Enkel kronisk lav: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Simpel kronisk zoster (synonymer: begrænset neurodermatitis, atopisk begrænset afgrænset atopisk dermatitis, kløe lichenoid dermatitis, lichen Vidal, begrænset simpel kronisk prurigo).

Udtrykket neurodermatitis (syn: neurodermatitis) Brocq introduceret i 1891 F. For notationen af hudsygdomme, hvor ændringer i huden udvikles som et resultat af ridser, kløe skyldes primært opstår.

Følgelig er den primære kløe et karakteristisk symptom på neurodermatitis. Den begrænsede neurodermatitis påvirkes næsten udelukkende af voksne. Mænd lider af denne form noget oftere end kvinder. Dermatologer bruger ofte begrebet begrænset neurodermatitis. Mange dermatologer adskiller den begrænsede neurodermatitis fra atopisk neurodermatitis ikke kun ved kliniske manifestationer, men også ved etiologi og patogenese.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hvad forårsager simpel kronisk lav?

Den vigtigste patogene faktor er den øgede følsomhed af huden for irriterende stoffer, tilsyneladende på grund af spredningen af nerveender, og en prædisposition for hyperplasi af epidermis som reaktion på mekanisk traume. Ved fremkomsten af sygdommen spilles en vigtig rolle af funktionelle lidelser i de nervøse og endokrine systemer, organismens allergiske tilstand og sygdomme i mave-tarmkanalen. De angiver også arvelig disposition.

Symptomer på en simpel kronisk lav

Sygdommen begynder med kløende hud. Symptomer på kronisk lichen simplex lokaliseret hovedsageligt på bagsiden og sideflader af halsen, i popliteale og albue folder, anogenital område, på indersiden af lårene, i mezhyagodichnoy folder. Men foci kan forekomme på andre dele af huden, herunder hovedbunden. I starten er huden i områderne pruritus ikke ændret eksternt. Over tid fremstår der under indflydelse af kamme polygonale papler af tæt konsistens, nogle gange dækket af slimhinder. Papulerne smelter sammen og danner ovale eller runde plaques, der er lyserød til brunlig rød. Huden tykner, bliver grov, dermal tegning (lichenification) udtrykkes. På højden af sygdommens udvikling er der tre zoner i fokus. Perifer eller ekstern pigmenteringszone omgiver læsionen i form af et bælte, og normalt er de ydre eller indre grænser ikke klare. Mellem, papulær, zonen består af knuderøde udslæt af lyserød, grå eller gullig farve, størrelsen af en knivhoved til en lille linser. Papirerne er uregelmæssige i form og er ikke skarpt definerede, men stiger næsten ikke over den omgivende hud. Deres overflade er fortykket, glat og som følge af kamme, der ofte er dækket af en blodig skorpe. Den indre zone er kendetegnet ved svær hudinfiltration. Ofte er denne zone den eneste manifestation i det kliniske billede af sygdommen.

Urimlig og ubegrænset behandling af candidiasis vulvovaginitis fører til et længere forløb, og den konstante kløe i de kønsorganer, der bidrager til udviklingen af befrugtning. Patienter med kvinder kan udvikle en begrænset neurodermatitis af de eksterne genitalier. Forfatteren observerede udviklingen af begrænset neurodermatitis af de eksterne genitalorganer efter længerevarende irrationel behandling af vulvovaginal candidiasis.

I praksis af dermatovenereolog er følgende atypiske og sjældne sorter af begrænset neurodermatitis almindelige:

Depigmenteret neurodermatitis. Ved langvarig forløb af begrænset neurodermatitis forekommer sekundær hypopigmentering (vitiligo-lignende ændringer). De tror, at de fremstår som følge af ridser. Det giver ofte indtryk af, at der er en kombination af to processer - neurodermatitis og vitiligo.

Hypertrofisk (vredet) neurodermatitis. I denne form er der på baggrund af et typisk klinisk billede af en begrænset neurodermatitis separate nodulære og endog nodulære udbrud, som meget ligner dem med nodulær pruritis. Sådanne foci forekommer hovedsagelig på lårets indre overflader, de kan også lokaliseres til andre områder.

Som følge af hård kløe i hårbunden falder håret ud, huden bliver tyndere, skinner, men ikke atrofisk, processen er ikke forbundet med follikulærapparatet. Denne form for sygdommen kaldes decalculating neurodermatitis.

Den spidse follikulære neurodermite er kendetegnet ved udslætets follikulære karakter og deres spidse form.

Den lineære neurodermatitis manifesterer sig i form af relativt lange bånd af forskellige bredder af lichenificering. Individuelle knudepunkter er ofte meget større end med konventionel begrænset neurodermatitis. Foci er oftere lokaliseret på ekstremiteterne på ekstensorerne.

Histopatologi. I epidermis er intracellulært ødem af subulære celler, hyperkeratose, parakeratose og acanthose noteret. Spongier er svagt udtrykt. I dermis er papillerne hævede, aflange og dilaterede, de argyrofile fibre fortykkes. Infiltratet består af lymfocytter og et lille antal fibroblaster og leukocytter, der hovedsagelig ligger omkring papillærlaget.

Behandling af en simpel kronisk lav

Behandling af kronisk simpel stripning er grundig klinisk og laboratorieundersøgelse og eliminering af de åbenbarede comorbiditeter observere en streng diæt. Fra psykotropisk medicin bruges, svage neuroleptika, antihistaminer, Eksternt (Tavegilum, fenistil, Diazolinum et al.) - kortikosteroider (. Betioveyt, Elokim et al) Og zudoutolyayuschie (fenistil gel, 1% -s dimedrolovaya, 0,5- 2% anæstesi, 1-2% menthol) salver. Når skåret væk under triamtsinolopom dvask læsioner i en koncentration på 3 mg / ml, og okklusive forbindinger påføres over kortikosteroid salve.