Hududslæt med helvedesild

Lændesild - en sygdom, der er kendetegnet ved skade på nervesystemet, huden, ses ofte i forår og efterår.

Mænd er syge oftere end kvinder. Hudændringer ligner dem med simple herpes.

[1], [2],

Årsager udslæt med helvedesild

Sygdommen er forårsaget af virusvaricella zoster, som også er kausionsmiddelet for kyllingepoks.

Udviklingen af kliniske manifestationer af herpes zoster er resultatet af reaktivering af en latent virus, der er til stede i kroppen, efter at en kyllingepok overføres i barndommen. Årsagerne til dette kan være forskellige endogene og eksogene faktorer, som reducerer kroppens modstand: infektioner, hypotermi, somatiske sygdomme, strålingseksponering osv.

[3], [4], [5]

Symptomer udslæt med helvedesild

I de fleste patienter foregår hududslæt med prodromale fænomener: feber, utilpashed, generel svaghed, hovedpine. Samtidig udvikler asymmetrisk neuralgi i en bestemt zone af innervation.

I typiske sager ved forekomst af hududslæt i de berørte nerver markeret smerte, som er lokaliseret i mangel udslæt det simulerer det kliniske billede af myokardieinfarkt, mavesår, pancreatitis, og andre. Generelt markeret stumpe fyring eller brændende smerter af forskellig varighed og intensitet. Så for et par dage på en lidt ødematøse og hyperæmiske baggrund isolerede bobler vises. Den patologiske proces kan være placeret på en vilkårlig del af huden og slimhinder: organ, i den zone af den interkostale nerver langs grenene af trigeminusnerven i hoved, ansigt, lemmer, etc. Kort indhold bobler bliver uklart, dannede pustler, og efter de tillader - .. Erosion og skorpe. Processen er løst ved dannelsen af sekundær hyperpigmentering. Også være patienter med alvorlige samtidige sygdomme (lymfom, kronisk lymfatisk leukæmi og andre.) Og til patienter, der modtager langvarig systemiske lægemidler (kortikosteroider, strålebehandling, cytostatika) udbrud tager fremherskende (generaliseret form). I dette tilfælde er der en stigning i regionale lymfeknuder, deres ømhed.

Kursus

Sygdommen gentages sædvanligvis ikke. I litteraturen beskrives tilbagevendende former på baggrund af somatiske komplikationer: onkologiske sygdomme, diabetes, HIV-infektion.

[6], [7], [8], [9], [10]

Forms

Gangrenous formular, den mest alvorlige, der opstår hos ældre mennesker med diabetes, mavesår og andre. Samtidig er der bobler med blødende indhold og udvikling af ikke helende dyb koldbrand sår.

Ved thoracic og lumbal ganglia grænsen sympatiske ganglier og cøliaki nerver, solar plexus, er normalt påvirket. Dette fører til dysfunktion i fordøjelseskanalen, forsinket vandladning og andre lidelser.

Oftalmoherpes forekommer hos 15% af patienterne. I oftalmogerpese ofte forekommer hævelse af øjenlåg, hvilket resulterer i de fleste patienter til ptose, derefter observeret corneal læsion, conjunctiva, sclera, iris, som er klinisk manifesterede fotofobi, bleforaspazmom, tåreflåd, smerte, og en række andre symptomer. Når subarachnoide rum og forskellige hjerneformationer påvirkes, observeres symptomer på meningoencephalitis. Hos nogle patienter kan det ciliospinale center påvirkes. I dette tilfælde er der Bernard-Harner syndrom (enophthalmus, miase, indsnævring af øjengabet).

Nederlaget for cellerne i den geniculate ganglion er kendetegnet ved Hut-triaden: parese af ansigtsnerven, smerte i øret og bobleudslæt langs den berørte nerve.

Som det fremgår af ovenstående data, varierer de kliniske manifestationer af herpes zoster i udtalt polymorfisme.

[11], [12]

Differential diagnose

Ved udbruddet af sygdommen forekommer der alvorlige smerter i forbindelse med udslætene under de mellemliggende nerver, og angina bør udelukkes. I tilfælde af hududslæt skal sygdommen skelnes fra den blæreformede form af erysipelas, zosteriiform herpes simplex.

[13], [14], [15], [16], [17]

Behandling udslæt med helvedesild

I betragtning af ætiologien, komplekse patogenetiske mekanismer, naturen af skader på huden, nervesystemet og andre organer og væv, bør behandlingen være omfattende. Det er nødvendigt at ordinere smertestillende midler for at fjerne smertesyndromet. Som etiotropiske lægemidler anvendes antivirale lægemidler (acyclovir, valaciclovir, famciclovir). Narkotika er blevet slukket, herpevir, vorrax indeholder acyclovir. Den daglige dosis acyclovir er 4 g, som skal opdeles i 5 enkeltdoser på 800 mg. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Den bedste effekt observeres ved tidlig administration af lægemidlet.

Valaciclovir - anden generations acyclovir ordineres op til 3 g pr. Dag, og antallet af procedurer er op til 3 gange, behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Famciclovir tages 250 mg 3 gange dagligt i 7 dage. Sammen med antiviral terapi anvendes ganglionblokkere, analgetika, multivitaminer, især B-vitaminer.

I praksis anvendes proteflasit i vid udstrækning, som har antivirale og immunkorrigerende egenskaber. Den daglige dosis af lægemidlet er 40 dråber i to opdelte doser i 30 dage.

Lokalt kan du bruge vanding med interferon, anilinfarvestof, acyclovir salve (herpevir). Med gangrenøse former for helvedesild anvendes salver, der indeholder antibiotika, og efter rensning af læsionen til helbredelse af sår, solkoseril.