Kronisk ulcerativ vegetativ pyodermi: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Kronisk ulcerativ vegetativ pyoderma er en dyb form for pyoderma forårsaget af streptokok- og stafylokokinfektioner. Det forekommer hos mennesker i alle aldre. Udviklingen af sygdommen fremmes ved alvorlige immunodeficiente betingelser, hvilket fører til et fald i kroppens forsvar og en krænkelse af den normale funktionelle tilstand af huden.

Symptomer på kronisk ulcerativ vegetativ pyoderma. Sygdommen udvikler sig på stedet af pustler eller folliculitis. Læsionen er lidt forhøjet og skarpt afgrænset af den omgivende sunde hud, en blålig rød farve, en blød konsistens, en oval form. På overfladen af en sådan plaque er der et ulcus med ujævne underminerede kanter, træg granulering og serøs-purulent tæt plaque (mavesår). Over tid dækkes bunden af ulcusdefekten af vegetationer med en ubehagelig ildelugtende serøs-purulent udledning (ulcerativ-vegetativ form). Huden omkring læsionen er betændt, follikulære og perifollikulære overfladiske pustler kan ses på den, nogle gange smelter sammen i kontinuerlige læsioner. Hud og patologisk proces kan spredes til periferien (serpiginøs form), der fanger nye områder af huden. Sygdommen ledsages af ømhed og begrænsning af bevægelse i lemmerne. Når processen regresseres i centrum af en peptisk defekt, er vegetationen flad, den adskilte stopper. Heling opstår ved ardannelse. Foci kan være enkelt og flere.

Histopatologi. Dystrofiske ændringer i epidermis og kronisk inflammation i dermis med fokus på granulomatøs struktur, nekrose og abscessdannelse noteres. Blandt cellerne i infiltratet dominerer lymfocytter, fibroblaster med en blanding af neutrofiler, eosinofiler og plasmaceller.

Differential diagnose. Sygdommen skal skelnes fra våd og colliquativ hudt tuberkulose, dybe mykoser (blastomykose, sporotrichose).

Behandling af kronisk ulcerativ vegetativ pyoderma. Det er nødvendigt at bestemme mikroorganismens følsomhed for antibiotika og ordinere antibiotikabehandling. Effektive sispres (ciprofloxacin), som ordineres til 500 mg (børn - 250 mg) 2 gange om dagen i en uge. For at udføre antibiotikabehandling bør forbindes immunomodulatorer, kortikosteroider, vitaminpræparater. For at forstærke effekten af antibiotika anbefales det at anvende 2 mg phloenzyme 3 gange om dagen. For at øge kroppens uspecifikke resistens og øge produktionen af alfa- og gammainterferon, skal du bruge proteflasit (20 dråber 2 gange om dagen). På sår pålægger proteolytiske enzymer, 5% dermatol salve, cremer og salver indeholdende antibiotika og kortikosteroider (gentriderm, triderm osv.). Effektiviteten af terapi øges ved tilslutning af en helium-neon laser.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]