Rupture af ledbånd i skulderleddet

Rupturen af skulderledets ledbånd er mest almindelig hos atleter og manifesterer sig først og fremmest ved en betydelig begrænsning af arm og skulderens mobilitet.

Et af hovedkarakteristika for skulderleddet er en tilstrækkelig bred motoramplitude. Men nogle gange kan dette føre til destabilisering af leddet. Således kan de positive kvaliteter, der fremmer frie håndbevægelser, i visse tilfælde gøre det fælles sårbart: den fibrøse membran og skulderligamenterne er ikke stærke nok.

[1], [2]

Årsager til brud på ledbånd i skulderleddet

Årsagerne til brud på ledbånd er mange, derfor er de opdelt i sådanne varianter:

• traumatisk krænkelse af leddets integritet, som opstod på grund af traumer af en eller anden grad;
• degenerativ forstyrrelse af ligamentintegriteten som følge af alder eller fysiske lidelser i fælles trofisme (såkaldt skulderledetøj).

Generelt kan de hyppigste årsager karakteriseres som følger:

• professionelle træk forbundet med hyppig øget stress på skulderleddet. Med sådanne belastninger kan ledbåndets integritet blive brudt gradvist;
• fysiske belastninger forbundet med visse sportsgrene, hvor der kræves øget aktivitet i skulderleddet - det er svømning, basketball, gymnastik eller vægtløftning;
• husholdnings traumatisering - hovedsagelig er det mislykket fald på den øvre del af forløbet fremad;
• Underernæring af leddet er et karakteristisk tegn på aldersrelaterede ændringer, når ledbånd svækkes på grund af manglende nødvendige elementer og vitaminer;
• vækst af osteofytter - knoglevækst, som blot "gnider" ledbåndene, hvilket fører til deres brud. Denne grund tilhører også kategorien af aldersforandringer i leddet;
• hormonel ubalance - denne faktor er hyppigere forbundet med brugen af lægemidler af kortikosteroidhormoner, især i store doser og i lang tid. Denne grund er typisk for mennesker, der er involveret i bodybuilding;
• konstant og hyppig rygning er en skadelig vane, der gør vores ledbånd skøre og uelastiske. I en irriterende ryger kan selv en let utilsigtet bevægelse provokere en forstyrrelse eller brud på ligamentapparatet.

[3], [4]

Symptomer på brud på ledbånd i skulderleddet

Brud på ledbånd kan mistænkes i følgende tilfælde:

• Visuelle manifestationer af traumer observeres ikke, underarm og humerus deformeres ikke, der er ømhed under palpation af skulderledets hoved og når man forsøger at tage hånden til siden;
• Den første dag efter skaden kan smerten være mindre eller moderat, men ømheden bliver skarp med gentagne skader på skulderen, med lejlighedsvis svingning af lemmerne, når man sætter på ærmerne på tøjet;
• helt at tage hånden til siden er umulig og meget smertefuld.

Ofte konstaterer offeret en fornemmelse af knusning eller let knitrende på tidspunktet for skade. Måske udseendet af blå mærker på brudstedet, med tiden, i mangel af behandling, kan puffiness af leddet danne.

Konsekvenser af ruptur af ledbånd i skulderleddet

Der er to varianter af brud på ligamentapparatet:

• fuldstændig krænkelse af leddets integritet. Denne mulighed antager tilstedeværelsen af en fuldstændig brud med skade på alle fibre i ligamentet eller en absolut adskillelse af ligamentet fra det sted, hvor det blev fastgjort;
• ufuldstændig rive af ledbånd i skulderleddet kaldes også en ligamentisk forlængelse. Dette traume er et snit og ufuldstændig brud på nogle ligamentfibre. I dette tilfælde krænkes ligamentapparatets funktioner ikke.

De negative konsekvenser af overtrædelse af integriteten af skulderleddet ledbånd kan forekomme med fuld integritet overtrædelse ledbånd apparat, med ufaglærte og alt for tidlige hjælp eller ignorere læge anbefalinger. Der kan forekomme vækst og knudeformationer på senerne, som senere vil blande sig i fogens fulde funktionalitet og også skabe hindringer for nervøs innervering. Sidstnævnte kan fremkalde smerter i det fælles område selv efter fuldstændig heling af ligamentskader.

Med utilstrækkelige medicinske foranstaltninger kan dystrofiske lidelser i skulderens ligamente og muskulaturapparat forekomme. Det er også muligt, at den beskadigede del af ledbåndet ikke er korrekt fusioneret, hvilket efterfølgende kan forårsage ømhed og følelsesløshed i leddet.

[5]

Diagnose af brud på ledbånd i skulderleddet

I den første fase af diagnosen undersøger lægen skadesmekanismen, hvor han omhyggeligt undersøger offeret om arten og årsagen til traumer samt patientens følelser. Undersøgelsesproceduren kan omfatte palpation, ekstern undersøgelse, sammenligning af det beskadigede led med den modsatte sunde skulder.

Som specifikke diagnostiske metoder anvendes der som regel følgende procedurer:

• Metoden til computertomografi kan bekræfte eller afvise diagnosen ligamentbrud og efterfølgende evaluere dynamikken i helingsprocessen.
• Metoden til magnetisk resonansbilleddannelse tilvejebringer en mulighed for at bestemme omfanget og omfanget af skade på ligamentapparatet;
• Røntgenundersøgelse hjælper med at udelukke andre mulige konsekvenser af traumatisering: forekomsten af en brud eller forskydning;
• Ultralyd på skulderleddet, der bruges meget sjældnere.

En kvalificeret diagnose giver lægen mulighed for korrekt tildeling af effektiv og passende behandling.

[6], [7],

Behandling af ruptur af ledbånd i skulderleddet

Umiddelbart efter at have modtaget skaden, skal offeret yde førstehjælp, som er:

• fuldstændig hvile og fiksering af det beskadigede lem med bandage eller improviserede midler (et stykke stof, tørklæde);
• koldt på den skadede skulder, helst is;
• tager smertestillende medicin (analgin, baralgin, nimesulid).

Yderligere lægemiddelterapi bør udpeges af lægen, efter at offeret er blevet behandlet på traumacenteret, og de nødvendige diagnostiske procedurer udføres.

Drift med et brud på leddene i skulderleddet blev tidligere udført på en ret traumatisk måde. Under generel anæstesi lavede kirurgen et snit i skulderregionen, hvorefter han syede en afskåret senet og suterede snitet. I øjeblikket udføres operationen ved hjælp af metoden for artroskopi, hvilket giver mulighed for minimal krænkelse af hudens integritet. Ved artroskopi udføres to små indsnit (eller punkteringer). I en snit går lægen ind i en artroskopisk enhed med et kamera på slutstykket, og i det andet er snit et nødvendigt redskab til operationen. Proceduren er så lavt traumatisk, at offeret i samme dag efter operationen kan forlade hospitalet.

I den postoperative periode kan man begynde at genoprette skulderapparatet. Med henblik herpå anvendes metoder til fysioterapi (brug af diadynamiske strømme, ultrahøjfrekvenser), massageprocedurer, akupunktur og opvarmningskrem. Hvis du selv ønsker at anvende medicin, skal du kontakte din læge på forhånd.

Tilgangen til behandling af ledbåndsbrud skal nødvendigvis være kompleks, kun en omfattende indvirkning på skaden kan sikre et positivt terapeutisk resultat.

For at løse effekten af konservativ og kirurgisk behandling kan alternative terapier anvendes. Naturlige alternative midler hjælper med at fjerne den inflammatoriske proces, reducere hævelse af væv og fremskynde helbredelsesfasen. Husk at anvendelsen af kulde anbefales de første to til tre dage efter trauma. I de følgende dage er det muligt at anvende varmeprocedurer.

• Varm alkohol komprimering - tag lige dele af vand og god vodka, fugt bandagen og påfør den beskadigede skulder. Det er muligt at bruge under en olieklæde og forlade natten.
• Varmt komprimering af kogende mælk påføres i varm form og ændres under afkøling;
• Komprimer fra den revede løg i halvdelen med sukker ansøge om 6-7 timer (du kan om natten). Efter proceduren smøres huden med massage salve eller vegetabilsk olie;
• Lotioner eller bade med infusion af ledum er godt fjernet inflammation og dræbte patogene mikrober;
• Bland den sædvanlige ler med æblecidervinæger og anvend regelmæssigt til det berørte område af skulderen indtil fuldstændig genopretning.

Forebyggelse af ruptur af ledbånd i skulderleddet

For at undgå at strække og bryde skulder ledbåndene, er det nødvendigt at huske følgende regler:

• før fysisk aktivitet og træning nødvendigvis "varme op" musklerne, razmomnites;
• Undgå pludselige bevægelser, bøjninger, rystelser;
• Ved hjælp af fysiske øvelser styrkes muskelapparatet i de øvre ekstremiteter, ryggen, thoraxområdet;
• Mens du studerer i gymnastiksalen, lærer du den rigtige teknik til at lave nogle øvelser, så tøv ikke med at spørge træneren om hjælp.
• også træner kan og skal lære dig at falde korrekt, undgå at lande på en langstrakt arm eller albue;
• muskelbelastninger kan kun øges gradvist, langsomt;
• Spis godt og fuldt ud, drik nok vand for at opretholde leddets normale elastik
• Ryg ikke eller tag alkohol.

Prognose for ledbåndsbrud i skulderleddet

Prognosen for et brud på leddets leddbånd under overholdelse af alle lægenes forskrifter kan være gunstigt. Selvfølgelig, hvis du ikke behandler en skade eller starte behandling senere end krævet, kan resultatet blive skuffende: ledbånd ophører med at fungere korrekt, ville bevægelsen af leddet være begrænset, hvis ikke umuligt.

Rupturen af skulderledets ledbånd accepterer ikke selvbehandling. I tilfælde af traumatiske skader på skulderen er det nødvendigt at kontakte et traumecenter, hvor kvalificerede specialister vil fremskynde at give dig akut terapeutisk hjælp og ordinere effektiv behandling.