Vulvovaginitis hos piger

Vulvovaginitis (colpitis) er en betændelse i de ydre kønsorganer kombineret med betændelse i vagina.

ICD-10-kode

• N76 Andre inflammatoriske sygdomme i vagina og vulva.
• N76.0 Akut vaginitis.
• N76.1 Subakut og kronisk vaginitis.
• N76.2 Akut vulvitis.
• N76.3 Subakut og kronisk vulvitis.
• N76.4 Byld i vulva.
• N76.5 Ulceration i vagina.
• N76.6 Ulceration af vulva.
• N76.8 Andre specificerede inflammatoriske sygdomme i vagina og vulva.
• N77.0 Ulcerationer i vulva ved infektions- og parasitsygdomme klassificeret andetsteds.
• N77.1 Vaginitis, vulvitis og vulvovaginitis ved infektions- og parasitsygdomme klassificeret andetsteds. (B37.3 - Candidiasis i vulva og vagina;
• A60.0 Herpetiske infektioner i kønsorganerne og urogenitalkanalen).
• B37.3 Candidiasis i vulva og vagina.
• N77.8 Ulceration og betændelse i vulva og vagina ved andre sygdomme klassificeret andetsteds.
• A18.1 Tuberkulose i de urogenitale organer.
• A51.0 Primær syfilis i kønsorganerne.
• A54.0 Gonokokinfektion i de nedre urogenitale trakter uden absces i periuretrale eller accessoriske kirtler.
• A54.1 Gonokokinfektion i de nedre urogenitale trakter med abscesdannelse i periuretrale og accessoriske kirtler.
• A.56.0 Klamydiainfektioner i de nedre urogenitale områder.
• A59.0 Urogenital trichomoniasis.
• A60.0 Herpetiske infektioner i kønsorganerne og urogenitalkanalen.
• A63.0 Anogenitale (veneriske) vorter.
• A64 Uspecificerede seksuelt overførte sygdomme.

Epidemiologi

I strukturen af gynækologiske sygdomme er inflammatoriske processer hos piger i alderen 1 til 9 år oftest lokaliseret i vulva og vagina.

I denne alder tegner vulvovaginitis sig for omkring 65% af alle sygdomme i kønsorganerne. Teenagepiger har større sandsynlighed for at få vulvovaginitis forårsaget af Candida-svampe (forekommer i 25% af tilfældene af inflammatoriske sygdomme i de nedre kønsorganer) og bakteriel vaginose (i 12% af tilfældene).

Hovedgruppen er bakteriel uspecifik vulvovaginitis forårsaget af streptostafylokokinfektion og E. coli.

Bakteriel vulvovaginitis har ikke et specifikt patogen og er forårsaget af opportunistiske mikroorganismer, der primært trænger ind i vagina udefra, og floraen, der vegeterer i vagina, bliver patogen og forårsager en inflammatorisk proces.

I barndommen består den vaginale mikroflora af fakultative anaerober, strenge anaerober og mikroaerofiler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Årsager vulvovaginitis hos piger

Hovedårsagen til udviklingen af vulvovaginitis hos piger er overbelastning af barnets forsvarssystemer, medieret af en række faktorer:

• undertrykkelse af immunitet;
• dysbakteriose i moderens fødselskanal;
• krænkelse af den normale tilpasningsperiode for den nyfødte;
• forstyrrelse af udviklingen af mikrobiocenoser i barnets slimhinder:
• hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner;
• hypertrofi af elementerne i nasopharynx' lymfoide apparat.

Symptomer vulvovaginitis hos piger

Symptomerne på vulvovaginitis hos piger er ens og passer ind i den generelle idé om den inflammatoriske proces i vulva og vagina, uanset den ætiologiske faktor.

Symptomer på vulvovaginitis hos piger er karakteriseret ved en brændende fornemmelse efter vandladning, kløe, smerter, ubehag i området omkring de ydre kønsorganer, lokale katarrale manifestationer fra minimal vulvapasitet til diffus hyperæmi og infiltration med overgang til huden på perineum og lår, tilstedeværelsen af leukorré af forskellig art afhængigt af typen af patogen: fra serøs-purulent til purulent-blodig.

Diagnosticering vulvovaginitis hos piger

Vulvovaginitis hos piger diagnosticeres ud fra sygdommens kliniske symptomer:

• udflåd fra kønsorganerne:
  • purulent;
  • blandet med blod;
  • purulent-blodig;
  • osteagtig;
  • cremet.
• hyperæmi og hævelse af vulvaen;
• ubehag (smerte, svie osv.);
• ømhed i vulvaen;
• dysuri;
• kløe i vulva og vagina.

Screening for vulvovaginitis hos piger

Screening for vulvovaginitis hos piger involverer forebyggende undersøgelser i børnehaveklasser og skoler. Risikogrupperne for at udvikle vulvovaginitis omfatter piger:

• uden færdigheder i personlig og intim hygiejne;
• fra socialt udsatte familier og enlige forældre;
• født af mødre med seksuelt overførte infektioner;
• seksuelt misbrugt;
• med systemiske kroniske sygdomme og atopisk dermatitis.

Behandling vulvovaginitis hos piger

Vulvovaginitis hos piger behandles med forskellige metoder. Valget af behandlingsmetode til vulvovaginitis afhænger af årsagen til sygdommen.

Behandling af vulvovaginitis forårsaget af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i vaginaen begynder med fjernelse af fremmedlegemet. Derefter vaskes vaginaen med antiseptiske opløsninger.

Behandling af vulvovaginitis forårsaget af enterobiasis bør påbegyndes med antihelmintisk (ormemiddel) behandling. Vaginaen vaskes med antiseptiske opløsninger.

Den vanskeligste behandling er uspecifik vulvovaginitis hos piger, som normalt forekommer kronisk. Dens forværring forekommer normalt efter akutte luftvejsinfektioner, influenza eller enhver anden infektion, såvel som under forværring af kronisk halsbetændelse eller kronisk infektion på en anden lokalisation.

Forebyggelse

Vulvovaginitis hos piger kan forebygges ved at følge disse regler:

• Rettidig behandling af vulvovaginitis og sanering af infektionsfokus (kroniske sygdomme i oropharynx, pyelonefritis, karies osv.).
• Undgåelse af uberettiget brug af antiseptiske og antibakterielle lægemidler, glukokortikoider.
• Hærdning (sport, vandbehandlinger).

Forebyggelse af specifik vulvovaginitis hos piger bør begynde, når man planlægger graviditet, når det er nødvendigt at udføre tilstrækkelig diagnostik og rettidig behandling af gravide kvinder for at sikre fødslen af et sundt barn.

Vejrudsigt

Vulvovaginitis hos piger har normalt en gunstig prognose.