Vask ører fra svovlpropper

Behovet for en procedure såsom vask af ørerne opstår, når overskuddet af et beskyttende voksstof - cerument (ørevoks) - ikke udskilles naturligt, men akkumuleres i øregangen.

Indikationer for proceduren

De vigtigste indikationer for rødmen af øret kan omfatte klager over ubehag, tinnitus og øresus kløe i den ydre øregang øregang og høretab refleks hoste. [1]

Et barn skal muligvis skylle ørerne, hvis der er en fremmedlegeme i øregangen (som det fremgår af barnets angst og ørelugt). [2], [3]

Den sikreste måde at vaske dine ører på er hos en ØNH- læge - en øre-hals-  halslæge .

Som regel er det nødvendigt med skylning af øret fra stikket, dvs. svovlstikket fjernes   fra øregangen med en strøm af varmt vand. Det er ikke altid muligt at gøre dette første gang: når du prøver at rense ørerne med såkaldte vatpind, bevæger ørevoksen sig dybere langs øregangen og kan tilstoppe ind i trommehinden, hvilket medfører ubehag og høretab. [4], [5]

Derudover gør akkumulering af cerumen og døde hudceller i den ydre øregang det vanskeligt at visualisere trommehinden, så et andet formål med ørevask er at gennemføre en  otoskopi , det vil sige at undersøge øret til diagnostiske formål eller at udføre en høretest -  audiometri . Fjernelse af voksstikket er også nødvendigt for at injicere passende medicin i øret. [6]

Forberedelse

Forberedelse til vask af ørerne består i deres undersøgelse af en otolaryngolog, der tager anamnese og patientklager.

På ambulant basis bruges en sprøjte til at vaske ørerne - Janets sprøjte (100-150 ml) designet til vask og aspiration. [7]

Der er også mere moderne metoder til denne procedure. For eksempel en Hygrotherm Plus Atmos ørevask eller en elektrisk enhed (med varme og vandforsyning) samt en professionel ørevanding til ørevanding af forskellige modeller (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [8]

Teknik ørevask

Med svovlpropper vaskes ørerne med vand (kogt eller destilleret), den optimale vandtemperatur til vask af øret er + 36-37 ° C. Saltopløsningen til vask af ørerne skal have samme temperatur - steril 0,9% vandig natriumchloridopløsning.

Teknik: Patienten sidder og holder en medicinsk bakke under øret, der skal vaskes (hvor vand eller opløsning skal løbe ud) lægen trækker auriklen for at rette den ydre øregang - op og tilbage hos voksne, ned og tilbage hos børn; spidsen af Janets sprøjte er indsat i den ydre øregang (mens den ikke skal passere mere end en tredjedel af dens længde, dvs. Dybere end 7-8 mm fra den udvendige auditive åbning); strømmen af opløsningen er rettet opad - langs bagvæggen i hørelementet. For at al væske skal slippe ud, skal patienten vippe hovedet over bakken, når den er afsluttet. Øregangen tørres med en gasbind. [9]

Læge-otiatrister beder om ikke at forveksle vask med indførelsen af antimikrobielle eller antiseptiske lægemidler i ørehulen til purulent otitis media. Så vask af ørerne med Furacilin (0,02% opløsning) eller brug af det antibakterielle middel Dioxidin til vask af øret er deres infusion gennem en kanyle (specielt rør) i mellemørehulen og trommehinden, som indsættes i trommehinden eller gennem en punktering lavet i den (paracentese). I dette tilfælde fjernes ekssudatet eller pus akkumuleret i mellemørehulen ved aspiration. [10]

Skyl ikke øret med Miramistin: I tilfælde af purulent otitis media placeres gaze turundas gennemblødt med dette antiseptisk middel i den ydre øregang.

Med dannelsen af svovlpropper er det upassende at skylle øret med chlorhexidin, som er et overfladeaktivt desinfektionsmiddel. Chlorhexidindigluconat tørrer huden ud i øregangen, og hvis trommehinden ikke er diagnosticeret med perforering, kan dens indtræden i mellemørehulen føre til skader ved høretab. [11]

Ørevask derhjemme

Derhjemme bruges oftest en pære til vask af ører - en almindelig medicinsk sprøjte af gummi eller PVC (med en kapacitet på mindst 50 ml). Det er også muligt at skylle øregangen med en stor sprøjte (20 ml) uden en nål. Skylningsteknikken svarer til Janet-sprøjteteknikken beskrevet ovenfor.

For voksne og børn over 2,5 år kan du bruge opløsningen til at vaske ørerne A-Cerumen (A-Cerumen Neo) med overfladeaktive stoffer, som påføres to gange 1 ml i tre dage - efterfulgt af skylning med vand eller saltopløsning af det ydre auditiv kanal... [12]

Dråber til vask af ørerne, for eksempel Aqua Maris Oto (med havvand) eller de kombinerede Remo-Wax dråber relateret til cerumenolytiske midler, der injiceres direkte i øret - en eller to gange om dagen, hjælper med at blødgøre tør ørevoks og lette dens fjernelse fra øregangen. Dag i tre til fem dage. Og først derefter skylles ørerne med saltvand eller varmt kogt vand.

Det skal huskes, at Remo-Wax dråber indeholder benzokainbedøvelsesmiddel; antimikrobielt chlorbutol; terpentin (med lokalirriterende virkning) og paradichlorbenzen (som er et pesticid). Dette middel kan forårsage en brændende fornemmelse i øregangen, rødme, hævelse og smerter i ørerne, kvalme, opkastning og svimmelhed.

Det er meget sikrere at blødgøre ørevoks med naturlig olie til vask af ører: mandel, oliven, vaselin, som bruges på samme måde som cerumenolytiske dråber.

Forresten kan hydrogenperoxidopløsning (3%), borsyreopløsning (2%) og 15% natriumbicarbonatopløsning (bagepulver) også blødgøre svovlpropper.

I ordets fulde forstand udføres ikke vask af ørerne med peroxid, men der blandes med en pipette (tre dråber hver) en blanding af en opløsning af peroxid med kogt vand (1: 1), som fjernes efter fem minutter ved at vippe hovedet i den modsatte retning, og auricleen gennemblødes med en serviet. Det andet øre behandles på samme måde. Men hyppig brug af hydrogenperoxid kan irritere huden inde i øret.

Tilsvarende vask af ørerne med borsyre, læs mere -  Borsyre og boralkohol til otitis media

Hjemme vil vask af øret med sodavand hjælpe med at fjerne ørevoks: opløs en fjerdedel teskefuld bagepulver i varmt vand (ikke mere end en spiseskefuld). 5-6 dråber indpodes i hvert øre, efter 20-30 minutter tørres øregangene og fjerner det opløste svovl.

Kontraindikationer til proceduren

Eksperter bemærker sådanne kontraindikationer for ørevask som:

• perforering af trommehinden , inklusive ikke diagnosticeret (i nærværelse af udledning fra øret af en serøs eller slimet karakter);
• ørepine;
• mellemøreinfektion - mellemørebetændelse (inklusive tilbagevendende), ørebetændelse
• øreoperation inden for de foregående 12 måneder
• svimmelhed (svimmelhed), som kan være et symptom på mellemøret sygdom med perforering af trommehinden;
• ødem i den ydre øregang;
• fistel i den ydre øregang;
• ensidig døvhed (det eneste hørende øre kan ikke vaskes);
• betændelse i mastoidprocessen i den temporale knogle (mastoiditis) eller under operation på mastoidprocessen.

Det faktum, at vask af øret til otitis media er kontraindiceret, betyder ikke, at det er umuligt at udføre terapeutiske procedurer ved hjælp af antiseptika og lokale antibiotika på ambulant basis for  kronisk purulent otitis media , der ledsages af udledning fra øret (otorrhea) gennem en perforeret trommehinde såvel som i tilfælde af ekstern eller diffus otitis media.

Detaljer i publikationen -  Hvordan man behandler akut og kronisk purulent otitis media

Konsekvenser efter proceduren

Mange mennesker oplever ubehagelige fornemmelser efter vask af øret og midlertidigt ubehag i ørerne. Nogle patienter klager over, at der er vand tilbage efter skylning af ørerne, og klager over øregang efter skylning er mulige.

ØNH-læger benægter ikke, at der er negative konsekvenser og komplikationer efter vask af ørerne, og de kan manifestere sig:

• perforering af trommehinden med mindre blødning, det vil sige når blod vises efter vask af øret; hvis efter vask af øret, tinnitus, høretab, svimmelhed, kan dette også indikere en krænkelse af trommehindens integritet;
• ekstern otitis media - betændelse i øregangen på grund af dens skade;
• otitis media - hvis øret gør ondt efter vask.

Hvis tinnitus vedvarer, og øresmerterne bliver værre, skal du straks kontakte en øre-hals-halslæge. Det er i tilfælde af ovenstående komplikationer, at pleje og rehabilitering efter proceduren kan være påkrævet.

Professionelt udført ørevask fra svovlpropper, som ikke medførte komplikationer, garanterer gode patientanmeldelser. Det er vanskeligt at bedømme, hvordan denne procedure håndteres derhjemme.

Nogle mennesker begynder at opleve ubehag i ørerne, selv når de bruger forskellige løsninger og flydende næseskyl. For eksempel er der klager over, at Dolphin-præparatet kom ind i øret under skylning, hvilket forårsagede dens overbelastning og smerte. Dette betyder, at proceduren blev udført forkert, og væsken kunne trænge ind i mellemørehulen gennem Eustachian-røret.