Rygmarvens membraner

Rygmarven er omgivet af tre membraner af mesenkymal oprindelse. Den ydre er rygmarvens dura mater. Bag den ligger den midterste - arachnoidea mater, som er adskilt fra den foregående af det subdurale rum. Den indre bløde mater af rygmarven støder direkte op til rygmarven. Den indre membran er adskilt fra arachnoidea af det subarachnoide rum. I neurologi kaldes disse to sidste, i modsætning til dura mater, normalt for den bløde mater.

Rygmarvens dura mater (dura mater spinalis) er en aflang sæk med ret stærke og tykke (sammenlignet med andre membraner) vægge, placeret i rygmarvskanalen og indeholder rygmarven med de forreste og bageste rødder af rygmarvsnerverne og de resterende membraner. Den ydre overflade af dura mater er adskilt fra periosteum, der beklæder indersiden af rygmarvskanalen af det supratheniske epidurale rum (cavitas epiduralis). Sidstnævnte er fyldt med fedtvæv og indeholder den indre vertebrale venøse plexus. Ovenfor, i området omkring foramen magnum, smelter rygmarvens dura mater fast sammen med kanterne af foramen magnum og fortsætter ind i hjernens dura mater. I rygmarvskanalen styrkes dura mater af processer, der fortsætter ind i de perineurale membraner i rygmarvsnerverne, som smelter sammen med periosteum i hver intervertebral foramen. Derudover styrkes rygmarvens dura mater af talrige fiberbundter, der er rettet fra membranen til rygsøjlens bageste longitudinelle ligament.

Den indre overflade af dura mater i rygmarven er adskilt fra arachnoidea af et smalt, slidslignende subduralt rum, som er gennemboret af et stort antal tynde bundter af bindevævsfibre. I de øvre dele af rygmarvskanalen er det subdurale rum i fri forbindelse med et lignende rum i kraniehulen. Nedenfor slutter dets rum blindt på niveau med den 11. korshvirvel. Nedenfor fortsætter fiberbundterne, der tilhører dura mater i rygmarven, ind i den terminale (ydre) tråd.

Arachnoid mater i rygmarven(arachnoidea mater spinalis) er en tynd plade placeret medialt fra dura mater. Arachnoideamembranen smelter sammen med sidstnævnte nær åbningerne mellem ryghvirvlerne.

Pia mater (vaskulær) i rygmarven(pia mater spinalis) ligger tæt op ad rygmarven og er sammenvokset med den. Bindevævsfibre, der forgrener sig fra denne membran, ledsager blodkarrene og trænger med dem ind i rygmarvens substans. Arachnoidalrummet (cavitas subarachnoidalis) adskiller sig fra den bløde membran og er fyldt med cerebrospinalvæske (liquor cerebrospinalis), hvis samlede mængde er omkring 120-140 ml. I de nedre sektioner indeholder subarachnoidalrummet rødderne af rygmarvsnerverne omgivet af cerebrospinalvæske. På dette sted (under den anden lændehvirvel) er det mest bekvemt at udtage cerebrospinalvæske til undersøgelse ved at punktere med en nål (uden risiko for at beskadige rygmarven).

I de øvre sektioner fortsætter rygmarvens subarachnoide rum ind i hjernens subarachnoide rum. Det subarachnoide rum indeholder talrige bindevævsbundter og plader, der forbinder arachnoidea mater med pia mater og rygmarven. Fra rygmarvens laterale overflader (fra pia mater, der dækker den), mellem de forreste og bageste rødder, til højre og venstre, strækker en tynd, stærk plade sig til arachnoidea mater - det dentate ligament (ligamentum denticulatum). Ligamentet har en kontinuerlig udgang fra pia mater, og i lateral retning er det opdelt i tænder (20-30 i antal), som ikke kun smelter sammen med arachnoidea, men også med dura mater i rygmarven. Ligamentets øverste tand er på niveau med foramen magnum, den nederste - mellem rødderne af den 12. thorakale og 1. lænderyggsnerve. Rygmarven synes således at være ophængt i det subarachnoidea rum ved hjælp af det frontalt placerede dentate ligament. På den bageste overflade af rygmarven langs den posteriore medianfure fra pia mater til arachnoidea er der en sagittalt placeret septum. Ud over det dentate ligament og den posteriore septum er der i det subarachnoidea rum inkonsistente tynde bundter af bindevævsfibre (septa, tråde), der forbinder pia mater og arachnoidea i rygmarven.

I lænde- og sakraldelene af rygmarvskanalen, hvor bundtet af rygmarvsnerverødder (cauda equina) er placeret, mangler det dentate ligament og den posteriore subarachnoideaseptum. Fedtcellerne og venøse plexus i epiduralrummet, rygmarvens membraner, cerebrospinalvæsken og det ligamentøse apparat begrænser ikke rygmarven under rygsøjlebevægelser. De beskytter også rygmarven mod stød og hjernerystelser, der opstår under kropsbevægelser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]