Eccrine poromer: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Udtrykket "ekrinnaya poroma" blev først foreslået af N. Pinkus et al. (1956) til betegnelsen af en godartet tumor, der histogenetisk er associeret med den intra-epidermale del af svedkirtlens kanal, det såkaldte acrosiringum.

Symptomer på ekkrinnoykrudt. Tumoren forekommer hovedsageligt på ekstremiteterne, selvom lokaliseringen kan være meget anderledes. Gennemsnitsalderen for patienter er 67 år. Det antages, at forholdet mellem patienter af forskellig køn er omtrent lige, eller der er en vis overvejelse af mænd. Tumorens varighed fra flere måneder til 10 år eller mere. Tumoren er for det meste ensom, mindre ofte flere. Normalt forekommer tumoren på intakt hud, men der er observationer af udseendet af en tumor mod en baggrund for kronisk postradial dermatitis.

Klinisk manifesterer tumoren sig i en knudehudfarve med en diameter på ikke mere end 1-2 cm med en glat, skinnende overflade og telangiectasier. Farven er lyserød eller mørk rød, undertiden mørk brun. Overfladen af tumoren kan være med peeling, papillomatose, ujævn hyperkeratose. G. Burg (2000) observerede klippen i form af en exophytic lobate knude med erosionssteder.

Pathomorphology of the eccrine powder. Tumoren består af faste vækst eller anastomoserende ledninger af monomorfe, små basaloid-type celler med basofile kerner og en moderat udtrykt bleg eller lidt basofil cytoplasma. Cellerne er forbundet via intercellulære broer. Indenfor strata af tumorceller er der flowkanaler med en PAS-positiv cuticle og cystisk forstørrelse. Der er små foci med tegn på keratinisering, et lag af bindevæv med lån og lymfohistiocytisk infiltration.

Histokemisk findes enzymer i tumorceller. Typisk for eccrine differentieringsceller, såsom phosphorylase og succinat dehydrogenase, såvel som glykogen, som i epithelcellerne af kanaler af embryonale eccrine kirtler.

Elektronmikroskopi afslørede, at størstedelen af tumorceller har tydelige tegn på fladt epithelium. I cytoplasma er bundfibre af tonofilamenter, danner plasmamembraner smalle, tynde plasmaudvækst, som ved hjælp af talrige desmosomer kontakter de analoge udvækst hos naboceller. Koncentrisk beliggende celler danner duktale strukturer på luminale overfladen, hvoraf mange korte, tætte mikrovilli er synlige. Meget typisk er forekomsten af flade epithelceller med intra-cytoplasmiske kanaler placeret centralt, med mikrovilli, der forer lumen og omgivet af tykke bundt af tonofilamenter.

Histogenese. Forbindelsen af svin med acrosiren bekræfter de histologiske, histokemiske og ultrastrukturelle data, der er angivet ovenfor.

Differentiate ekrine pulver primært fra seborrheic keratom. I modsætning til sidstnævnte indeholder pulveret ikke hornede cyster og melanin. Fra basalioma adskiller ekkrinnaya poroma i fravær af palisadlignende strukturer, der er karakteristiske for basalioma, tilstedeværelsen af intercellulære broer og den karakteristiske aktivitet af enzymer, der er typiske for eccrine strukturer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]