P-Tsineks

R-Cinex (R-CINEX) er et kombinationslægemiddel, der indeholder komponenter, der har en aktiv antitubulerende virkning:

• Rifampicin (Rifampicin) er et bakteriedræbende antibiotikum, der hæmmer syntesen af RNA;
• Pyridoxinhydrochlorid (en af formerne af vitamin B) spiller en væsentlig rolle i metabolisme, påvirker hæmatopoiesis processer, normaliserer funktionerne i det menneskelige nervesystem;
• Isoniazid - et stof, der virker deprimerende på syntesen af mycolic syrer - komponenterne i cellevæggen af mykobakterier.
• Hjælpestoffer (i suspension): ascorbinsyre, natriumchlorid, natriummetabisulfit, natriumsaccharin, propylenglycol, sorbitol, flydende smagsstoffer, renset vand osv.

[1],

Indikationer P-Tsineks

Indikationer P Tsineks - alle former for tuberkulose (lunge og ekstrapulmonale) samt infektionssygdomme af uspecifik karakter som er forårsaget af modtagelige mikroorganismer ( pyelonephritis, lungebetændelse, osteomyelitis ); tilstedeværelse af meningokokker i nasopharyngeal bærerne.

Antituberkulosemedicin omfatter lægemidler, der er beregnet til forebyggelse og effektiv behandling af tuberkulose. Deres terapeutiske virkning er først og fremmest relateret til bakteriostatisk virkning. R-Cynex bør kombineres med et andet anti-tuberkulosemedicin på grund af muligheden for resistens af tuberkulose-forårsagende midler til rifampicin.

[2]

Udgivelsesformular

P-Tsineks fås som en suspension til oral indgivelse, kapsler, der indeholder rifampicin (0,45 g) og isoniazid (0,3 g), og filmovertrukne tabletter (P-Tsineks W (R-CINEX Z): Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid).

Formen af frigivelse af lægemidlet i forskellige versioner gør det muligt at vælge den optimale, afhængigt af patientens tilstand og kendetegnene ved sygdomsforløbet.

Kapsler af R-Cynex fås i 80 stk. I 1 pakning: 450 mg rifampicin + 300 mg isoniazid. Suspension - 100 ml af lægemidlet i hætteglas.

Tabletter P-Cynex Z (R-CINEX Z) indeholder 0,225 g rifampicin, 0,15 g isoniazid og 0,75 g pyrazinamid.

Ved modtagelse af P-Tsineksa i enhver form er nødvendig for at tage hensyn til det faktum, at rifampicin tendens til at plette kropsvæsker (urin, sved, tårer), samt kontaktlinser, afføring og hud af orange-rød nuance. Langvarig brug af lægemidlet kræver systematisk overvågning af leverfunktionen (mindst 1 gang pr. Måned), ophthalmologist observationer og kontrol af perifert blodbillede.

Når man observerer udviklingen af vedvarende abnormiteter i behandlingen, bør behandlingen med P-Cinex seponeres og genoptages først efter en klar normalisering af laboratoriet samt kliniske indikatorer.

[3]

Farmakodynamik

R-Cynex er et kombineret lægemiddel, hvis vigtigste aktive ingrediens er rifampicin (et rifamycinderivat), et semisyntetisk antibiotikum med en udpræget baktericid virkning.

Farmakodynamik Tsineks P kollektivt indbefattet i formuleringen af medikamenter og deres virkningsmekanismer. Den væsentligste virkning er at inhibere virkningen af RNA-syntese rifampicin i bakterier samt gramnegative og grampositive organismer: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitides, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp, Staphilococcus spp, Bacillus anthracis, Pseudomonas, E. Coli, Proteus og Klebsiella, .. Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila og andre.

Isoniazid, som er en del af R-Cynex, har fundet bred anvendelse som et anti-tuberkulosemedicin. Denne repræsentant for isonicotinsyrederivater er karakteriseret ved effektiv bakteriologisk aktivitet mod mycobakterier - patogener af tuberkulose. Dette lægemiddel bruges til medicin til behandling af aktiv tuberkulose hos både voksne og børn. Det er særligt effektivt i sygdommens tidlige, akutte processer. I kombination med rifampicin producerer isoniazid en udpræget terapeutisk virkning.

[4], [5]

Farmakokinetik

R-Cinex indeholder komponenter, der let trænger ind i kroppen og begynder deres aktive terapeutiske virkning inden for et par timer efter at have taget medicinen.

Farmakokinetik R-Tsineks: den vigtigste aktive ingrediens - rifampicin - let absorberes fra mave-tarmkanalen og fordeles hurtigt til alle væsker, væv og knogler i den menneskelige krop. Det eneste - du skal overveje, at dets absorption er noget reduceret med samtidig indtagelse af mad. I plasma opnås maksimal koncentration af stoffet i 2-3 timer.

En større mængde af rifampicin (60-80%) metaboliseres i leveren, og resten - i tarmvæggene (30-45%), som er dannet og aktive metabolitter formilrifampina dezatsetilrifampina bevare deres antituberkuloseaktivitet. Tidseksponenten for halveringstiden for P-Cinex er 1,5-5 timer. Lægemidlet udskilles i leveren (op til 60%) og urin (op til 30%).

Hvad angår pyridoxin, er dens absorption fra fordøjelseskanalen lige så let og hurtig. Det væsentligste stofskifte af dette stof forekommer i leveren. Halveringstiden for pyridoxin er ret lang og er 15-20 dage. Fjernelse af stoffet forekommer gennem nyrerne (ca. 60%) og gennem galden (op til 2% af dosis).

[6]

Dosering og indgivelse

R-Cynex bør tages strengt i overensstemmelse med ordningen angivet af den behandlende læge, baseret på laboratorieblodprøver, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i patienten og andre faktorer, der kan forårsage bivirkninger af lægemidlet eller forbyde modtagelse.

Dosering og administration: Normalt indgives lægemidlet oralt på 1 tablet (kapsel) pr. Dag i hele terapeutiske forløb. Voksne skal tage P-Cynex under hensyntagen til legemsvægt: hvis det er mindre end 50 kg - 450 mg, hvis mere end 50 kg - op til 600 mg (dette er maksimumsbilledet). Børn lægemidlet er ordineret i en dosis på 10 til 15 mg om dagen. Ved kronisk nyresvigt er figuren 8 mg / kg.

Man bør huske behovet for systematisk overvågning af leverfunktion med langvarig brug af R-Cynex samt observation af billedet af perifert blod og oftalmisk kontrol. Det anbefales ikke at udføre mikrobiologiske test for at bestemme koncentrationen i blodserumet af vitamin B12 såvel som folinsyre. Ved at tage R-Cinex skal patienten afholde sig fra at tage ethanol.

Udviklingen af vedvarende abnormiteter i leveren kræver øjeblikkelig afbrydelse af R-Cinex behandling. Fornyelse af terapi er først mulig efter normalisering af indikatorer - både klinisk og laboratoriet.

[10]

Brug P-Tsineks under graviditet

P-Tsineks kan bruges i behandlingen af tuberkulose hos gravide kvinder, men at følge instruktionerne, inden behandlingen påbegyndes bør veje alle de "professionelle" og "ulemper" af en sådan behandling, vurderer hendes påståede fordel for moderen og alle de mulige risici for barnet. Kun med denne betingelse bør det være tilladt at tage stoffet.

Anvendelse af P-Cynex under graviditet bør udføres under streng overvågning af den behandlende læge, kun i ekstreme tilfælde, hvis alternativ behandling er ineffektiv og giver ikke positive resultater. Ifølge medicinske studier kan brugen af dette antituberkuløse lægemiddel i de sidste uger af graviditeten øge risikoen for blødning både hos nyfødte og hos mødre (i postpartumperioden). Dette er en vigtig faktor, der bør tages i betragtning ved valg af R-Zinex som terapeutisk lægemiddel.

Da rifampicin indtrænges i forskellige væsker og væv i kroppen, er det ikke svært at antage, at det udskilles sammen med modermælk. Derfor bruger moderen denne medicin under amning, at moderen skal give op for at amme den nyfødte.

Kontraindikationer

R-Cynex, som alle andre lægemidler med bakteriedræbende virkning, har en række kontraindikationer, som skal tages i betragtning inden behandlingen påbegyndes.

Kontraindikationer for P-Cinex samt de forhold, hvorunder den skal bruges med forsigtighed:

• overfølsomhed over for komponenter, der er til stede i lægemidlets sammensætning;
• graviditet (første trimester);
• graviditet (anden og tredje trimester);
• ammestiden
• leverinsufficiens;
• forskellige leversygdomme (herunder anamnese);
• børns alder op til 12 år
• alderdom;
• kronisk nyresvigt
• kronisk alkoholisme;
• generel svaghed i kroppen.

Udover ovenstående tilstande, hvor uønsket modtagelse F-Tsineksa, skal tage hensyn til tilstedeværelsen i en patient af sygdomme, såsom hyperurikæmi (stigning af urinsyre i blodet), purpura (sygdom, det vigtigste træk er tendensen til blødning), gigt (ledsygdom forårsaget af deponering af urinsyre i dem). Lægemiddel-P Tsineks heller ikke anbefales til kardiopulmonal insufficiens II-III-niveau, men også i akut leversygdom, herunder gulsot.

[7]

Bivirkninger P-Tsineks

R-Cynex har en række bivirkninger, der skal tages i betragtning ved behandling af dette anti-tuberkulosemedicin.

Bivirkninger af P-Cynex observeres både fra siden af nervesystemet og fra urin, fordøjelses-, kardiovaskulære systemer. Hertil kommer, at når lægemidlet indtager, kan der forekomme allergiske reaktioner og andre lidelser. Blandt de mest almindelige bivirkninger af R-Cynex skal det bemærkes:

• hovedpine;
• nedsat appetit
• diarré;
• kvalme og opkastning
• gastritis og enterocolitis;
• allergiske manifestationer (elveblest, feber, bronchospasme, artralgi);
• tab af synsstyrke;
• dysmenoré;
• eksacerbation af gigt.

Foruden disse bivirkninger P-Tsineksa, er der andre :. Hepatitis, nefronekroz, desorientering, leukopeni, hyperurikæmi, myasthenia gravis og anden uregelmæssig modtagelse eller genoptagelse af behandlingen P Tsineksom kan forårsage influenzalignende symptomer, symptomer er feber, hovedpine, svimmelhed, svaghed feber, myalgi. Mulige komplikationer af hudreaktioner, forekomsten af akut nyresvigt og hæmolytisk anæmi.

Isoniazid, som indgår i lægemidlet R-Tsineks kan forårsage overdreven træthed og svaghed eller eufori, irritabilitet, søvnløshed, samt paræstesier, psykose, polyneuritis, perifer neuropati, depression. På den del af de kardiovaskulære systemfejl kan forekomme i form af angina, hjertebanken, forhøjet blodtryk. Blandt sjældne uønskede symptomer skal bemærkes gynækomasti, menoragi, og en tendens til blødning og krop blødning.

For yderligere oplysninger om alle typer af uønskede symptomer på R-Cynex, se vejledningen til denne medicin.

[8], [9]

Overdosis

R-Cynex bør tages uden at overskride de doser, der er angivet i instruktionerne eller lægemidlet. Dette er en meget vigtig betingelse, fordi der på grund af overdosering af stoffet kan forekomme alvorlige og endda livstruende komplikationer hos patienten.

En overdosis af anti-tuberkulosemedicin R-Cynex forårsager en række ugunstige symptomer og tilstande forårsaget af en overdreven mængde (overabundance) af stoffets aktive stoffer.

Så en overdosis af rifampicin kan føre til:

• lungeødem,
• forekomst af anfald,
• udseendet af forvirring,
• sløvhed (en patologisk tilstand præget af bevidsthedstab, tab af motoriske evner og dyb lang søvn).

Når der observeres sådanne symptomer på overdosering, er det nødvendigt at udføre symptomatisk behandling: Udpeg patientens gastrisk skylning, tag sorbenter, udfører tvungen diurese (afgiftning med nødbehandling).

Med en overdosis af isoniazid kan følgende symptomer opstå:

• sløvhed og svimmelhed,
• desorientering (krænkelse af orientering) og forvirring,
• hyperrefleksi (amplifikation af reflekser),
• dysartri (taleforstyrrelse)
• metabolisk acidose (en overtrædelse i kroppen af syre-base balance),
• perifer polyneuropati (perifer nervesygdom)
• mangler i leveren,
• Hyperglykæmi (forhøjet blodsukker),
• kramper (normalt opstår et par timer efter at have taget P-Cynex)
• koma.

Med udviklingen af patientens perifere polyneuropati foreskrevne B-vitaminer (B12, B6, B1), og glutaminsyre, nicotinamid, ATP, diverse fysioterapi og massage. I tilfælde af beslaglæggelse patient skal anvende komplekse behandling: B6-vitamin (v / m, 200-250 mg), 25% magnesiumsulfat-opløsning (vægt / o af 10 ml) og 40% dextroseopløsning (w / w - 20 ml ) og diazepam. I tilfælde af leversvigt er sådanne lægemidler som vitamin B12, ATP, methionin og lipid normalt ordineret.

Interaktioner med andre lægemidler

R-Cinex er kompatibel med næsten alle anti-tuberkulosemediciner, undtagen cycloserin. Reduktion af bivirkninger af dette lægemiddel kan opnås ved at kombinere P-Cynex med pyridoxin og glutaminsyre.

Interaktioner af P-Cynex med andre lægemidler:

• P-Tsineks stand til at reducere virkningen af hormonal antikonception, orale antikoagulanter, quinidin, ketoconazol, digitalis narkotika, hypoglykæmiske og antiarytmika og andre lægemidler (se detaljer i instruktionerne til R-Tsineksu.);
• ved hjælp af rifampicin er parametrene for bromosulfaleinudtagning (proceshastigheden forøget);
• den lavere biotilgængelighed af rifampicin fremmes af anticholinerge lægemidler, opiater og antacida, ketoconazol;
• kombinationen af rifampicin med isoniazid og / eller pyrazinamid forværrer abnormiteter i leverfunktion hos patienter med en historie med denne sygdom;
• præparater PASK (paraaminosalicylsyre), som indeholder bentonit, ordineres 4 timer efter brug af R-Cynex;
• isoniazid kan øge koncentrationen af phenytoin (antiepileptisk lægemiddel) i blodet.

Enhver kombination af R-Cinex med andre lægemidler skal udføres udelukkende under tilsyn af den behandlende læge.

[11], [12],

Opbevaringsforhold

R-Cinex skal opbevares på et mørkt sted, beskyttet mod direkte sollys. Temperaturregimet i dette tilfælde må ikke være over 25 ° C (denne information er angivet i instruktionerne til præparatet).

Opbevaringsbetingelserne for P-Cynex er næsten de samme som for andre lægemidler: utilgængelighed for børn, opretholdelse af optimal temperaturbalance og tørhed. Det skal huskes, at den udløbne medicin skal kastes væk, selv om den ikke er blevet brugt til enden.

Tabletter og kapsler er "bange" for fugtighed, så det anbefales ikke at opbevare dem i badeværelset, i køkkenet, i balkonen eller i et andet fugtigt miljø. Den bedste mulighed er et soveværelse og ethvert andet rum, som har et skab eller et bryst. Hold medicin bedre i en kasse med et stramt låg på de øverste hylder i skabet, hvor de ikke er nok til børn. Alle flasker og blærer skal holdes lukket, i deres originale emballage.

Tabletter og kapsler af R-Cynex skal fjernes fra blisterne umiddelbart før brug. Dette skyldes hygroskopiciteten af faste doseringsformer. For at beskytte enhver medicin fra solen betyder det at beskytte den mod opvarmning, hvilket igen kan påvirke lægemidlets sammensætning og endda ændre det på grund af, hvad medicinen vil forværres eller skade dit helbred.

[13], [14]

Holdbarhed

R-Cinex har en holdbarhed på 2 år. I slutningen af denne periode bør lægemidlet ikke anvendes til terapeutiske eller profylaktiske formål.

Holdbarheden af lægemidlet skal tages i betragtning uden fejl, fordi forældede stoffer mister deres farmakologiske egenskaber og kan skade patientens helbred, især hvis opbevaringsbetingelserne er overtrådt. Efter udløbsdatoen angivet i bemærkningen til lægemidlet skal den bortskaffes straks.

Gyldighedsperioden for et hvilket som helst lægemiddel indebærer opfyldelse af reglerne for opbevaring. Kun under sådanne omstændigheder vil lægemidlet give fordele og vil ikke miste sine vigtige egenskaber. Så i de fleste tilfælde bør medicin, herunder R-Cynex, opbevares på et tørt og sikkert sted, der er beskyttet mod solen. Køb ikke nogle pakker af stoffet på en gang, det er bedre at gøre det som du bruger. Så du kan undgå problemer med udløbet af lægens udløbsdato.

[15], [16]