Zoniksem

Zoniksem er et værktøj fra kategorien ACE-hæmmere.

Indikationer Zoniksema

Den anvendes under sådanne forhold:

• primær hypertension (i form af monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer)
• CHF (som et element i den kombinerede behandling);
• forværring af myokardieinfarkt hos patienter med normal hæmodynamik og fravær af tegn på kardiogent shock;
• nyresygdomme forbundet med diabetes mellitus - at reducere albuminuri hos ikke-insulinafhængige patienter med forhøjet blodtryk.

[1]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidlet er lavet i pilleform, 14 stykker inde i en cellulær emballage, i mængden af 1, 2 eller 4 pakninger inde i pakken. Også inde i pladen kan indeholde 10 tabletter - i en pakke med sådanne plader 2, 3 eller 6.

Farmakodynamik

Zonixem er en inhibitor af peptidyldipeptidasekomponenten. Lægemidlet hæmmer aktiviteten af ACE, som er en katalysator til transformation af angiotensin-1 i et vasokonstrictor peptid, angiotensin-2 (det hjælper også med at stimulere frigivelsen af aldosteron gennem adrenal cortex). Suppression af ACE-elementet forårsager et fald i angiotensin-2, som reducerer vasokonstrictoraktivitet og frigivelse af aldosteron. Sidstnævnte proces kan udløse en stigning i kaliumværdierne i serum.

Lisinopril reducerer blodtryksværdierne - hovedsageligt gennem mekanismerne til undertrykning af aktiviteten af RAAS. Denne komponent har en hypotensiv effekt, selv hos personer med hypertension og lave reninværdier. ACE-elementet (kinase-2) er et enzym, som sænker niveauet af bradykinin. I øjeblikket er det ikke kendt, om de øgede hastigheder af bradykinin, som betragtes som et kraftigt vasodilaterende peptid, er vigtige, når de er medicinske udsatte for lisinopril.

[2], [3], [4]

Farmakokinetik

Lisinopril er en ACE-hæmmer med høj aktivitet. Det har ikke sulfhydryl.

Suge.

Ved indtagelse observeres serum Cmax-værdier af lisinopril ca. Efter 7 timer. Hos mennesker med forværring af myokardieinfarkt er der en tendens til at udvikle en lille forsinkelse i den tid, der kræves for at opnå serum Cmax. I betragtning af uringenvindingen er niveauet af det gennemsnitlige lysinoprilsugevolumen ca. 25% med individuelle udsving (i intervallet 6-60%) for de givne doser (5-80 mg).

Absolutte biotilgængelighedshastigheder falder med ca. 16% hos mennesker med HF. Tilstedeværelsen af mad inde i mave-tarmkanalen påvirker ikke ekspressionen af lysinoprilabsorption.

Distributionsprocesser.

Lisinopril er ikke involveret i proteinsyntese i blodserum, med undtagelse af ACE, der cirkulerer inde i blodet. Test ved hjælp af rotter viser, at stoffet ikke passerer godt gennem BBB.

Udskillelse.

Lægemidlet er ikke involveret i metaboliske processer, udskilt i urinen i uændret tilstand. Når det anvendes gentagne gange, viser stoffet en halveringstid på akkumulering på 12,6 timer.

Dosering og indgivelse

Det er nødvendigt at tage medicinen gennem munden, en gang om dagen, cirka på samme tid. Spise påvirker ikke absorptionen af lægemidlet.

Delestørrelsen vælges personligt under hensyntagen til sygdommen og responsen af patientens blodtryksindikatorer.

Primær hypertension.

Ved den første fase skal en voksen med forhøjet blodtryksværdier, der ikke bruger andre antihypertensive stoffer, behandles med 10 mg af stoffet om dagen. Dybest set er størrelsen af den effektive vedligeholdelsesdel 20 mg med en enkelt dosis pr. Dag.

Under hensyntagen til blodtryksværdierne kan dosisdelen øges til 40 mg pr. Dag. Med en svag medicinsk effekt er det nødvendigt at supplere behandlingen med en anden antihypertensive medicin.

I tilfælde af at øge delen er det nødvendigt at tage højde for, at for den fulde udvikling af den antihypertensive effekt skal 0,5-1 måneder passere.

Med RVG eller hypertension, der er markeret under forhold, der er forbundet med øget aktivitet af RAAS.

For det første skal du bruge 2,5-5 mg medicin pr. Dag, nøje overvåge værdierne for blodtryk, nyrearbejde og serumniveauer af kalium. Størrelsen af vedligeholdelsesdosis bestemmes af blodtryksniveauet og vælges under implementeringen af ovennævnte overvågning.

[6]

Brug Zoniksema under graviditet

Det er forbudt at ordinere medicin under graviditeten. Hvis der er konstateret graviditet hos patienten, skal du øjeblikkeligt opgive brugen af Zonixeme (undtagen situationer, hvor dette er et afgørende behov for en kvinde).

Anvendelsen af en ACE-hæmmer, blandt hvilke lisinopril, i 2. Og 3. Trimester kan fremkalde en negativ effekt på fostret og dets efterfølgende død. Udseendet af nyresvigt, hyperkalæmi eller hypotension hos en gravid kvinde (fra 9. Til 12. Uge) skyldes den negative effekt på fosterets nyreaktivitet. På grund af faldet i volumen af fostervæske kan fosteret påvirkes, hvilket resulterer i udviklingsmæssige abnormiteter i ansigtet med kraniet, problemer med udvikling af ekstremiteterne såvel som intrauterin død. Oplysninger om de negative virkninger på fosteret med introduktionen af 1. Trimester mangler.

Med det strenge behov for at bruge stoffet i en gravid kvinde, er det nødvendigt at kontrollere udviklingen af fosteret gennem ultralyd. I tilfælde af et fald i mængden af fostervand, skal brugen af lægemidler annulleres (hvis lægemidlet ikke har et absolut vitalt behov). Både lægen og patienten skal være opmærksomme på, at et fald i mængden af fostervand forekommer i tilfælde, hvor uhelbredelige forandringer i fosteret allerede er forekommet. Det er nødvendigt at informere patienten om muligheden for en negativ virkning af lægemidlet på fosteret.

Det er nødvendigt at overvåge det nyfødte barns tilstand for at bestemme den mulige tilstedeværelse af hyperkalæmi, hypotension eller oliguri.

Der er ingen tegn på, at lisinopril udskilles i modermælk. Indførelsen af lægemidlet under amning er forbudt.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationer:

• stærk følsomhed over for stofferne af lægemidlet eller andre ACE-hæmmere;
• Tilstedeværelsen i Quincke-ødemets historie, der udviklede sig på grund af indførelsen af en ACE-hæmmer, og også for Quincke-ødem, der havde en idiopatisk eller arvelig karakter;
• hemodynamisk signifikans af stenose (mitralventil eller aortaåbning);
• hypertrofisk kardiomyopati ledsaget af obstruktion i udstrømningsbaner;
• kardiogent shock;
• med hæmodynamik, som har en ustabil natur efter at have lidt en forværring af myokardieinfarkt;
• stenose påvirker arterierne i nyrerne (1- eller 2-sidet);
• Conns syndrom.

Bivirkninger Zoniksema

Anvendelsen af et terapeutisk stof kan føre til udseendet af separate sideskilt:

• lidelser forbundet med aktiviteten af det kardiovaskulære system: ortostatisk sammenbrud udvikler sig ofte. Øget hjertebanken, myokardieinfarkt, ortostatiske symptomer (herunder hypotension) og takykardi observeres sjældent;
• problemer med NS-funktion: ofte er der hovedpine eller svimmelhed. Lejlighedsvis udvikler et slagtilfælde (det kan være forbundet med et stærkt fald i blodtrykket hos mennesker med høje tilbøjeligheder), følelsesløshed, en følelse af forvirring og paræstesi;
• forstyrrelser i åndedrætssystemet, mediastinum og brysthinden: brystsmerter eller hoste forekommer ofte. Lejlighedsvis udvikler bronkialpasmer;
• læsioner i mave-tarmkanalen: ofte opkastning, diarré eller kvalme. Lejlighedsvis er der tørhed i munden, smerter i abdominalområdet, hepatitis med kolestatisk eller hepatocellulær karakter og desuden pancreatitis eller gulsot. Det intestinale angioødem forekommer enkeltvis;
• problemer forbundet med nyreaktivitet og urinrør: Til tider er der akut nyresvigt, proteinuri, anuria eller oliguri, og også uremi og en forstyrrelse af nyrefunktionen;
• læsioner af det subkutane væv og epidermis: et udslæt ses ofte. Alopeci, kløe eller urticaria med diaphorese registreres lejlighedsvis, og i øvrigt påvirker angioødem tungen med læberne og ud over dette lem, strubehoved eller glottis samt lemmer;
• systemiske lidelser: en svaghed opstår ofte. Af og til udvikler astheni;
• lidelser, der påvirker brystkirtlerne og reproduktionssystemet: Impotens ses sjældent.

Der er tegn på udvikling af et kompleks af manifestationer, herunder myalgi, arthritis eller arthralgi, feber, eosinofili, vaskulitis, øgede ESR-værdier, leukocytose og et positivt svar på anti-nukleare faktor testen. Måske udseendet af fotosensibilisering, udslæt eller andre dermatologiske tegn.

Overfølsomhedsreaktioner kan forårsage angioødem, hvilket forårsager puffiness i læber, hals, ansigt, gane og tunge og ekstremiteter. Ved udvikling af sådanne symptomer skal du øjeblikkeligt annullere brugen af lisinopril, og patienten skal derfor forblive under medicinsk tilsyn, indtil sygdommen er fuldstændig helbredt.

[5]

Overdosis

Blandt tegn på ACE-hæmmere er forgiftning cirkulationschok, nyresvigt, et fald i blodtryk, elektrolyt ubalance, takykardi med hyperventilation og også svimmelhed, bradykardi, hoste og angst.

Hvis tegn på hypotension forekommer, skal symptomatiske foranstaltninger træffes, og vitale tegn skal overvåges. Patienten lægges vandret og løfter benene.

Når behovet for udskiftning af væsketab skal du indtaste i / i saltopløsningen. Det er nødvendigt at overvåge vigtige vitale funktioner, blodtryksværdier, blodparametre for kreatinin og elektrolytter, korrigere dem om nødvendigt.

Det er muligt at udskille lisinopril fra den systemiske cirkulation gennem hæmodialyseproceduren.

Interaktioner med andre lægemidler

Diuretiske stoffer.

Når der anvendes et diuretikumstof under behandling med Zonixem, bliver den antihypertensive aktivitet normalt forstærket.

Hos personer, der bruger diuretika (især dem, der netop har startet deres brug), kan der forekomme et for højt blodtryksfald siden starten af lægemiddeladministrationen. For at reducere risikoen for at udvikle tegn på hypotension fra Zonixema er det nødvendigt at afbryde administrationen af et diuretikum, inden behandlingen påbegyndes.

Det er nødvendigt at anvende meget omhyggeligt lisinopril i kombination med lignende lægemidler.

Diuretisk kaliumsparrende karakter, saltsubstitutter, der indeholder kalium eller additiver af element K.

Udseendet af hyperkalæmi er mulig med diabetes mellitus, nyresvigt og også kombineret med kaliumbesparende diuretika (fx amilorid, spironolacton eller triamteren), kaliumtilskud eller kaliumholdige saltsubstitutter.

Anvendelsen af de elementer, der er angivet i underteksten, især hos personer med forstyrrelser i nyrearbejde, kan fremkalde en signifikant stigning i serumkaliumværdier.

Når du bruger medicinen sammen med diuretika, som fremkalder tabet af kalium, kan hypokalæmien forstærket af indflydelse fra sidstnævnte endda blive forstærket. I denne henseende er kombinationen af sådanne lægemidler kun tilladt efter evaluering af de mulige konsekvenser såvel som underlagt kontinuerlig overvågning af serumindikatorer for kalium- og nyreaktivitet.

[7], [8]

Opbevaringsforhold

Zonixem skal opbevares på et sted lukket for små børn. Temperaturværdier - ikke højere end 25 ° C.

Holdbarhed

Zoniksem kan anvendes i en periode på 3 år fra datoen for frigivelse af det farmaceutiske produkt.

Ansøgning om børn

Du kan ikke bruge Zonixem til børn.

Analoger

Analoger af stoffer er stoffer Iruzid, Liten N, Ko-Dyroton, samt Lysoretik med Lisinoton N.

[9]