Ektyma: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Ekthyma er en dyb streptokokal ulcerøs læsion i huden.

Ved sygdommens begyndelse fremkommer en stor, hasselnøddestor, enkelt pustule med serøs-purulent indhold, hvorefter der dannes et dybt sår, dækket af en tæt, purulent skorpe af brunbrun farve. Såret har stejlt hævede kanter, en purulent, blød bund og er omgivet af en skaft af inflammatorisk, smertefuldt infiltrat. Normalt er såret efter 3-4 uger fyldt med granulationsvæv og heler med dannelse af et ar. Ekthyma findes ofte på skinnebenene, sjældnere på balderne og overkroppen.

Differentialdiagnose udføres med syfilitiske ekthymer, som ikke har en udtalt akut inflammatorisk komponent; serologiske reaktioner på syfilis og en undersøgelse af bleg treponema er positive.

Behandling af ekthyma. Bredspektrede antibiotika ordineres (lincomycin, cephalexin osv.). Ciprofloxacin (Syspres) er effektivt, én tablet 2 gange dagligt. I gangrenøs form tilsættes kortikosteroider (30-50 mg/dag), angioprotektorer; proteflazid (15-20J dråber 2 gange dagligt), som har en immunkorrigerende, antioxidant effekt. Trypsin, chymopsin (til at rense såret for pus), derefter solcoseryl blandet med antibiotika påføres eksternt på såret, 20% ichthyolsalve, ichthyol-kamfersalve, vinylin osv. påføres det omgivende infiltrat. UHF, UV, laserterapi er indiceret.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]