Akut otitis i tyfus

Tyfusinfektioner i Ukraine er ikke ofte kompliceret af akut betændelse i mellemøret, især i øjeblikket, når tyfus er praktisk taget elimineret og kun opstår i ekstremt sjældne tilfælde hos "declassed" individer. I det sidste århundrede opstod tyfusepidemier i vores land under første verdenskrig og borgerkrige, den store patriotiske krig, i perioder med katastrofer i befolkningen og hungersnød i landet. Det var i disse perioder, at tyfusinfektioner var særligt vanskelige og gav mange komplikationer.

[1],

Otitis i tyfusfeber

Tyfus - en infektionssygdom fra gruppen af tarminfektioner, kendetegnet ved ulcerøse læsioner i lymfesystemet af tyndtarmen, den cykliske naturligvis bakteriæmi, forgiftning symptomer, hududslæt. Det forårsagende middel er salmonella typhi. Kilder til infektion er en syg person og en transportør. Det forårsagende middel udskilles i miljøet med afføring og urin. Med tyfusfeber kan komplikationer som lungebetændelse, sengetænd, parotitis, meningitis, otitis medier og mange andre observeres. Et al.

Otitis forekommer oftest i løbet af den 4.-5. Uge fra sygdommens begyndelse, men kan forekomme under hele den smittefarlige proces. Dens frekvens i forrige århundrede var 3-7% af alle tilfælde af tyfusfeber. Infektion trænger ind i mellemøret gennem auditorøret under dannelsen af sår og skorper af tyfusgenese i nasopharynx. Det er også muligt at udelukke den hæmatogene vej. Der er flere former for otitis i tyfusfeber - fra lys til alvorlig nekrotisk, hvor ødelæggelsen af de øretåbninger og den tympaniske membran forekommer. Nekrotisk form er præget af rigelig vækst af granulationsvæv, osteitis og osteonekrose, dårlig pus, hvorfra udskillelse af tyfusfeber er yderst sjælden. Tyfusinfektion i både tyfusfeber og i fravær kan forårsage skade på øret labyrinten, hvilket resulterer i en anden grad af døvhed. Prognosen for øret labyrintens funktioner, med undtagelse af dets alvorlige former, er gunstig.

Behandling af otitis i tyfusfeber er typisk for akut betændelse i mellemøret.

Forebyggelse - forebyggende hygiejne af nasopharynx ved at påføre vanding med forskellige antiseptiske opløsninger.

Otitis med tilbagevendende tyfus

Recidiverende feber - infektionssygdom, som strømmer i et feberkramper, vekslende med perioder apyrexia (normal kropstemperatur). Der er epidemien elendig og endemisk tikbåren tilbagevendende tyfus. Foci af infektion vedvarer i flere lande i Asien, Amerika og Afrika. Det agens af recidiverende feber er en filamentøs spirochete Obermeyer (strongorrelia recurrentis). Kilden til smittefremkaldende middel er en syg person. Udførelse af det forårsagende middel er lus. Infektion opstår på grund af skader på kroppen og hovedlus faldende insekt hæmolymfe indeholdende spirochæter i beskadiget hud og menneskeblod. Den patogen ganger i organer rige på reticuloendoteliale væv. Gentagen levering til blodet i stort antal ledsaget af massive tab af spirokæter og isolering af endotoksin, hvilket medfører en fælles forgiftning syndrom :. Feber, forøget vaskulær permeabilitet, hæmodynamisk ustabilitet, etc. Nogle patogener er lagret i det centrale nervesystem, knoglemarv, milt, igen formere, danner generation excitere nye antigeniske egenskaber. Modtagelsen af disse midler forårsager en nyt angreb og t. D. Under episoder, der hver især bliver mindre udtalt udvikle antistoffer mod flere arter af spirochæter øger immunitet og klinisk forbedring.

Otitis forekommer oftest på højden af det første angreb, sjældnere i andet, undertiden under efterfølgende angreb, hvis antal ikke er mere end 4-5, og selv i perioden med konvalescens. Incidensen af otitis i tilbagevendende tyfus er lav (0,5-1,5%), afhængigt af region og land. Symptomer stort set identisk med den nuværende banale akut otitis media bortset fra, at med hver ny angreb forekommer synkron forværring af mellemørebetændelse med fremkomsten af alvorlige smerter i øret, og en stigning i purulent sekretion.

Behandling af otitis med tilbagevendende tyfus er typisk for akut betændelse i mellemøret med brug af stoffer fra tetracyclin- eller levomycetin-gruppen, indtil kroppstemperaturen falder støt, normalt op til 5-7 dage.

Otitis med tyfus

Typhus feber er en smitsom sygdom præget af et cyklisk kursus, feber, en særlig udslæt, en læsion af vaskulære og centrale nervesystemer. Typerhusets årsagsmidler er Riquettsia Provachek, som i kroppen udskiller toksin. Kilden til smitsomme stoffer er en syg person, og transportøren er et lus. Efter at have trængt ind i tarmens tarm, når der suges blod fra en syg person, multipliceres rickettsia. I et sådant blod sugende lus på sund person samtidig afføring og fecal sagen med en stor mængde af stoffer, der er gnedet med kløe opstår bider ind i huden. En gang i blodet multiplicerer rickettsia sig i endotelet af karrene og ødelægger det. Der er thrombovasculitis efterfulgt af granulomatose, der især er karakteristisk for hudens kar, det centrale nervesystem, binyrerne. En vigtig rolle i patogenesen af sygdommen spilles ikke kun af rickettsia selv, men også af exotoxinet frigivet af dem.

Symptomer kendetegnet ved, udover fælles alvorlig tilstand, sådanne symptomer som rødme af ansigt, hals, øvre trunk, konjunktival (tyfus exotoksin impulshjul har en stærk vasodilatorisk virkning); På den overgangsmæssige fold af sidstnævnte kan detektere karakteristiske pletter af rød eller mørk rød med en cyanotisk skygge (Chiari-Avtsyn-symptom). De samme formationer kan også forekomme på slimhinden i den bløde gane og i bunden af tungen. Når han prøver at stikke ud i tungen, bemærkes hans rykke bevægelser. 4-6 dage, der er én af de vigtigste kliniske tegn på tyfus - roseolous-petekkier udslæt med en typisk lokalisering på flexor overflader af hænderne, ryg, inderlår. Det er i denne periode, at forekomsten af otitis med tyfus bliver mest sandsynlig. Komplikationer er mulige for sent eller utilstrækkeligt effektiv behandling (pneumoni, meningoencephalitis, myocarditis, trofiske ulcera, ulcerativ snue, akut otitis et al.).

Otitis med tyfus forekommer sædvanligvis under sygdommens højde, men det kan også forekomme i konvalescensperioden eller som en forværring af det eksisterende kroniske suppurative otitismedium. Hyppigheden af otitis i tyfus er 4-6% og stiger kraftigt i epidemier af tyfus. Infektion i mellemøret øger primært gennem rørene med nasopharyngitis, bemærket ovenfor eller hæmatogen måde. Et karakteristisk træk ved otitis i tyfus er udseendet på overfladen af den tympaniske membran af røde pletter og små punkterede blødninger svarende til udslæt på huden. Kort efter udseendet af disse tegn på tympanisk membran opstår dets spontane perforering. Symptomer er typiske for almindelig akut betændelse i mellemøret. De resulterende komplikationer af otitis skyldes et generelt fald i immunitet forårsaget af den underliggende sygdom. På højden af det kliniske billede af tyfus er otatriske symptomer normalt maskeret af en alvorlig generel tilstand og svækkede CNS-funktioner. I denne periode kan tyfus tyfuseksotoksin påvirke det indre øre-receptorapparat, hvilket forårsager svimmelhed, høretab og andre tegn på CNS-beskadigelse, som dog normaliseres ved genopretning.

Behandling af lokal som når en banal purulent otitis media, med vægt på brugen af stoffer med antibiotisk tetracyclin eller chloramphenicol resistente at reducere kropstemperaturen, typisk 2-3 dage normal temperatur.