Zaldïar

Effektivt analgetisk og antiinflammatorisk middel Zaldiere, fremstillet af tyske selskab Grünental GmbH. Dette er et komplekst stof, hvis aktive bestanddel er tramadol og paracetamol.

Indikationer Zaldïar

Betragtes et lægemiddel har allerede formået at få en masse positiv feedback, men glem ikke, at patienten før udtagning bør informeres om, at den vigtigste aktive stof tramadol (med langvarig brug), der er i stand til at producere opium afhængighed, så med den største omhu bør gribes an tilskrives dosere og varighed behandlingsforløb. Må ikke anvendes uden læge recept.

Indikationer for brug Zaldiar skyldes følgende behov:

• Mellem- eller højintensitetssmertsyndrom af forskellig ætiologi.
• Anæstesi af medicinske og diagnostiske foranstaltninger.
• Fjernelse af smerten efter skaden.
• Smerte af vaskulær og inflammatorisk oprindelse.

Udgivelsesformular

Ti tabletter, dækket med en gul belægning og "strammet" i en blister af aluminiumsfolie eller polypropylen - dette er den eneste form for lægemidlet Zaldiar, der tilbyder et apoteksmarked.

[1]

Farmakodynamik

De aktive stoffer i det pågældende analgetiske middel er paracetamol og tramadol. I forbindelse med denne omstændighed vækker farmakodynamikken Zaldiar.

Stoffet af tramadol betegnes analgetika, det er en syntetisk opiumkemisk forbindelse og har stærke analgetiske og beroligende egenskaber. En vidunderlig agonist (når den udsættes for nerveender, modtager et biologisk respons) af opiatreceptorer. Karakteristika for tramadol er centrale. Rygmarven modtager en puls effekt, som forbedrer lægemidlets beroligende egenskaber. Denne komponent i den komplekse medicin Zaldiar understøtter hyperpolariseringen af membraner såvel som effektivt blokerer smerteimpulser og indfører smertestillende egenskaber i Zaldiar's egenskab.

Paracetamol er den stærkeste analgetikum med antipyretisk virkning. På grund af dets egenskaber påvirker den aktivt hjernens centre, der er ansvarlig for smertefølsomhed, og udfører effektivt termoreguleringen af patientens krop, uden at det irriterer mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen. Denne kemiske forbindelse er neutral i metabolismen af vand og salt. Det er også inert til syntesen af prostaglandiner.

På grund af det komplekse arbejde med kemiske forbindelser fremmer paracetamol hurtig fjernelse af smerte symptomer, mens tramadol tillader at opretholde varigheden af den analgetiske virkning. De to komponenter "arbejder sammen" ret produktivt, hvilket gør det muligt at reducere sandsynligheden for bivirkninger.

[2]

Farmakokinetik

Sugek farmakokinetik Zaldiar er meget høj. Det er næsten fuldstændigt og på kort tid absorberet af mucosa i mavetarmkanalen. Paracetamol absorberer meget hurtigere end tramadol. Det absorberes i leveren på grund af spaltning (det er allerede kendt om elleve metabolitter) og efterfølgende konvergerer med glucuronsyre. Tramadol er præget af høj farmakologisk aktivitet.

Halveringstiden for tramadolderivaterne i gennemsnit viser 4,7 til 5,1 timer, mens for fjernelse af paracetamol er to til tre timer tilstrækkelige. Når Zaldiar virker, observeres den maksimale mængde paracetamol i blodet inden for en time efter at have taget lægemidlet. Fælles arbejde med tramadol, hvis biotilgængelighed svarer til 75%, påvirker ikke koncentrationen af paracetamol i plasma. I tilfælde af gentagen behandling af lægemidlet øges biotilgængeligheden af tramadol til 90%. Dette gør det muligt for os at bringe bindingsegenskaberne af tramadol og paracetamol til plasmaproteiner til 20%.

Gennem nyrerne med urin udskilles ca. 30% tramadol med paracetamol og ca. 60% af tramadolmetabolitterne fra patientens krop.

[3], [4],

Dosering og indgivelse

Lægemidlet Zaldiar tages på det tidspunkt, hvor patienten tager mad. Tabletten indgives oralt (gennem munden) uden at tygge. Hvis en af tricksne af en eller anden grund blev savnet, næste gang du ikke bør fordoble doseringen. Optagelsen udføres under direkte overvågning af en læge, der hver især maler, for hver patient (afhængigt af smerte syndromets intensitet og patientens følsomhed) tidsplanen for behandling, dosering og varighed af behandlingsforløbet.

Dosering og administration: Doseringsdosis er en to tabletter, mens den daglige mængde af lægemidlet ikke bør overstige antallet: for tramadol - 300 mg; på paracetamol - 2600 mg, hvilket svarer til ca. Otte tabletter. Den næste dosis Zaldiar bør ikke være tidligere end seks timer efter den foregående indgang.

I tilfælde af vital nødvendighed ved brug af et lægemiddel til en patient i alderskategorien over 75 år er startdoseringen den samme, og varigheden af intervallet mellem indførelsen af den næste dosis af lægemidlet forlænges signifikant til 12 timer. Dette gælder især for patienter med nyrepatologi (når kreatininclearanceniveauet falder i området fra 10 til 30 ml / min). Dette skyldes, at tramadol langsomt fjernes fra menneskekroppen.

Hvis patienten har en historie med leverpatologi, anbefales Zaldiar i dette tilfælde ikke. Hvis der er en mindre afvigelse i leverfunktionen, tilskrives medicinen i startdoserne, mens intervallet mellem doserne øges. En patient, der lider af alkoholisme, har i leverpatologi en større chance for at modtage en overdosis af lægemidlet end en ikke-drikkende patient.

[7], [8]

Brug Zaldïar under graviditet

Dybe kliniske undersøgelser, der reagerede på dette spørgsmål, blev ikke gennemført. Derfor bør det konkluderes, at brugen af Zaldiar under graviditet og ved fødning af en nyfødt baby ikke anbefales.

Kontraindikationer

På trods af dets høje farmakologiske kvaliteter og aktivitet, og muligvis på trods af det, er der også kontraindikationer for brugen af Zaldiar.

• Individuel overfølsomhed over for de aktive stoffer i stoffet eller dets sekundære elementer.
• Hypertension intrakraniel lokalisering.
• Alvorlig forgiftning med alkohol, medicin, herunder medicin, som indeholder narkotiske kemiske forbindelser.
• Intoxikation på grund af brugen af en betydelig dosis af lægemidler, hvilket reducerer effektiviteten af centralnervesystemet.
• Det er ikke nødvendigt at tilskrive det pågældende stof med sovepiller og psykotrope stoffer.
• Det anbefales ikke at anvende Zaldiar sammen med MAO-hæmmere (indtaget kan kun startes to uger efter indtagelse af inhibitorer).
• Kontraindikationer til brug af Zaldiar gælder for børn og unge under 14 år eller omvendt ældre mennesker efter 75 år.
• Kreatininclearance er under 10 ml pr. Minut, hvilket ofte findes i patologiske forstyrrelser af nyre- eller leverfunktion.
• Syndromet med "aflysning" af narkotiske stoffer.
• Nogle gallekanalersygdomme.
• Anfald af epilepsi, modtagelighed for periodiske konvulsive refleks manifestationer.
• Pas på, hvis der er en traumatisk hjerneskade i patientens historie.
• Tillad ikke samtidig medicin Zaldiar med anden smertestillende medicin.
• Viral hepatitis.
• Alkoholisme.
• Levercirrose.
• Og nogle andre sygdomme.

[5]

Bivirkninger Zaldïar

Tilstrækkelig brug af denne medicin er i stand til effektivt at klare smertefornemmelser af forskellige ætiologier. Men på trods af en hel masse positive egenskaber kan dets anvendelse i behandlingsprotokollen bidrage til manifestationen af nogle negative symptomer.

Bivirkninger Zaldiar:

• Hurtig træthed.
• Døsighed.
• Udvikling af narkotikamisbrug.
• Øget svedtendens.
• Fald i den generelle tone i kroppen.
• Søvnløshed.
• Midlertidig amnesi eller nedsat hukommelse.
• Overtrædelse af menstruationscyklussen.
• Depression og irritabilitet.
• Voksende hovedpine.
• Øget spænding.
• Konvulsioner, problemer med vejrtrækning.
• Synsforringelse og smagsoplevelse.
• Smerter i maven, kvalme og opkastning.
• Utilstrækkelig bevidsthed.
• Overtrædelse af det vestibulære apparat.
• Diarré og øget gasseparation.
• Et langt forløb af behandling er i stand til at udvikle nefritis, patologien for hæmatopoietisk funktion, fører til udseende af nekrotiske sår.
• Arytmi og takykardi.
• Edema af Quincke.
• Tørhed i mundhulen.
• Kløe og hududslæt.
• Problemer med vandladning, urinretention.
• Og nogle andre symptomer.

[6]

Overdosis

Ud fra den kendsgerning, at aktiv ingrediens Zaldiar er tramadol og paracetamol, afslører overdoseringen af dette lægemiddel også tegn og symptomer på overskud af disse komponenter.

Overdosering af tramadol manifesteres af sådanne symptomer:

• Kvalme og opkastningsrefleks.
• Myos (indsnævring af eleven).
• Collapse (strukturel ødelæggelse).
• Fejl i rytmen af vejrtrækning.
• Coma (alvorlig depression af centralnervesystemet, efterfulgt af hjernens død).
• Reflekskramper.
• En signifikant engangsmængde af paracetamol er i stand til at udvikle akutte symptomer i seks til 14 timer. Med langvarig administration af lægemidlet kan lignende symptomer forekomme inden for to til fire dage.

Overskridelse af den kvantitative komponent af paracetamol fører til udseendet af:

• Skjul.
• Diarré (diarré i form af en vandig afføring).
• Hypoglykæmi (fald i serumglucoseniveau).
• Nægte at spise
• Ødem i hjernen.
• Arytmi.
• Hypokoagulering (øget blodkoagulering, som fører til trombose).

Meget sjældnere, men der er stadig en akut, lynnedslag i nyrernes og leverenes arbejde, indtil og med afvisning.

Stadierne af patientens tilbagetrækning fra denne tilstand udføres hurtigst muligt:

• Den første ting at gøre er at straks vaske maven.
• Giv patienten enterosorbenter, for eksempel polyfan, aktiveret trækul.
• Det er nødvendigt at konstant overvåge alle vitale funktioner i patientens krop.
• Gennemførelse af terapeutisk behandling, der helbreder de fremvoksende symptomer.
• På dette tidspunkt skal patienten være under konstant lægeovervågning.

[9], [10]

Interaktioner med andre lægemidler

Under alle omstændigheder er det meget omhyggeligt med øget opmærksomhed at behandle situationer, hvor du skal tage to eller flere lægemidler på samme tid. Nogle gange er det ret svært at forudsige, hvordan et bestemt stof opfører sig i en bestemt patient, fordi hver person er rent individuel. Men visse mønstre af den gensidige indflydelse af et kemisk stof eller element på et andet er stadig synlige.

Med den fælles modtagelse af Zaldiar med pentazocin er der et "annulleringssyndrom", fordi disse stoffer som antagonister begynder at konkurrere med hinanden og undertrykker alles handling. I dette tilfælde er en kompleks kombination af disse lægemidler ikke effektiv og endog farlig. En lignende situation opstår, når Zaldiar samarbejder med sådanne lægemidler som nalbuphin eller buprenorphin.

Interaktioner Zal'diar med andre lægemidler, hvis biotilgængelighed strækker sig til receptorer i centralnervesystemet, har en gensidigt forstærkende virkning. Og endnu mere, når det kombineres med en alkoholholdig drikkevarefestning, er den side symptomatologi der er forbundet med en overdosis af tramadol mere udtalt. Disse stoffer omfatter beroligende midler og sovende piller.

Et fald antipain manifestationer og varigheden deraf Zaldiar ved arbejde i tandem med sådanne lægemidler og stoffer som tricykliske antidepressiva, carbamazepin, ethanol, barbiturater, og mange andre.

Det lange forløb af barbiturater virker deprimerende på de aktive manifestationer af paracetamol. Zaldiar kombination med andre ikke-steroide anti-inflammatoriske lægeligt oprindelse kan udløse udviklingen af nyresygdom, renal papillær nekrose, hvilket uvægerligt fører til undertiden irreversibel patologi nyre (nyresvigt). Samspillet mellem det pågældende lægemiddel og ethanol giver impuls til udviklingen af akut pancreatitis.

Langvarig brug af paracetamol i overdreven dosering i kombination med indgivelse af salicylater i patientens krop, dramatisk øger chancerne for kræft udvikler sig i onkologi af blæren eller nyrerne. Naloxon kombineret Zaldiara forbedrer åndedrætsfunktionen og forbedrer den smertestillende effekt.

Øge sandsynligheden for forekomst af levertoksicitet i patienten kan diflunisal, som er næsten halvanden gange øger kvantitativ komponent af paracetamol i blodsystemet af patienten. Anvendelse Zaldiar sammenholdt med farmaceutiske midler, enten delvist eller fuldstændigt blokerende puls virkning på centralnervesystemet neuroner til at reducere muligheden for anfald (såsom antipsykotika, tricykliske antidepressiva, selektive inhibitorer) ofte føre til refleks anfald. Zaldiars hurtige absorptionsegenskaber kan forbedres ved parallel administration af lægemidler som domperidon eller metoclopramid.

Erythromycin og ketoconazol ved deres egenskaber kan erstatte de metaboliske processer af det aktive stof Zaldiar, så deres fælles anvendelse anbefales ikke for at undgå en overdosis af denne kemiske forbindelse. Samtidig brug af quinidin fremmer en stigning i mængden af tramadol og hæmmer det metaboliske kvantitative indeks.

Kompleks modtagelse af anæstesi med indirekte antikoagulantia hjælper med at øge sandsynligheden for blødning.

[11]

Opbevaringsforhold

Enhver medicin skal være utilgængelig for små børn. Temperaturopbevaringsforhold Zaldiar - Værelset bør ikke være over 25 ° C.

[12], [13]

Holdbarhed

Brug ikke Zaldiar stof, når lægens udløbsdato, der svarer til tre år, er udløbet.

[14], [15]