Zalasta

Zalasta er et antipsykotisk lægemiddel, hvis aktive ingrediens er olanzapin.

Indikationer Zalasta

Antipsykotisk lægemiddel, som har de relevante indikationer for anvendelsen af Zalast:

• Schizofreni (hos voksne patienter). Inkluderer behandling for forværring af sygdommen støttende terapi; forebyggende anvendelse, rettet mod forebyggelse af sygdommen.
• En bred vifte af psykiske lidelser:
  • Automatisme.
  • Hallucinationer.
  • Nedgangen i den sociale aktivitet.
  • Emosionel forarmelse.
  • Indsnævring af det verbale lager af ord.
• Manisk-depressivt syndrom.

[1], [2]

Udgivelsesformular

Lægemidlet er bredt repræsenteret på apoteksmarkedet. Der er en form for produktion af denne art:

• tabletter overtrukket med en belægning i en dosis på henholdsvis 2,5 - 5,0 - 7,5 - 10-15 og 20 mg af lægemidlet.
• lyofilisat, produktet opnået efter lyofilisering fremgangsmåde (tørring af prøven i vakuum ved stærk køling), anvendes efterfølgende som grundlag for fremstilling af en injektionsopløsning (til intramuskulær injektion).

[3]

Farmakodynamik

Aktivt aktivt stof olanzapin er en fremragende neuroleptisk. Farmakodinamika Zalasta adskiller udviklet farmakologisk aktiv zone med følsomhed. Zalasta medikament på grund af dens antipsykotiske virkninger på patientens krop, overlappende arbejde metabotrope receptorer (nemlig dopamin), som spiller en stor rolle i den passende funktion af det centrale nervesystem. Også den pågældende medicin har beroligende egenskaber, som tillader aflivning af receptorer, der forårsager adrenalinsprængninger af hjerne stamcellecelleformationer. Zalasta blokkerer effektivt funktionen af receptorerne i hypothalamus, opkastningscentrets zone og påvirker også nogle serotoninreceptorer.

På grund af aktiv indflydelse på de tilsvarende receptor celler, olanzapin effektivt lindrer symptomerne på psykose såsom vrangforestillinger patientens udseende, mistænksomhed sotsiumny autisme, delirium, følelsesmæssig udelukkelse og fjendtlighed.

Farmakokinetik

Sugegenskaber. Farmakokinetik Zalasta har en høj adsorptionskapacitet. Hans egenskaber er ikke relateret til tid og mængde af taget mad. Når det tages oralt, er den maksimale mængde af aktivt stof i plasma dannet i fem - Otte timer (efter administration), falder i området fra 7 til 1000 ng lægemiddel pr ml blod, samtidig med at olanzapin bindende protein er 93%, hvilket er enige et tilstrækkeligt højt penetrationsniveau.

Metabolisme og udskillelse af stoffet fra kroppen. Zalasta metaboliseres let i leveren, mens den ikke danner aktive metabolitter. En mærkbar effekt på halveringstid og plasma clearance (en indikator for rensning af blodplasma fra fremmede stoffer) har patientens køn, hans aldersgrænse og sådanne negative vaner som rygning:

• Hvis patienten falder under 65 år, er lægemidlets halveringstid 51,8 timer, med en plasma clearance på 17,5 liter / time.
• Hos personer under 65 år er halveringstiden 33,8 timer, clearance er 18,2 l / h.

Den numeriske værdi af plasmaklaring er også faldende hos patienter med nedsat leverfunktion. Effekten af disse faktorer på halveringstid og clearance er imidlertid mindre mærkbar i modsætning til patientens individuelle egenskaber.

Ca. 60% af det injicerede Zalasta-præparat udskilles af nyrerne med urin i form af metabolitter.

[4], [5]

Dosering og indgivelse

Den anbefalede startdosis af lægemidlet Zalasta er 10-15 mg. I fremtiden beregnes den daglige dosis af lægemidlet for hver patient rent individuelt (afhængigt af patientens tilstand og sygdomens generelle klinik). Den gennemsnitlige terapeutiske dosis er mellem 5 mg og 20 mg daglig. Når det er klinisk nødvendigt, kan dosen efter en grundig undersøgelse hæves i forhold til startdosis med 10-15 mg (pr. Dag). Dosisvæksten udføres gradvist og opretholder tidsintervallerne inden den næste stigning i 24 timer.

Indgivelsesmåden og dosen til ældre patienter, især hvis de lider af nedsat lever eller nyreinsufficiens, i akut eller moderat manifestation, er noget anderledes. Startdoseringen svarer til 5 mg pr. Dag.

Hvis der er mulighed for et fald i patientens metaboliske processer, bør den samlede daglige dosis af Zalast reduceres. Hvis du går gennem symptomerne, ser den anbefalede daglige dosis sådan ud:

• I skizofreni er mængden af olanzapin 10 mg.
• med manisk depressivt syndrom: startdosis - 15 mg (en gang med monoterapi) og 10 mg (som led i kompleks behandling). Profylaktisk dosering er 10 mg ad gangen om dagen.

Kvinder har også brug for en dosis Zalasta lidt mindre end repræsentanterne for det stærkere køn. Ændringer i mængden af lægemidlet til en ikke-ryger patient, sammenlignet med en patient, der har denne dårlige vane, er ikke påkrævet.

[8]

Brug Zalasta under graviditet

Baseret på en lille erfaring bør brugen af Zalast under graviditet og under amning minimeres så meget som muligt. Ordinere det til behandling må kun læge og kun i de tilfælde, hvor den forventede effekt af tager medicin klart opvejer de negative virkninger, at stoffet den unge kvinde eller hendes barn. Derfor skal den fremtidige mor nødvendigvis advare lægen om hans "interessante situation" eller planlagt graviditet.

Der er nogle tilfælde, hvor nogle afvigelser blev observeret hos en gravid eller nyfødt baby:

• Arteriel hypertension.
• En lille tremor.
• Døsighed hos børn, der blev født til mødre, der tager Zalasta i graviditetens sidste trimester.
• Sløvhed.

På grund af den lethed, hvormed olanzapin absorberes i vævet og flydende former af kroppen, er det derfor falder i modermælk, så under behandlingsforløbet med Zalasta, bør stoppe amning en baby.

Kontraindikationer

Ethvert lægemiddel skal tages med stor omhu. Har også kontraindikationer for anvendelse af Zalasta:

• Individuel overfølsomhed overfor aktive stoffer, herunder olanzapin eller andre komponenter i lægemidlet.
• Graviditetsperioden og amning.
• Babyer og teenagere under 18 år.
• Fare for okklusiv glaukom.
• Ikke så ofte, men alligevel er der en arvelig patologi, udtrykt i intolerance af galactose.

Det er nødvendigt at tage særlig forsigtighed Zalasta med dets aktive stof olanzapin, hvis patienten har en historie: •

• Epilepsi.
• Neutropeni (fald i niveauet af neutrofiler i blodet).
• Patologi af nyrefunktion.
• Leukopeni (nedsat indhold af leukocytter i perifert blod).
• Hepatisk svigt.
• Patologi i prostata.
• Intestinal obstruktion.
• Kongestivt hjertesvigt.
• Alderdom
• Arteriel hypotension.
• Og nogle andre sygdomme.

[6]

Bivirkninger Zalasta

Anvendelsen af det pågældende lægemiddel er forbundet med en ret bred vifte af abnormiteter.

Bivirkninger af Zalast er repræsenteret af sådanne manifestationer som:

Centralnervesystemet:

• Svært hovedpine og migræne.
• Reduceret generel vitalitet og svimmelhed.
• Søvnløshed eller døsighed.
• Fjendtlighed og angst.
• Depersonalisation.
• Blødning og slagtilfælde.
• Neuralgi.
• Tremor og stammering.
• Coma.
• Og andre.

Kardiovaskulær system:

• Takykardi og bradykardi.
• Hæmoragisk syndrom.
• Hjertestop.
• Skift i indikationen af elektrokardiogrammet.
• Leukocytose.
• Og en anden patologi.

Allergiske manifestationer - bivirkninger.

Åndedrætssystem:

• Stemfejl.
• Hosten bliver mere anstrengt.
• Laryngitis og faryngitis.
• Rhinitis og bronchial astma.
• Og andre.

Mave-tarmkanalen:

• Utilstrækkelig appetitvækst, der ofte fører til bulimi.
• Aktivering af spytkirtlerne.
• Tørhed af mundslimhinden og tørsten.
• Gastritis.

Gingivitis og stomatitis.

• Kvalme, der resulterer i opkastning.
• Blødning rektal.
• Diarré, problemer med tilbageholdelse af afføring og forstoppelse.
• Og andre manifestationer.

Genitourinary system:

• Blærebetændelse (blærebetændelse).
• Patologi af vandladning.
• Smerter i brystkirtlerne.
• Urinvejsinfektion.
• Fibrose i livmoderen.
• Præmenstruelt syndrom.
• Impotens hos mænd og ejakulation hos kvinder.
• Og andre overtrædelser.

Udvekslingsprocesser:

• Diabetes mellitus.
• Coma af en diabetisk genese.
• Struma (en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse eller som det også kaldes - goiter).
• Vækst, mindre ofte et fald, patientens kropsvægt.
• Og andre ændringer.

System af hvert omslag:

• Tørhed af epidermis.
• Ulcerativ læsion af epidermis.
• Kontakt dermatitis.
• Ændring af hudfarve.
• Eksem og seborrhea (overtrædelse af sekretoriske funktion af talgkirtler).
• Og andre.

Muskuloskeletale system:

• Leddgigt (betændelse i leddene).
• Smerter i knoglerne.
• Udseende af kramper i kalvemusklerne.
• Bursitis (betændelse i synovialposen).
• Artralgi (udseende af smerte i leddet).

Myastheni og myopati.

Andre systemiske manifestationer:

• Feber og kulderystelser.
• Smerter i maven og brystet.
• Symptomer svarende til influenza.
• Lymfadenopati (lymfeknudeforstørrelse).
• Hævelser.
• Og mange andre.

[7]

Overdosis

Ved vitale indikationer for indføring i en organisme af patienten af antipsykotisk præparat Zalasta er det nødvendigt netop at opretholde en dosis af modtagelse og mellemrum mellem dem. Overdosering af stoffet er fyldt med mange farlige konsekvenser.

• Alvorlig takykardi.
• Faldende blodtryk
• Delirium (mørk tilstand af bevidsthed).
• En stigning i spænding og aggression.
• Konvulysii.
• Inhiberingen af patientens bevidsthed, i det værste af dets manifestationer - et koma.
• Dysartri (lidelse af artikuleret tale).
• Mindre almindeligt malignt neuroleptisk syndrom (CNS).
• Det er sjældent, men der er dog mangel på kardiopulmonal aktivitet.

Kliniske observationer har afsløret, og den laveste dosis af olanzapin, der kan føre til døden - dette svarer til en mængde på 450 mg dagligt, mens den maksimale blev registreret og en overdosis af denne medicin Zalasta, hvor patienten overlevede - dette tal svarer til 1500 mg.

Behandlingssekvensen for en overdosis af det pågældende lægemiddel er som følger:

• Det er akut nødvendigt at udføre foranstaltninger til maveskylling, det anbefales ikke at starte en gagrefleks i denne situation.
• Tag aktivt kul til en tablet pr. 10 kg af patientens vægt. Denne procedure vil reducere biotilgængeligheden af det aktive stof i lægemidlet Zalast med ca. 60%.
• Det er i denne situation umuligt at indføre forskellige sympatomimetika i patientens krop, da de kan forværre patientens tilstand og forårsage arteriel hypotension.
• Det er nødvendigt at konstant styre vejret, op til kunstig ventilation af lungerne.
• Konstant overvågning af alle vitale organer.
• Så er der en direkte behandling af symptomerne, hvilket er manifesteret på grund af indtaget af en stor mængde olanzapin.
• Indtil patienten helt forlader denne tilstand, skal patienten være under konstant overvågning af den behandlende læge.
• Den eneste modgift, der ville have håndteret alle overdosis manifestationer eksisterer ikke.

[9]

Interaktioner med andre lægemidler

Ved enhver brug af kombineret behandling er det nødvendigt at huske, at Zalast interaktioner med andre lægemidler er tvetydige og kan give både en positiv terapeutisk virkning og negative konsekvenser.

Hastigheden for tilbagetrækning af de aktive stof øger olanzapin hvis patienten ryger, og mens de fik carbamazepin har været en intensivering af isoenzym CYP1A2, som kan påvirke metabolismen af Zalasta betydeligt.

Som nævnt ovenfor blokerer brugen af aktivt kul signifikant biotilgængeligheden af antipsykotikumet. Den fælles administration af olanzapin og ethanol er forholdsvis neutral og påvirker ikke lægemidlets farmakokinetik, men kun en positiv virkning af ethanol på beroligende evner hos Zalast observeres.

Hvis parallelt med den betragtede medikament påføres 60 mg til engangsbrug, eller i den samme dosering hver dag i otte dage fluoxetin, læger derefter observeret ca. 16% forøgelse i maksimal koncentration af aktivt stof i blodplasmaet Zalasta. Samtidig falder clearance med samme 16%, hvilket ikke signifikant påvirker det kliniske billede af behandlingen og kræver ikke korrektion af mængden af det indgivne lægemiddel.

Fælles anvendelse af Zalast med fluvoxamin nedsætter clearance af olanzapin og øger dets maksimale koncentration i blodet. Samtidig er tallene ved at overvåge situationen ganske imponerende: for ikke-rygere er stigningen 54%. For ikke-rygere er tallet endnu højere - 77%. Hos sådanne patienter observeres væksten af AUC olanzapin også ved henholdsvis 5 og 108%. Af indlysende grunde er det i dette tilfælde nødvendigt at reducere doseringen af olanzapin.

Valproat har ingen signifikant virkning på metabolismen af olanzapin, hvorimod Zalasta inhiberer, dog lidt, en reproduktionsprocesser glucuronid valproinsyre, som er grundlaget for metaboliske processer i kroppen.

Med en fælles protokol for at tage medicinen i spørgsmålet og biperidene eller lithiumholdige lægemidler, var der ingen signifikant ændring i det kliniske billede. Det er nødvendigt at anvende præparatet Zalast meget omhyggeligt og med præparater med karakteristika ved den centrale handling.

På trods af, at effekten af små doser af alkohol på jobbet olanzapin ikke er afsløret, ikke desto mindre er det nødvendigt at afstå fra sit forbrug, mens du tager Zalasta (afhængigt af de individuelle egenskaber af patientens krop, en manifestation af mulige depressive symptomer).

[10], [11]

Opbevaringsforhold

Olanzapin bør være placeret på et sted, der ikke ville være tilgængeligt for små børn og unge, ellers er opbevaringsbetingelserne for Zalasta simple: temperaturen i rummet bør ikke overstige 25 ° C.

[12],

Holdbarhed

En fem års holdbarhed er en temmelig god periode med effektivt arbejde med stoffet. Denne holdbarhed er på Zalast pakninger med en dosering på 5 mg og 10 mg. Tabletter med en dosis på 2,5 mg, 7,5 mg, 15 mg og 20 mg spilder ikke deres medicinske kvaliteter i tre år.