Syndromer i psykiatrien

Det generelle billede af psykisk sygdom består af individuelle symptomer (symptomer), som betragtes sammen med hinanden. Sådanne kombinationer af symptomer kaldes syndromer. Syndromer i psykiatrien - dette er en vigtig komponent til at indstille den rigtige diagnose. For at gøre det lettere at klassificere og anerkende psykiske lidelser, har specialister identificeret et antal af de mest almindelige symptomkomplekser, som vi kort overvejer.

Generelle egenskaber

For at opnå den korrekte diagnose spiller karakteriseringen af syndromet en meget vigtig rolle. På trods af at det i andre sygdomme er afgørende at bestemme årsagen til patologien, er det ikke så relevant i psykiatrien. I de fleste tilfælde er det ikke muligt at bestemme årsagen til en psykisk lidelse. Ud fra dette lægges der vægt på definitionen af ledende tegn, som derefter kombineres til et typisk syndrom for sygdommen.

For eksempel til dyb depression er udseendet af tanker om selvmord typisk. I dette tilfælde skal lægenes taktik rettes mod en opmærksom holdning og bogstaveligt talt tilsyn med patienten.

Hos patienter med skizofreni er hovedsyndromet en modsigelse eller skak. Det betyder, at personens ydre følelsesmæssige tilstand ikke falder sammen med hans indre stemning. For eksempel når en patient er glad, græder han bittert, og når han er såret, smiler han.

Hos patienter med epilepsi er hovedsyndromet paroxysmalt - dette er det pludselige udseende og den samme dramatiske svaghed af sygdommens symptomer (angreb).

Selv den internationale klassificering af sygdomme - ICD-10 - er ikke så meget baseret på psykiatriske sygdomme som på syndromer.

Liste over de vigtigste syndromer i psykiatrien

Syndromer forbundet med hallucinationer og delirium.

• Hallucinose - Tilstedeværelsen af en række hallucinationer, der er relateret til enten hørelse eller syn eller til taktile fornemmelser. Hallucinose kan forekomme i akut eller kronisk form. Følgelig hører patienten med uhørlig hallucinose til ikke-eksisterende lyde, stemmer rettet til ham og tvinger ham til at gøre noget. Med taktil hallucinose føler de syge nogle ikke-eksisterende kontakt til sig selv. I en visuel hallucinose kan en patient "se" hvad der virkelig ikke er - det kan være ikke-levende objekter, eller mennesker eller dyr. Ofte kan dette fænomen observeres hos blinde patienter.
• Paranoid syndrom er en primær vildledende tilstand, der afspejler den omgivende virkelighed. Det kan være et første tegn på skizofreni, eller udvikle sig som en uafhængig sygdom.
• Det hallucinatory-paranoid syndrom er en multifacet kombination og tilstedeværelsen af hallucinationer og vrangforestillinger, som har en fælles patogenese af udvikling. En slags sådant syndrom er den mentale automatik af Kandinsky-Clerambo. Patienten insisterer på, at hans tænkning eller evnen til at bevæge sig ikke tilhører ham, at nogen udefra styrer ham automatisk. En anden form for hallucinatorisk-paranoid syndrom er Chikatilo syndrom, som er en udvikling i mennesket af en mekanisme, der begynder at lede sin adfærd. Stigningen i syndromet opstår i lang tid. Det ubehag, der er opstået i patienten, giver impuls til at begå sadistiske forbrydelser på grundlag af seksuel svaghed eller utilfredshed.
• Syndrom af patologisk jalousi er en af formerne for obsessive og vildledende ideer. Denne tilstand er opdelt i et par flere syndromer: syndrom "der er en tredje" (med en virkelig karakteristisk iver og passion, bliver til en reaktiv depression), "sandsynlig tredje" syndrom (med tvangshandlinger forbundet med jalousi), samt syndromet "imaginære tredje" ( med delirious nidkære fantasier og tegn på paranoia).

Syndromer forbundet med nedsat intellektuel udvikling.

• Syndrom af demens eller demens - et stabilt, vanskeligt kompenserende tab af mental evne, den såkaldte intellektuelle nedbrydning. Patienten nægter ikke kun og kan ikke kende det nye, men taber også det tidligere erhvervede niveau af intelligens. Demens kan være forbundet med visse sygdomme, såsom cerebral atherosclerose, progressiv lammelse, syfilis hjerneskade, epilepsi, skizofreni mv.

Syndrom forbundet med en tilstand af påvirkning.

• Manisk syndrom - præget af en sådan triad af tegn, som en skarp stigning i humør, accelereret strømning af ideer, motor-tale spænding. Som en konsekvens er der en reassessment af sig selv som en person, der er en megalomani, følelsesmæssig ustabilitet.
• Depressiv tilstand - tværtimod er præget af nedsat humør, nedsat præsentation og motor-tale retardation. Der er sådanne virkninger som selvforfølgelse, tab af forventninger og ønsker, "mørke" tanker og undertrykt tilstand.
• Et ængsteligt depressivt syndrom er en kombination af en depressiv og en manisk tilstand, der veksler med hinanden. Der kan være motorstupor mod en baggrund af øget humør eller motoraktivitet samtidig med mental retardation.
• Depressiv paranoid syndrom kan manifestere sig som en kombination af tegn på skizofreni og andre psykotiske tilstande.
• Asthenisk syndrom er præget af øget træthed, excitabilitet og stemmestabilitet, hvilket især kan ses på baggrund af autonome sygdomme og søvnforstyrrelser. Normalt tegn på asthenisk syndrom faldt om morgenen, der manifesterer sig med ny styrke i anden halvdel af dagen. Ofte er astheni svært at skelne fra en deprimeret tilstand, så specialister skelner fra syndromet, der kalder det astenisk-depressivt.
• Et organisk syndrom er en kombination af tre symptomer, som forværring af memoriseringsprocessen, nedsat intelligens og umuligheden af at indeholde påvirkning. Dette syndrom har et andet navn - Walter-Buel-triaden. I første fase afslører tilstanden sig som en generel svaghed og asteni, ustabilitet i adfærd og nedsat effektivitet. Patientens intellekt begynder pludselig at falde, interessekretsen indsnævres, talen bliver fattig. En sådan patient mister evnen til at huske nye oplysninger, og glemmer også, hvad der tidligere var skrevet i hukommelsen. Ofte går det organiske syndrom ind i en depressiv eller hallucinatorisk tilstand, undertiden ledsaget af epileptiske angreb eller psykoser.

Syndrom forbundet med nedsat motor og volatilitetsfunktioner.

• Katatonisk syndrom har sådanne typiske symptomer som katatonisk stupor og katatonisk ophidselse. Sådanne stater manifesteres i etaper, den ene efter den anden. Dette psykiatriske syndrom er forårsaget af neurons patologiske svaghed, når helt harmløse stimuli forårsager en overdreven reaktion i kroppen. Under stuporen er patienten træg, viser ikke interesse i verden omkring sig selv. De fleste af patienterne ligger simpelthen i muren i mange dage og endda år. Karakteriseret af tegn på "luftpude" ligger patienten, og samtidig er hovedet rejst over puden. De sugende og gribe reflekser, som kun er iboende hos spædbørn, genoptages. Ofte om natten er manifestationerne af katatonisk syndrom svækket.
• Katatonisk excitation manifesterer sig som en impellent og følelsesladet ophidset tilstand. Patienten bliver aggressiv, negativt indstillet. Ansigtsudtryk på ansigtet er ofte tosidet: for eksempel udtrykker øjnene glæde, og læberne klemmes i vrede. Patienten kan enten vedblive tavse, eller det er uigenkaldeligt og meningsløst at tale.
• Lucic katatoniske tilstand forekommer i fuld bevidsthed.
• Onemalmal katatonisk tilstand manifesteres med bevidsthedsdepression.

Neurotisk syndrom

• Neurasthenisk syndrom (det samme astheniske syndrom) udtrykkes i svaghed, utålmodighed, udmattet opmærksomhed og søvnforstyrrelser. Tilstanden kan ledsages af smerter i hovedet, problemer med det autonome nervesystem.
• Det hypokondriacale syndrom manifesteres af overdreven opmærksomhed på ens krop, sundhed og komfort. Patienten lytter konstant til sin krop, besøger læger uden nogen grund og giver væk mange unødvendige analyser og undersøgelser.
• Hysterisk syndrom er præget af overdreven selvforslag, egoisme, fantasi og følelsesmæssig ustabilitet. Et sådant syndrom er typisk for hysteriske neuroser og psykopatier.
• Det psykopatiske syndrom er en disharmoni af den følelsesmæssige og betingelsesmæssige tilstand. Det kan fortsætte i henhold til to scenarier: excitabilitet og øget inhibering. Den første mulighed indebærer overdreven irritabilitet, negativ stemning, stræben efter konflikter, utålmodighed, disposition for alkoholisme og narkotikamisbrug. For den anden mulighed er karakteriseret ved svaghed, sløvhed, inaktivitet, nedsat selvværd, skepsis.

Ved vurderingen af patientens mentale tilstand er det vigtigt at bestemme dybden og omfanget af de påviste symptomer. På baggrund af dette syndrom i psykiatrien kan opdeles i neurotisk og psykotisk.