Rygrad

Ryggmargen (medulla spinalis) i udseende er en lang, cylindrisk form, fladt fra forreste og bageste af brystbenet. I denne henseende er den tværgående diameter af rygmarven større end anteroposterior diameteren.

Rygmarven er placeret i rygsøjlen, og i niveauet af den nedre kant af den store oksepitale åbning passerer ind i hjernen. På dette sted, fra rygmarven (dens øvre grænse), kommer rødderne, der danner højre og venstre rygarn, ud. Den nederste kant af rygmarven svarer til niveauet af I-II lændehvirveler. Under dette niveau fortsætter spidsen af rygmarven i rygmarven ind i den tynde terminal (terminal) filament. Filumterminalen i dens øverste dele indeholder stadig et nervevæv og er et rudiment af den kaudale ende af rygmarven. Denne del af garnet ende, kaldet indre, omgivet rodspirer lumbale og sakrale spinal nerver, og med dem slutter blindt i posen er dannet af den hårde skal af rygmarven. I den voksne humane indre endedel af gevindet har en længde på ca. 15 cm. Herunder niveau II baekkenhvirvler ende filament er en bindevævsdannelse som er en forlængelse af de tre spinale hjernehinde og døbt ydre ende del af tråden. Længden af denne del er ca. 8 cm. Den ender på niveauet af kropsygelkroppens krop II, fusioneret med sin periosteum.

Længden af rygmarven i en gennemsnitlig person er 43 cm (til mænd - 45 cm, for kvinder - 41-42 cm), vægt - ca. 34-38 g, hvilket er ca. 2% af hjernens masse.

I livmoderhalskræft og lumbosacral rygmarv afslørede to bemærkelsesværdige fortykkelse - fortykkelse af livmoderhalskræft (intumescentia cervicalis) og lumbosacral fortykkelse (intumescentia lumbosacralis). Dannelsen af fortykkelser forklares af inderveringen af henholdsvis den øvre og den nedre ekstremitet fra den cervicale og lumbosakrale rygmarv. I disse afdelinger i rygmarven er der mere end i andre afdelinger, antallet af nerveceller og fibre. I de nedre deler indsnævrer rygmarven gradvist og danner en kegle medullaris.

Den forreste overflade er synlig på forsiden af rygmarven midterlinjen spalte (Fissura medidna anterior), som skyder ud i rygmarvsvæv dybere end den bageste median fure (sulcus medianus posterior). De er grænserne, der adskiller rygmarven i to symmetriske halvdele. I dybden af den bageste medianfur er der en glial posterior median septum (septum medianum posterius), der trænger næsten ind i hele tykkelsen af det hvide stof . Denne septum når den bageste overflade af rygsøjlens grå stof.

På den forreste overflade af rygmarven, på begge sider af den forreste spalte, passerer den forreste laterale rille (sulcus anterolateralis). Det er stedet for udgangen fra rygmarven af de fremre (motoriske) rødder i rygmarven og grænsen på rygmarven mellem de forreste og laterale ledninger. På rygfladen er der på hver halvdel af rygmarven en posterior lateral rille (sulcus posterolateralis) - stedet for indtrængning i rygmarven af rygsmerternes bageste sensoriske rødder. Denne fur tjener som en grænse mellem de laterale og bakre ledninger.

Forreste rod (radix anterior) består af vedhængene til motorens (motor) nerveceller placeret i det forreste horn af rygsøjlens grå stof. Dorsale (radix posterior) følsom præsenteret flerhed af trænge ind i rygmarven centrale processer psevdounipolyarnyh celler, som danner en spinal legemskonstruktion (ganglion Spinale), der ligger i rygmarvskanalen på stedet for den forreste dorsale forbindelse. Gennem hele rygmarven forlader 31-33 par rødder hver side af rygmarven. De forreste og bakre rødder nær den indre kant af de intervertebrale foramen konvergerer, fusionerer med hinanden og danner en rygernus (nervus spinalis).

Således dannes 31-33 par rygerner fra rødderne. Den del af rygmarven der svarer til to par rodrotter (de to forreste og to posteriore) kaldes segmentet. Følgelig isoleres 31-33 par rygmarv i rygmarven med 31-33 segmenter: 8 cervikal, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral og 1-3 coccyge segments. Hvert segment af rygmarven svarer til et bestemt område af kroppen, der modtager innervation fra dette segment. Markér segmenterne med de oprindelige bogstaver, der peger på regionen (delen) af rygmarven, og tallene svarende til segmentets ordinære tal:

• cervikal segmenter (segmenta cervicalia) - CI-CVIII;
• thoraciske segmenter (segmenta thoracica) - ThI-ThXII;
• lumbal segmenter (segmenta lumbalia) - LI-LV;
• sakrale segmenter (segmenta sacralia) - SI-SV;
• coccyge segmenter (segmenta coccygea) - CoI-CoIII.

For lægen er det vigtigt at kende de topografiske forhold af rygmarven segmenter rygsøjlen (skeletopy segmenter). Rygmarv længde væsentlig mindre end længden af rygsøjlen. Derfor serienummeret på et segment af rygmarven og niveauet af dens bestemmelser, begyndende med den nederste halshvirvelsøjlen, ikke svarer til den ordenstal antal ryghvirvler. Positionerne af segmenterne i forhold til hvirvlerne kan bestemmes som følger. Øvre cervikale segmenterne er arrangeret på et niveau svarende til deres ordenstal af hvirvellegemer. De øvre thorax segmenter ligge på en ryghvirvel højere end den tilsvarende organ af hvirvlerne. I gennemsnit bryst regionen, denne forskel mellem det tilsvarende segment af rygmarv stiger allerede ved hvirvlen 2, i den nedre thorax - 3. I lumbale rygmarv segmenter ligger i rygmarvskanalen på niveau med kroppen X og XI brysthvirvel, sakral og coccygeale segmenter - på niveau med bryst-XII og jeg i lændehvirvlerne.

Rygmarven består af nerveceller og gråfibrefibre, som i tværsnit har form af bogstavet H eller sommerfugle med rige vinger. På periferien af det grå stof er et hvidt stof kun dannet af nervefibre.

I grå substans i rygmarven har en central kanal (Canalis centralis). Det er resten af neuralrøret og hulrum omfatter en spinal eller cerebrospinalvæske. Den øvre ende af kanalen står i forbindelse med IV ventrikel af hjernen, og den nedre, noget voksende, former blindt slutter lille størrelse terminal ventrikel (ventriculus terminalis) vægge i den centrale kanal af rygmarven er foret ependyma, omkring hvilken der er en central gelatinøs (grå) stof (substantia gelatinosa centralis). Ependyma er et tæt lag epepdimotsitov (gliaceller), udfører delende og støttefunktioner. På overfladen, der vender den centrale hulrum af kanalen, er der talrige cilier, hvilket kan bidrage til den aktuelle cerebrospinalvæske i kanalen. Inde i hjernevævet fra ependimotsitov afgår tynde lange forgreningsprocesser opererer referencefunktion. I vzroslot menneske centrale kanal i forskellige dele af rygmarven, og nogle gange hele vokser.

Det grå stof (substantia gnsea) danner symmetriske grå kolonner (columnae griseae) langs rygmarven til højre og venstre for centralkanalen. Foran og bagsiden af rygmarvets centrale kanal er disse søjler forbundet med hinanden af tynde plader af gråt materiale, der kaldes de forreste og bakre grå adhæsioner.

I hver kolonne af grå stof er fordelen forskellig - forkolonnen (columna ventralis, s. Anterior) og den bageste del - den bageste kolonne (columna dorsalis, S. Posterior). På niveau med den nedre hals-, bryst- og alle to øvre lumbale segmenter (fra SVII til LI-LII) rygmarv grå substans på hver side danner den laterale fremspring - sidekolonnen (columna lateralis). I de øvrige dele af rygmarven (over den livmoderhalske VIII og under II-lumbal-segmenterne) er der ingen sidekolonner.

På den tværgående del af rygmarven har søjlerne af grå materiale på hver side form af horn. En bredere forreste horn (cornu ventrale, s.anterius) og en smal bageste horn (cornu dorsale, S. Posterius), der svarer til de forreste og bageste indlæg, skelnes. Det laterale horn (cornu laterale) svarer til den laterale mellemliggende (autonome) kolonne af rygmarvenes grå stof.

I de forreste horn er der store nerverotceller - motoriske (efferente) neuroner. Disse neuroner danner 5 kerner: to laterale (forreste og posterolaterale) to mediale (anterior og posterior medial) og en central kerne. Spinalhornets horn er primært repræsenteret af mindre celler. I sammensætningen af de bakre eller følsomme rødder er de centrale processer af pseudo-unipolære celler placeret i de spinale (sensoriske) knuder.

Den grå stof af rygmarvets bageste horn er ikke ensartet. Hovedparten af hornets nerveceller danner sin egen kerne. I det hvide stof, der ligger direkte ved siden af den øverste del af det grå græss bageste horn, skelnes der en grænsezone. Foran sidstnævnte er der en svampet zone, der blev navngivet i forbindelse med tilstedeværelsen i denne afdeling af et globalt glial netværk indeholdende nerveceller. Endnu mere fremadrettes en gelatinøs substans (substantia galatinosa), der består af små nerveceller. Processerne af nervecellerne i det gelatinøse stof, den svampede zone og de diffust spredte stråleceller i hele det grå materiale gør forbindelsen med de nærliggende segmenter. Som regel ophører disse processer i synaps med neuroner placeret i de forreste horn i deres segment såvel som over og under segmenter. Fra græssets horn til de forreste horn er processerne i disse celler placeret langs det grå stofs periferi og danner en smal kant af hvidt stof nær det. Disse bundter af nervefibre kaldes for-, lateral og posterior fasciae (fasciculi proprii ventrales, S. Anteriores, laterales et dorsales, S. Posteriores). Cellerne af alle kerner af hornet i det grå stof er som regel interkalære (eller dirigent) neuroner. De neuritter, der afviger fra nervecellerne, hvis totaldannelse danner hornets centrale og thorakale kerner, styres i ryggenes hvide stof til hjernen.

I den midterste del af bunden af lateralhornet består thoracalkernen (nucleus thoracicus), som er veldefineret af et lag af hvidt stof , af store nerveceller. Denne kerne strækker sig langs hele den bageste kolonne af gråt materiale i form af en cellulær streng (Clark-kerne). Den største diameter af denne kerne er på niveauet af XI thoracic til I lændehalssegmentet.

Mellemzonen af rygsøjlens grå materiale er placeret mellem de forreste og bageste horn. Her, fra den VIII livmoderhalsen til II lændehalssegmentet, er der en fremspring af grå materie - det laterale horn. De laterale horn er centre i det sympatiske del af det autonome nervesystem i form af flere små grupper af nerveceller, kombineret i lateral mellemprodukt (grå) stof [substantia (grisea) intermedia lateralis]. Axonerne af disse celler passerer gennem det forreste horn og kommer ud af rygmarven som en del af de forreste rødder.

I mellemzonen er der et centralt mellemliggende stof [substantia (grisea) intermedia centralis], hvis processer i cellerne er involveret i dannelsen af den spinal-cerebellare vej. På niveauet for den cervikale rygmarv segmenter mellem de anteriore og posteriore horn, og på niveau med thorax segmenter - mellem siden og bageste horn i den hvide substans ved siden af grå, er reticular formation (GER reticularis). Her har den form af tynde skinner af gråt materiale, der skærer i forskellige retninger, og består af nerveceller med et stort antal processer.

Spinalstrengens grå materiale med rygsøjlenes bageste og forreste rødder og dets egne bjælker af hvidt stof, der grænser op til det grå stof, danner deres eget eller segmentale apparat i rygmarven. Hovedformålet med det segmentære apparat som fylogenetisk er den ældste del af rygmarven gennemførelsen af medfødte reaktioner (reflekser) som reaktion på stimulering (internt eller eksternt). IPPalov definerede denne type aktivitet af det segmentale apparat i rygmarven med udtrykket "ubetingede reflekser".

Det hvide stof (substantia alba) er som nævnt placeret uden for det grå materiale. Foerer i rygmarven fordeler det hvide stof i symmetrisk arrangeret højre og venstre tre ledninger. Den fremre funiculus (funiculus ventralis anterior) er placeret mellem den forreste median spalt og den forreste laterale rille. I det hvide stof ses en fronthvide lodde (commissura alba), der forbinder de forreste ledninger af højre og venstre side, bagved fra den forreste median spalt . Den bageste funiculus (funiculus dorsalis, S. Posterior) ligger mellem de bageste midter- og laterale furver. Lateral funiculus (funiculus lateralis) er et hvidt stofområde mellem de forreste og bageste laterale riller.

Det hvide stof af rygmarven er repræsenteret ved processerne af nerveceller. Totaliteten af disse processer i rygmarven er sammensat af tre bundsystemer (kanaler eller ledende stier) i rygmarven:

1. korte bundt af associative fibre, der forbinder segmenterne af rygmarven placeret på forskellige niveauer;
2. i de efferente (afferente, følsomme) bundt, går til centrene af cerebrum og cerebellum;
3. faldende (efferent, motor) bundter, der kommer fra hjernen til cellerne i rygmarvets forreste horn.

De to sidste strålesystemer danner en ny (i modsætning til det fylogenetisk ældre segmenterede apparat) over-segment-lederapparat af bilaterale forbindelser af rygmarv og hjerne. I den forreste kors hvide substans er der hovedsagelig nedadgående ledende stier, i sidekablerne er der stigende og nedadgående ledende stier, i de bageste ledninger er der stigende ledende stier.

Forgrænsen indeholder følgende ledende stier:

1. Anterior cortical-spinal (pyramidal) pathway [tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis, s. Anterior] motor, genererer spirer af gigantiske pyramidale celler (giant-pyramidale neurocytter). Bundene af nervefibre, der danner denne sti, ligger nær den forreste median spalt, der optager de forreste mediale opdelinger af den forreste ledning. Den ledende vej transmitterer impulserne fra motorreaktioner fra hjernehalvfrekvens cortex til rygmarvets forreste horn.

1. Det retikulære spinalkanal (tractus reticulospinalis) udfører impulser fra den retikulære dannelse af hjernen til motorkernerne i ryggenes forreste horn. Det er placeret i den centrale del af den forreste ledning, lateral til den kortikale og rygsøjlevej.
2. Den forreste dorsal-thalamiske bane (tractus spinothalamicus ventralis, s. Anterior) ligger noget anterior til den retikulære-spinal bane. Gennemfører impulser af taktil følsomhed (berøring og tryk).
3. Tectospinal sti (tractus tectospinalis) forbinder de subkortikale centre for syn (de øverste bakker taget af midthjernen) og hørelse (de lavere bakker) med motoren kerner af rygmarven forreste horn. Det er placeret medialt til den fremre kortikale-spinale (pyramide) vej. Et bundt af disse fibre støder direkte til den forreste median spalt. Tilstedeværelsen af en sådan sti gør det muligt at udføre refleks-defensive bevægelser med visuelle og auditive stimuli.
4. Mellem den forreste kortikale-spinal (pyramidale) vej foran og den forreste grå spike på den bageste er der en bageste langsgående fasciculus (fasciculus longitudinalis dorsalis, S. Posterior). Denne pakke strækker sig fra hjernestammen til de øverste segmenter af rygmarven. Fibre i bundtet udfører nerveimpulser, der især koordinerer arbejdet i øjenbøjles muskler og halsens muskler.
5. Ryggmargen (tractus vestibulospinalis) er placeret på grænsen af den forreste ledning med lateralen. Denne vej er lokaliseret i overfladelagene af hvidt materiale af rygmarvets forreste ledning, lige nær dets forreste laterale rille. Fibrene i denne vej kommer fra de vestibulære kerne af VIII-parret af kraniale nerver, der er placeret i medulla oblongata, til motorcellerne i ryggenes forreste horn.

Den laterale ledning (funiculus lateralis) i rygmarven indeholder følgende veje:

1. 1. Posterior spinal cerebellar pathway (Tractus spinocerebellaris dorsalis, s. Posterior , stråle Flechsig) gennemfører impulser proprioceptive følsomhed, tager posterolateral dele af den laterale ledning nær bagsiden af den laterale sulcus. Medialt ligger fiberbundtet af denne ledende vej i de laterale kortikale-spinale og laterale spinal-thalamiske veje. Foran fascikalerne i den bageste rygmarvsbane er i kontakt med bundterne på den samme forreste bane.
2. Anterior dorso-cerebellar sti (Tractus spinocerebellaris ventralis, s. Anterior , beam Gowers') også bærer proprioceptive impulser i lillehjernen, der ligger i den anterolaterale regioner af lateral funiculus. Forude støder op til den fremre laterale rille i rygmarven, der grænser op til oliven-rygmarven. Medial tilhører den forreste rygmarvspasse de laterale spinal-thalamiske og spin-cover-kanaler.
3. Den laterale-dorsale thalamiske sti (tractus spinothalamicus lateralis) er placeret i den forreste lateral ledning, mellem den forreste og bageste spinal cerebellar måder - fra den laterale side, krasnoyaderno-spinal og spinal vestibulære-måde - fra den mediale side. Det giver impulser af smerte og temperaturfølsomhed.

Nedadrettede systemer af laterale ledningsfibre indbefatter laterale kortikale-spinale (pyramide) og rød-nukleare-spinale (ekstrapyramidale) veje.

1. Den laterale corticospinal (pyramideformet) sti (Tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis] udfører motordrevne impulser fra hjernebarken til de forreste horn i rygmarven. Strålen af den måde fibrene er processer af de gigantiske pyramideceller liggende mediale posteriore spinal cerebellar sti og indtager en betydelig side af feltet ledningen, især i de øvre segmenter af rygmarven. I de nedre segmenter af sektionerne han tager en mindre og mindre område. Foran denne vej er krasnoyaderno cerebrospinal navigering th sti.
2. Den cerebro-rygmarv (tractus rubrospinalis) er placeret forreste for den laterale kortikale-spinale (pyramidale) vej. Lateral til det i et smalt område er den bageste spinal-cerebellarbane (dens forreste sektioner) og den laterale dorsal-thalamiske bane. Den cerebro-rygmarv er en leder af pulserne af automatisk (underbevidst) kontrol af bevægelser og tone i skeletmusklerne til ryglænets forreste horn.

I rygmarvets laterale ledninger er der også bundter af nervefibre, der danner andre ledende veje (for eksempel rygmarv, oliven-rygmarv osv.).

Bageste ledning (funiculus dorsalis, s. Posterior) på niveau med de cervikale og øvre thorax segmenter bageste mellemliggende fure rygmarv er opdelt i to stråler. Medialet er direkte fastgjort til den bageste langsgående rille - det er en tynd fasciculus (fasciculus gracilis, Gauls bundle). Lateral til det er en kileformet fasciculus (fasciculus cuneatus, bunda Burdacha), der grænser op fra den mediale side til den bageste horn. En tynd bundt består af længere ledere, der strækker sig fra de nederste dele af bagagerummet og nedre lemmer af den tilsvarende side til medulla oblongata. Det omfatter fibre, der går ind i sammensætningen af de bageste rødder af de 19 nedre segmenter af rygmarven og besætter den mere mediale del af den bageste ledning. På grund af optagelse i 12 øvre rygmarv segmenter af fibre tilhører neuroner innerverer de øvre lemmer og en øvre del af legemet er der dannet en konisk stråle indtager en lateral position i den bageste rygmarv sædstrengen. Tynde og kileformede bundter er klaser af proprioceptiv følsomhed (fælles muskuløs følelse), der bærer information om kroppens position og dens dele i rummet i hjernebarken.

I forskellige dele af rygmarven er proportionerne af de områder (på vandrette skiver), der er optaget af grå og hvid stof, ikke de samme. I de nederste segmenter, især i lændehalsfortykkelsen, tager det gråmagasin på skæret således størstedelen. Ændringer i de kvantitative forhold af grå og hvidt stof forklares ved, at i de nedre dele af rygmarven er antallet af fibre af de nedadgående veje fra hjernen signifikant reduceret, og kun stigende ruter begynder at danne sig. Antallet af fibre, der danner de stigende stier, stiger gradvist fra de nedre segmenter til de øvre. I tværsnit af de midterste thoracale og øvre cervikale segmenter i rygmarven er området af det hvide stof større. I området med cervicale og lumbaltykkelser er området, der er besat af det grå stof, større end i andre dele af rygmarven.

Den nyfødte rygmarv har en længde på 14 cm (13,6-14,8 cm). Den nederste kant af hjernen er på niveauet af den nederste kant af II lændehvirvelen. Ved en alder af to, når ryggmargen 20 cm, og med 10 år sammenligner den med den nyfødte, det fordobles. De thoracale segmenter af rygmarven vokser hurtigst. Massen af den nyfødte rygsøjle er ca. 5,5 g, hos børn 1 år - 10 g. Efter 3 år overstiger ryggmargens masse 13 g, og 7 år er ca. 19 g.

I tværsnittet ser rygmarven det samme ud som en voksen. I en nyfødt er cervikal- og lumbalfortykkelsen godt udtrykt, den centrale kanal er bredere end hos voksne. Faldet i centralkanalens lumen forekommer hovedsageligt inden for 1-2 år såvel som i senere alder, når mængden af grå og hvidt stof stiger. Det hvide stof øges hurtigere, især på bekostning af sine egne bundter af segmentapparatet, som dannes tidligere end de ledende stier, som forbinder rygmarven med hjernen.

Rygsøjlens blodkar. At passe rygmarven fra vertebralarterien gren (af subclavia arterier), dyb cervikal arterie (fra den cervikale kant-log), og også fra den bageste laterale interkostale lumbale og sakrale arterier. Tre lange langsgående arterielle skibe støder op til det: de forreste og to posterior spinalarterier.

Anterior spinal arterie (uparret) i nærheden af rygmarven forreste langsgående spalte. Det er dannet af to ens for titel arterier (venstre og højre brancher af de vertebrale arterier) i de øvre dele af rygmarven. Den bageste spinalarterie er parret. Hver af arterierne er støder op til den bageste overflade af rygmarven nær posten ind i hjernen på de bageste rødder spinal nerver. Disse 3 arterier fortsætter til den nedre ende af rygmarven. Forreste og bageste to spinalarterie er indbyrdes forbundet på overfladen af rygmarven og mange anastomoser til grenene af intercostal, lænde og laterale sakrale arterier, trænger ind i rygmarvskanalen gennem intervertebrale huller og sendes til hjernen stof og tynde grene.

Ærene i rygmarven strømmer ind i det indre vertebrale venøse rum.

[1], [2], [3], [4], [5]