Rubella: Antistoffer af klasse IgM og IgG til rubellavirus i blodet

Der er ingen antistoffer af IgM til rubella-viruset i blodserumet. For IgG-antistoffer betragtes værdier større end 35 IE / ml diagnostisk.

Rubella ( rubeola ) er en akut infektiøs antroponotisk sygdom transmitteret af luftbårne dråber. Rubella er forårsaget af en virus, der henføres til familien af Togaviridae, slægten Rubivirus. Virioner indeholder RNA. Rubella er præget af en vinter-forårs sæsonbestemt morbiditet. I 30-50% af inficeret rubella forekommer i asymptomatisk form.

I 15-50% af kvinder der er en potentiel risiko for røde hunde infektion under graviditet. Den største fare for tilstedeværelsen af afkommet er slettet i gravide og latente røde hunde ledsaget vedholdenhed patogen. Føtal infektion med røde hunde-virus, afhængig af varigheden af graviditeten forårsager forskellige misdannelser det. Ved infektion, kvinden i de første 2 måneder af graviditeten fosteret udvikler hjertefejl (åben ductus arteriosus, stenose af lungepulsåren og dets filialer, defekter i atrial eller ventrikulær septal et al.), Læsioner af organet af synet (katarakt, glaukom, retinopati). Infektion af kvinder 3-4 måneder gravid fører til dannelsen af det centrale nervesystem misdannelser (microcephaly, lammelse af lemmer, nedsat mental udvikling) og nederlag af orglet af at høre (døvhed, defekter i cortiske organ). End på et tidligere tidspunkt er en infektion i den gravide, jo større er sandsynligheden for føtal skade og bredere vifte af mulige udviklingsmæssige abnormiteter. Når sygdomme i kvinder i de første 6 uger af graviditeten forekomst af medfødte defekter hos nyfødte er 56%, med infektion på 13-16 ugers svangerskab - 6-10%. Efter den 16. Uge af graviditeten, virus normalt ikke rammer frugt.

Den nøjagtige diagnose af rubella hos børn kan kun etableres gennem isolering og identifikation af virus eller på basis af ændringer i titrene af specifikke antistoffer. Til serologisk diagnose anvendes ELISA.

Til diagnosticering af rubella anvendes ELISA-metoden, som gør det muligt at detektere specifikke antistoffer af klasser IgM og IgG. Dynamikken ved detektion af antistoffer ved anvendelse af ELISA-metoden svarer til resultaterne af RTGA. IgM antistoffer mod rubella virus forekommer i den akutte infektionsperiode: på den første udslætshud - hos 50% af patienterne i 5 dage - mere end 90% i 11-25 dage - hos alle patienter. Tilstedeværelsen af specifikke antistoffer af IgM-klasse indikerer en nylig infektion med rubella (inden for 2 måneder). Seks uger efter udslæt registreres IgM-antistoffer hos 50% af patienterne, men i nogle tilfælde kan de fortsætte i op til 1 år. Med en medfødt infektion detekteres IgM-antistoffer umiddelbart efter fødslen, de vedvarer op til 6 måneder hos 90-97% nyfødte. Falske positive resultater af undersøgelsen af antistoffer af IgM-klassen kan opnås hos patienter inficeret med parvovirus B19.

Påvisning af IgM klasse antistoffer mod rubella virus er brugt til at diagnosticere en akut rubella periode. Efter vaccination detekteres IgM-antistoffer efter 15-25 dage i 60-80% af tilfældene. Ved genfektion øges IgM-antistofferne mod rubella-virus ikke (det er nødvendigt at studere dynamikken af IgG-antistoffer - en 4 gange stigning i titer i parret sera bekræfter diagnosen). En lav koncentration af IgM antistoffer mod rubella virus kan findes i infektiøs mononukleose og andre virale infektioner (f.eks. Cytomegalovirus infektion, mæslinger, herpetic infektion).

IgG-antistoffer mod rubella-viruset opdages 3 dage efter udbrud af udslæt hos 50% af patienterne, efter 8 dage - mere end 90% på den 15-25 dag - næsten hos alle patienter. Patienterne har IgG antistoffer op til 10 år eller mere. Bestemmelse af titer af IgG klasse antistoffer mod rubellavirus også anvendes til at estimere intensiteten af efter vaccination immunitet (vises på dag 25-50 efter immunisering) og bestemmelse infektion i anamnese. Fraværet af IgG-antistoffer mod rubella-virus hos nyfødte udelukker medfødt infektion.

Ved evaluering af vaccinationen er dets effektivitet angivet ved værdierne for ELISA: IgG-klassens antistoffer mod rubella-virus er over 15 IE / L.

[1], [2], [3],