Angina i leukæmi

I moderne fortolkning leukæmi er en tumor hæmatopoietiske celler, der påvirker knoglemarven fortrænger bakterier normal hæmatopoiese samt andre organer og væv indeholdende limfoadenoiduyu væv. Ekskret akut og kronisk leukæmi. De betragtes som uafhængige polyethiologiske sygdomme, hvor det totale antal leukocytter enten kan forøges eller normalt og endda reduceres.

Akut leukæmi er præget af en stigning i antallet af blast eller leukæmiske "unge" celler i knoglemarv, milt, lymfeknuder, lever og andre indre organer. Forbliv ikke ligeglad med denne patologiske proces og lymfadenoidvæv af svælg. Afhængigt af de morfologiske og cytokemiske funktioner blastoznyh celler udskiller flere former for akut leukæmi: myeloblastisk, lymfoblastisk, plazmoblastny, erythroleukæmi et al.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptomer på ondt i halsen med leukæmi

Angina i leukæmi begynder med generel svaghed og uskarpe smerter i knoglerne. Under det udfoldede kliniske billede bemærkes den voksagtige blegning af ansigtet, den generelle svaghed stiger kraftigt, smerten i knoglerne intensiveres, feberen fremkommer. Uden en synlig årsag fremstår der små til små blødninger i huden, der spredes gennem hele kroppen. Lignende blødninger observeres på de synlige slimhinder; der er blødende tandkød, nasal, tarm, livmoderblødning, som kan tjene som den umiddelbare dødsårsag. Gentagen blødning fører hurtigt til hypokromisk anæmi. Ofte udvikler ulcerative nekrotiske læsioner i huden og slimhinden, især mundhulen, halsen og mavetarmkanalen. På ansigtets og hovedbundens hud kan der forekomme store knudepunkter, isolerede eller fusionerende i konglomerater, hvilket skaber et billede af "løveens næse". Blodceller er i stort antal (30-200) x10 ⁹ / l eller mere, antallet af blodplader og erytrocytter er ofte reduceret, i knoglemarven er der et højt indhold af blastceller. Den generelle diagnose er etableret i henhold til det kliniske billede, og formen af leukæmi bestemmes af de morfologiske og cytokemiske parametre for blastcellerne.

Anginal manifestationer begynder med leukæmisk infiltration af pharyngeal tonsil, blød gane, posterior pharyngeal wall, tunge og buccal mucosa. Disse infiltrater udsættes snart for nekrotisk forfald på grund af en kraftig stigning i virulensen af saprophytmikrobioten. Ulcerative nekrotiske læsioner kan spredes til strubehovedet, nasopharynx og næsehulen. Nedfaldet af pharyngeal tonsil kan primært forekomme eller som en komplikation af ulcerativ nekrotisk stomatitis (i 70-80% af tilfældene). Når oro- og pharyngoscopy gør opmærksom på usædvanligt lyse tegn på stomatitis, gingivitis, blødende tandkød, der er dækket af granuleringer og purulent-nekrotiske skorster. Tungen er tør med elementer af desquamation, en kedelig duft mærkes fra munden. Tapeternes nederlag i første omgang manifesteres af hyperæmi og en stigning i tonsillerne, så overfladen af tonsiller er dækket af en difteri. Tonsils når en gigantisk størrelse, bliver en pseudo-phlegmon, deres overflade er sårdannet. Infektion af nedbrydende væv i mundhulen fører til fremkomsten af regional (submandibulær) lymfadenitis.

Evolutionen af sygdommen varer fra 6 uger til 2 måneder; der er også lynhurtige former. Døden opstår som et resultat af et kompleks af årsager: toxæmi, generalisering af anginalprocessen, purpura syndrom, indre blødning mv.

Diagnose af angina i leukæmi

Diagnosen i næsten alle tilfælde er ikke rettet øjeblikkeligt, fordi de generelle og lokale symptomer med begyndende akut leukæmi har en vis lighed med en række andre sygdomme. Den endelige diagnose er etableret på basis af knoglemarvundersøgelsen opnået med sternal punktering, hvor et stort antal blastceller detekteres.

[10], [11], [12], [13], [14]

Behandling af ondt i halsen med leukæmi

Angina behandling for leukæmi udføres i specialiserede hæmatologiske afdelinger under overvågning af en tandlæge, otolaryngologist og en internist. Moderne cytostatiske lægemidler kan føre til langvarig remission eller oversætte akut leukæmi i kronisk. Behandling af sekundære ulcerøse nekrotichesih komplikationer omfatter alle former for lokal symptomatisk behandling (skylning med antiseptiske opløsninger, applikationer og sprøjtning lokalbedøvende, smøring og kunstvanding olieopløsninger af vitaminer. Til forebyggelse af sekundær infektion ordinere bredspektrede antibiotika. For at bekæmpe blødning forbrug infusion svezhetsitratnoy blodtransfusion eller direkte UV bestrålet blod, autohaemotherapy ordinere administration af blodplade masse beregnet præparater I, ascorbinsyre, immunoprotector.