Ondartet syringom: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Malign siringoma (syn:. Skleroserende carcinom, svedkirtel kanalen siringomatoznaya carcinoma mikrokistoznaya adneksalnaya, carcinoma siringoidnaya ekkrinnaya, ekkrinnaya epithelioma, basalcellecarcinom med ekkrinnoy differentiering, ekkrinnaya carcinom med siringomatoznymi strukturer ekkrinnaya bazalioma et al.).

På grundlag af litteratur data og vores egne observationer P. Abenoza, AB Ackerman (1990) konkluderede, at alle disse mange navne faktisk beskrive forskellig grad af differentiering af tumor forenet - ekkrinnoy rørformet karcinom, og foreslog, at udtrykket "karcinom siringomatoznaya høj til at henvise til den proces, moderat og lav grad af differentiering ".

Dette er en sjælden tumor, som ofte forekommer hos mænd og kvinder. Gennemsnitsalderen for patienter er 45 år, væksten er relativt langsom - i flere år, lejlighedsvis - i årtier. 85% af de maligne sprøjter med høj differentiering er placeret på ansigtshuden, især ofte på overlæben (35%), kinder (16%), periorbital (10%). På disse steder er der kondens, og subjektive patienter indikerer paræstesi. Tumoren manifesterer sig som en ensom knude eller plaque med en glat overflade, med en diameter på 1-3 cm eller mere, i langsigtede elementer kan der opstå ulceration. Placeringsstedene ved lokaliseringen på læben indikerer sædvanligvis en transmural vækst mod slimhinden.

Pathomorfologi af malignt syringom. Tumoren er karakteriseret ved tilstedeværelsen i de centrale sektioner af rørformede strukturer, som i syringomet, foret med et dobbeltrædet epitel; cyster med tegn på keratinisering, her og der med forekomster af calciumsalte, krænkelse af integriteten af den cystiske væg og granulomatøs reaktion i det omgivende stroma. På periferien - tråde af små mørke celler med infiltrerende vækst i dermis og subkutan fedtvæv. En del af ledningerne med de projicerede lumen. Stromaet omkring strengene, når farvet med toluidinblåt metachromasi detekteret, og ved den ultrastrukturelle undersøgelse cellerne danner strengene har store kerner, hvilket er karakteristisk for de processer af forøget syntese af nukleinsyrer. Nogle gange trænger tumorcellerne ind i bundtene af perifere nervefibre, fremkomsten af mellemstore fartøjer og forårsager ødelæggelse af hudvedhæng. I litteraturen er der observeret observationer af syringomatøs carcinom med overlejring af lyse celler, der er rige på glykogen.

Syringomatøs karcinom med moderat grad af differentiering, ifølge P. Abenoza, AB Ackerman (1990), er mere almindelig hos kvinder, gennemsnitsalderen for patienter er 61 år. Tumoren eksisterer i årevis, den primære lokalisering er huden i hovedbunden, håndfladerne, ryggen, underarmene. Klinisk ser det ud som en tæt plaque med fuzzy grænser op til en diameter på 5 cm.

Patologi. Tumoren er kendetegnet ved tilstedeværelsen af atomenergi, fraværet af cyster med keratinisering, duktale strukturer med uregelmæssig konfiguration og forskellige størrelser, faste eller adenocystiske akkumuleringer af celler af basaloid typen.

I siringomatoznoy carcinom, lav kvalitet typisk "siringoidnye" -struktur defineret med besvær udtalt nukleart atypia, mitotiske tal sæt, mellem strengene i tumorceller af dermis kollagen fiberbundter med enkelte microcenters rørformede differentiering. Risikoen for metastase er høj. Det er nødvendigt at skelne fra carcinom af enhver anden lokalisering, især af brystkirtlen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]