Zombie

Zometa bremser processen med knogleresorption og korrigerer de metaboliske processer af knoglevæv.

Indikationer Zombie

Den anvendes i tilfælde af sådanne overtrædelser:

• sekundær læsion af knoglevæv (metastaser) hos tumorer af udbredt natur (prostatakræft eller brystkræft)
• multiple myelom ;
• hypercalcæmi med en tumor natur eller hyperparathyroidisme;
• forebyggelse af forekomsten af patogener af patologisk karakter
• forebyggelse af kompression af rygsøjlen;
• under kirurgiske procedurer relateret til knogler;
• forebyggelse af osteoporose under behandling for brystcarcinom ved anvendelse af midler, der nedsætter aromataseaktiviteten.

[1],

Udgivelsesformular

Stoffet frigives i form af en infusionsvæske inde i en 4 mg / 0,1 L flaske og også som koncentrat i 4 mg / 5 ml hætteglas.

Farmakodynamik

Zoledronsyre er et bisfosfonat med høj terapeutisk virkning. Det hæmmer knogleresorption, der påvirker osteoklaster, der ødelægger knoglevæv.

Selektive effekter på knoglevæv er forbundet med betydelig affinitet for dem. Osteoklaster absorberer bisfosfonater udelukkende i områder med knogleforandring, og så sænker effekten på knoglevæv, og processen med deres ødelæggelse stopper. Men nogle detaljer om princippet om lægemidlers indflydelse er endnu ikke blevet bestemt.

Lægemidlet har en stærk antiresorptionseffekt. Anvendelse hos kvinder med osteoporose i forbindelse med postmenopausen resulterede i et signifikant fald i sandsynligheden for hvirvel frakturer og deres tilbagevenden. Under behandling hos patienter med Pagets sygdom er der et pålideligt og langsigtet terapeutisk respons, stabilisering af alkaliske fosfataseparametre og knoglemetabolisme værdier. Hos mennesker med lignende patologier påvirker stoffet ikke tilstanden af en sund knogle, hjælper med at bevare sin arkitektonik og ødelægger ikke mineraliseringen.

Samtidig forårsager lægemidlet, der hæmmer celleproliferation, en antitumorvirkning i tilfælde af myelom eller en brysttumor. Det har antimetastatisk aktivitet, og det er derfor, det kan bruges til knoglemetastaser såvel som til deres forebyggelse. Langsom knogleresorption reducerer signifikant smerte.

I tilfælde af carcinomer med knoglemetastaser forhindrer lægemidlet frakturer såvel som rygkompression, reducerer hypercalcæmi forbundet med tumoren og udskillelse af Ca sammen med urin. Ofte svækkes behovet for strålebehandling også.

[2], [3], [4],

Farmakokinetik

Bisfosfonater har dårlig absorption inde i mave-tarmkanalen, hvilket gør det mere tilrådeligt at anvende medicinske væsker til intravenøs injektion. Infusion øger præstationen inde i serum og når maksimalt ved sin ende. Efter 4 timer er der et fald i værdier med 10% og derefter en anden 1% efter de næste 24 timer. Intlasma proteinsyntese er lig med 50%.

Lægemidlet udskilles gennem nyrerne i flere faser; Den endelige halveringstid er 146 timer. Ved gentagne injektioner (efter 28 dages periode) opstår der ikke akkumulering af lægemidler. For den første dag registreres ca. 40 ± 16% af delen i urinen. Remanensen deponeres inde i knoglevævet, hvorefter den frigives i kredsløbssystemet ved lav hastighed. Stoffet deltager ikke i metaboliske processer, udskilles gennem nyrerne i uændret tilstand (mindre end 3% udskilles via fæces).

[5], [6], [7],

Dosering og indgivelse

Lægemiddelkoncentrat (4 mg / 5 ml) opløses i en dextroseopløsning eller NaCl (0,1 liter). Brug det færdige stof skal være straks. Infusionsproceduren varer i 15 minutter. Den færdige væske kan opbevares i 24 timer ved en temperatur på 2-8 ° C. Det er forbudt at blande stoffet med andre midler, og dets introduktion skal udføres gennem et separat infusionssystem.

I tilfælde af knoglemetastaser i tumorer af udbredt natur og myelomer anvendes 4 mg af lægemidlet 1 gange over en 3-4 ugers periode.

For at forhindre osteoporose med patologiske brud på grund af brystcarcinom under behandling med brug af aromatasehæmmere under postmenopausen, skal du bruge 4 mg lægemidler 1 gang i seks måneder.

Det er nødvendigt at tage højde for, at under behandlingen er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge blodværdierne af urinstof, kreatinin og mineraler. Kreatininværdier kontrolleres før hver injektion.

[11],

Brug Zombie under graviditet

Det er forbudt at udnævne gravide eller ammende kvinder.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationer:

• stærk følsomhed over for bisfosfonater såvel som zoledronsyre
• alvorlig nyresvigt (CC-værdier ≤ 30 ml / minut).

Forsigtighed er nødvendig, når det anvendes til patienter med nyrelidelser, nedsat leverfunktion samt aspirin-type BA.

[8], [9], [10],

Bivirkninger Zombie

Ofte bemærkes sådanne bivirkninger ved anvendelse af medicinen:

• influenzalignende syndrom og feber samt hovedpine;
• anæmi;
• conjunctivitis;
• tab af appetit, opkastning med kvalme;
• smerter i leddene med knogler;
• renal dysfunktion
• hypocalcæmi eller hypophosphatemia samt en stigning i urinstofværdierne med kreatinin.

Af og til vises disse symptomer:

• følelse af forvirring eller angst, svimmelhed, søvnforstyrrelse og tremor;
• pancyto eller leukopeni;
• uveitis eller synshandicap
• stomatitis, forstoppelse, mavesmerter, diarré og tørhed, der påvirker mundslimhinden;
• hoste eller dyspnø;
• udslæt og kløe;
• kramper, der påvirker musklerne
• fald eller stigning i blodtryk samt bradykardi;
• proteinuri eller hæmaturi og ud over denne ARF;
• hævelse, asteni og vægtøgning
• Hypokalæmi eller magnesia samt hypernatremi.

Den urticaria, anafylaksi, bronchiale spasmer, døsighed og atrieflimren blev rapporteret individuelt.

Overdosis

Ved akut Zomet-forgiftning er der en lidelse i nyrerne (selv akut nyresvigt kan forekomme), og desuden ændres elektrolytstrukturen af blodet (calcium med fosfater og magnesium).

I tilfælde af udvikling af klinisk signifikant hypocalcæmi bør infusioner udføres med indgivelse af calciumgluconat.

Interaktioner med andre lægemidler

Kombinationen af lægemidlet med aminoglycosider øger sandsynligheden for hypokalcæmi.

Det er forbudt at kombinere medicin med stoffer, der har en nefrotoksisk virkning.

Kombination af lægemidler med thalidomid øger sandsynligheden for at udvikle sygdomme med nyreaktivitet og akut nyresvigt hos mennesker med multiple myelomer.

Zometa har ingen kemisk kompatibilitet med Ringers opløsning.

[12], [13]

Opbevaringsforhold

Zometa bør opretholdes ved temperaturværdier, der ikke overstiger 30 ° C.

Holdbarhed

Zometa kan anvendes inden for en 3-årig periode fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

[14]

Ansøgning om børn

Brug ikke Zometa til børn.

Analoger

Analoge stoffer er stoffer Rezoskan, Zoledreks, og Blaztera Zolendronik Rus 4, og derudover Zoleriks, Aklasta, Veroklast med zoledronsyre med Rezorba Rezoklastinom Zoledronsyre-FS og Teva.

[15]

Anmeldelser

Zometa kommenteres ofte med omtale af de negative symptomer, hun forårsager. Bisfosfonater anvendt intravenøst ved den første injektion resulterede i muskelsmerter, en stigning i temperatur, influenzalignende tegn og en generel tilstand af indisposition, men med nye injektioner forekom de ikke.

Vurderingerne nævner også en enkelt udvikling af maksillær osteonekrose med nylige tandekstraktioner hos personer, der har fået høje portioner bisfosfonater via infusionsinjektioner.