeres som en metabolisk lidelse, og dette er korrekt ud fra etiologisk synspunkt.

[1], [2], [3]

Årsager salt diatese

At dømme efter klassifikationen "variationer", er det ikke svært at forestille sig visse problemer med at bestemme den nøjagtige årsag til salt diatese. Funktioner i forbindelse med metabolske processer i kroppen af forskellige mennesker er indlejret i gener, og stofskifteforstyrrelser, som omfatter saltdiathese, har også en medfødt karakter. Og ofte markerer urologer og nefrologer ikke kun en idiopatisk (det er af en eller anden ukendt årsag) tilbøjelighed til saltdannelse, men ofte foretages en diagnose, for eksempel - idiopatisk nyresygdomssygdom ...

Det vil sige, at årsagerne til overlejring af saltdannelser er meget dybere end blot brugen af produkter, der fremmer stigningen i urinsaltniveauet. Selvfølgelig påvirker sammensætningen af forbrugt mad udseendet af overskydende salte med saltdiathese, men er en skærpende faktor og ikke grundårsagen. Salt diatese er en konsekvens af:

• utilstrækkelig assimilering af visse stoffer, deres efterfølgende spaltning og frigivelse af organismen fra "affaldet" af metabolisme gennem nyrerne;
• krænkelser af glomerulær filtrering eller tubulær reabsorption i nyrerne
• problemer med neurohormonal regulering af metaboliske processer.

I sidstnævnte tilfælde patogenese salt diatese forbundet med det endokrine system operation - funktionen af de endokrine kirtler (binyre, hypofyse, hypothalamus, parathyroidea), såvel som med den handling (eller passivitet) produceret af dem hormoner såsom vasopressin, renin, angiotensin, aldosteron, parathyroid hormon osv.

Det er kendt, at metabolismen af kvælstofholdige stoffer (proteiner, aminosyrer, purin og pyrimidin-nukleotider) kulminerer i dannelsen af amin nitrogen og ammoniak, en neutralisering som involverer tarmen og leveren, og udskillelse engageret nyre, udlæse urinen urinstof (carbamid), urinsyre, residual nitrogen, ammoniak og ammoniumsalte. Patogenesen af urinsyre (urat) diatese og phosphatsaltet er direkte forbundet med urinstof syntese problemer, navnlig utilstrækkelig levertransaminaser - enzymer ornithin cyklus (cyklus af Krebs-Henseleit). Denne fermentopathy, ifølge forskningen er det meget ofte forårsaget af genmutationer. Derudover kan urinsyre salt diatese hos børn forekomme på grund af medfødte deformiteter i hypofyse-hypothalamus områder af hjernen, der forårsager problemer med syntesen af antidiuretisk hormon (vasopressin) og fører til forskellige lidelser urin.

Nøgle årsager saltvand diatese med forøget dannelse af oxalat - overtrædelse glioksalatnogo cyklus, når der udveksles endogene oksalovoy (oxalsyre) skyldes medfødt mangel på enzymet glikoksilat aminotransferase. Overdreven ophobning af oxalsyre (hyperoxaluri) øger dets indhold i urinen. Dette salt diatese i børn under 4 år fører til oxalat (calciumoxalat) nyresygdom (kode ICD 10 - E74.8) og alvorlig nyresygdom. Uopløselige krystaller af calciumsalt dannes selv ved et normalt surhedsniveau af urin. Overskydende oxalater i urinen danner hurtigt oxalatsten i blæren, således at sådanne tilfælde som saltvandsdiazedese af blæren kan overvejes.

Nogle eksperter underliggende årsag forøget dannelse okasalatov stadig se i exogen oxalsyre (dvs. Kommer ind i kroppen med fødevarer), samt med nedsat calciummetabolisme - netop fordi denne syre med calcium danner uopløselige salte. Øvrigt urinsyre er også "foretrækker» Ca og niveauet i kroppen stiger med en stigning i aktiviteten af parathyroidhormon, eller ved en forhøjet calciumabsorption i tarmen.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptomer salt diatese

Saltdiathese adskiller sig i form af salte, hvis overproduktion er tilbøjelig til en bestemt persons organisme. Subjektive symptomer på salt diatese (det vil sige følte af patienten) er fraværende. Der er imidlertid objektive symptomer, som er identificeret ved resultaterne af en laboratorieundersøgelse af urin.

I oxalat (oxalat) diatese har urinen en pH på 5,5-6 og en højere densitet, den indeholder calciumoxalatkrystalhydrat og calciumcarbonat.

Urinsyre eller urat salt diatese urologer konstatere patienten med forhøjede niveauer af urinsyre i urin, urinen som i surt (pH <5,5) kan danne krystaller og urat, natrium, calcium, kalium eller magnesium. Urinen har en mørkere farve.

Symptomer salt diatese med en prædisposition for dannelsen af phosphatsalte - phosphat diatese - bestemt ved sådanne parametre som urinen pH> 7 (alkalisk urin) og tilstedeværelse deri af amorf calcium fosfat krystaller eller partikler tredobbelt salts - ammoniumphosphat, phosphorsyre magnesia og ammoniumcarbonat. Urinen er bleg, lidt uklar, med en lav tyngdekraft og en ejendommelig lugt.

I hjemmets urologi bestemmes saltopløsning af nyrerne ved tilstedeværelsen af sand i nyrens bækken, hvilket er helt synligt i ultralydsundersøgelse af nyrerne. I dette tilfælde defineres ekko af saltdiathese som positiv, det vil sige bekræfte forekomsten af patologi.

Kan forekomme de første tegn på urat salt diatese grund af en kraftig stigning i surhedsgraden i urin, når urin perekislennaya irriterer slimhinderne og forårsager brændende under tømning. Selv om der er ingen sand i nyrerne eller blæren, opstår komplikationer hos mange patienter: kvinder - i form af blærebetændelse med sin typisk for betændelse i slimhinderne blære symptomer (hyppig trang og kramper ved vandladning) hos mænd - i form af smertefuld vandladning som med urethritis.

Som noteret af urologer øger virkningen af saltdiathese antallet af deres faste patienter, da denne patologi er det første skridt til udvikling af urolithiasis og nephrolithiasis.

Forms

I klasse IV (endokrine sygdomme, ernæringsmæssige og metaboliske forstyrrelser) viste mangel på enzymer af urinstof-cyklus er koden på ICD 10 E72.2 og stofskiftesygdomme puriner og pyrimidiner - E79.

Hvis der er afvigelser i urinalysen, og diagnosen ikke er lavet, refererer den ifølge den internationale klassifikation til klasse XVIII, R80-R82. Og kun diagnosticeret urolithiasis har en kode på ICD 10-klasse XIV, N20-N23.

[10], [11], [12]

Diagnosticering salt diatese

Den vigtigste indikator for hvilken diagnose af salt diatese er baseret på urinsammensætning. Derfor skal prøver indsendes:

• klinisk analyse af urin
• biokemisk analyse af urin (pH, densitet, saltindhold);
• daglig urinanalyse (på saltniveau).

Desuden vil en erfaren specialist foreskrive en biokemisk blodprøve (for urea, kreatinin og nitrogen); en blodprøve for ammoniak og andre produkter af urinstofcyklussen, samt en blodprøve for sukker.

Diagnose - Ultralyd af nyrer, blære og urinveje - gør det muligt for lægerne at se, hvad der sker i disse organer, og der er sand eller små sten (som endnu ikke kan mærkes).

Differentialdiagnose bør udføres på grundlag af urinanalyse, eftersom urinsyre krystalliserer fra leukæmipatienter, og calciumphosphatkrystaller danner ofte i patienter med infektioner i blæren og urinvejene, gastrisk hyperaciditet, reumatiske sygdomme eller patologier i rygmarven.

[13], [14], [15]

Behandling salt diatese

Kroppens tendens til at øge dannelsen af salte er ikke en sygdom, så behandling af salt diatese kaldes ofte ledelse.

Håndtering er nødvendig ved hjælp af en betydelig stigning i mængden af vandforbrug: mindst to liter om dagen eller mere. Dette vil øge diurese, da ca. To tredjedele af væsken udskilles i form af urin. Således falder koncentrationen af oxalat, urat eller phosphat i urinen.

Den anden vigtigste metode til kontrol af saltdiateses blev formuleret af Hippocrates: "Lad mad være din medicin." Det vil sige, at det er nødvendigt at indføre kardinal ændringer i din sædvanlige kost. Og disse tilpasninger i ernæring afhænger helt af, hvilke salte der overproducerer kroppen.

Kost med salt diatese bør være vegetabilsk mælk - for detaljer, se:

• Kost med oxalat i urinen
• Kost med øget urinsyre
• Kost med nyresten

Kost til salt diatese tilbøjelige til dannelsen af fosfat salte (№14 af Pevsner) vil bidrage til at øge surhedsgraden i urinen ved at begrænse mælk og mejeriprodukter (fordi de har en masse af calcium), næsten alle de grøntsager (du kan spise græskar og grønne ærter) og grøntsager ( bortset fra sure dem). Du kan spise kød, fisk (undtagen saltet og røget), korn, bageriprodukter. Den daglige norm for bordssalt er 12 g. Det er nyttigt at drikke mineralvandet i Truskavets fjedre.

Lægemidler er ordineret af læger, normalt så snart der opdages sand i urinen. Når oxalsyre diatese og urat er vitamin B6, magnesiumsulfat (magnesium eller andre lægemidler) Asparkam (0,35 g to gange dagligt), og at neutralisere urin-pH - kaliumcitrat (Urotsit) blemaren, Solimok eller kalium kompleks gidrotsitratny og natriumurralit-U.

Og med fosfatdiathese anbefales det at tage medicin indeholdende magnesium samt Phosphotech (andre handelsnavne - Etidronic acid, Xidiphon).

Alternativ behandling med brug af afkogning af lægeplanter med diuretiske egenskaber anvendes også: blade af bjørnebær, cowberry eller birk, majs stigmas, sporer (rhizome), kamille blomster.

Herbal behandling diatese phosphatsalt omfatter 2-3 daglig brug i at modtage briller afkog af en blanding af bearberry gryzhnika og hyldebær blossoms (i forholdet 3: 1: 1) - 10 g pr 200 ml vand.

For at forhindre dannelsen af konkrementer tilbyder homeopati Calcarea carbonica, Lycopodium, Sulphur, Berberis.

Forebyggelse

Profylakse af salt diatese er kun mulig, når du ved præcis, hvad du har problemer med stofskiftet. For at sikre, at tendensen til "saltvand" urin er tilgængelig, en gang om året, gå til urologen og tag en urintest. Og korrekt ernæring og brugen af den anbefalede mængde væske vil bidrage til at lave en prognose for det metaboliske syndrom kaldet "salt diathesis" positiv.

[16], [17], [18], [19],