Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Rubella og øjenlidelser hos børn
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Syndrom af medfødt rubella
- Synonymernes patologi:
- grå stær;
- pigment degeneration af nethinden;
- glaukom;
- microftalmi;
- hornhindepatologi;
- forbigående ødem i hornhinden.
- Generel patologi:
- medfødte hjertefejl
- tab af hørelse
- trombocytopeni;
- hepatosplenomegali;
- diabetes;
- forkalkning af hjernen
- microcephaly;
- mental retardation.
Den tidligere rubella dukkede op under graviditeten, jo mere alvorlige systemiske skader og patologi af sygeorganet.
Grå stær
Fremkomsten af bilaterale grå stær observeres i 75% af tilfældene. Katarakter har som regel et diffust karakter eller manifesteres af brutale opacifikationer af kernen og kortikale lag. Behandlingen af patienter er i princippet ikke forskellig fra andre medfødte katarakter: Der tages særlig hensyn til intraokulært tryk i forbindelse med muligheden for glaukomudvikling. I den kirurgiske behandling af grå stær i den tidlige postoperative periode øget risiko for endophthalmitis, hvilket foretrækkes for at undgå total linsektomi teknik og anvendelse som en lokal steroid præparater (installation, subkonjunktivale injektioner) og generelle formål.
Pigmenteret retinopati
Ofte opstår med medfødt rubella syndrom, har en bilateral karakter. Det viser et lille fald i synet. Electroretinogram afslører som regel ikke patologiske ændringer. Senere kan discoid degeneration udvikle sig.
Keratitы
Tunge former for keratitis, som forårsager ardannelse i hornhinden, er yderst sjældne. Keratitter har som regel en ret let flow og forårsager transiente opacitet i hornhinden, ofte forvekslet med konsekvenserne af den glaukomate proces. Turbiditeten løser spontant inden for tidsrammen fra flere dage til flere uger.
Glaukom
Forekommer med medfødt rubella syndrom med en frekvens på ca. 10%. I den indledende fase kan effekten gives ved udpegning af acetazolamid (diacarb) og antihypertensive instillationer, men den vigtigste behandlingsmetode er i sidste instans kirurgisk indgreb. Betablokkere til disse børn ordineres med forsigtighed i forbindelse med muligheden for lunge- og hjertepatologi.
Hypoplasia af iris
I sig selv har den lille effekt på visuelle funktioner, men kan indikere en alvorlig intraokulær patologi.
Syndrom af medfødt røde hunde er for øjeblikket sjældent i forbindelse med obligatorisk og udbredt vaccination.
Diagnose af rubella
Diagnosen er normalt baseret på anamnese data, der indikerer udseendet af udslæt og feber under graviditeten i moderen eller på påvisning af symptomer, der kan sammenlignes med medfødt rubella syndrom hos et barn. Rubellavirus kan isoleres fra urin, spyt eller aspirerede linsemasser (op til 4 år). Specifik immunoglobulin M (IgM) bevares hos børn med medfødt rubella syndrom.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvilke tests er nødvendige?
Behandling af rubella
Katarakter virker normalt i en tidlig alder under forsiden af steroidlægemidler. I nærvær af glaukomatiske processer er det vigtigt at udelukke keratopati, der er karakteristisk for rubella, som årsag til hornhindeopasiteter. En regelmæssig måling af intraokulært tryk er obligatorisk. Behandling af børn med medfødt rubella syndrom indebærer en integreret tilgang, der involverer læger fra andre specialiteter.