Vaginoskopi

Kolposkopi er metoden til endoskopisk undersøgelse af vagina under gynækologisk undersøgelse af kønsmodne kvinder, og en sådan diagnostisk procedure som vaginoskopi kan udføres på piger og piger med en intakt hymen - jomfruhinden omkring den vaginale åbning.

Indikationer for proceduren

Endoskopisk undersøgelse af vagina - vaginoskopi for børn: præpubertale piger og unge piger efter  menarche  - er sjældent ordineret. [1] Disse sager vedrører:

• vaginal blødning
• vaginal udflåd
• kronisk  vulvovaginitis hos piger  (især hvis infektionen ikke reagerer på behandlingen);
• tilbagevendende kønsinfektioner, for eksempel vaginoskopi hos børn med gonoré er nødvendig for at vurdere tilstanden af slimhindeepitel, herunder den, der dækker den vaginale del af livmoderhalsen;
• smerter i bækkenområdet af ukendt etiologi;
• diagnosticering af misdannelser i vagina og livmoder  med symptomer på medfødte vaginal anomalier (for eksempel vaginal stenose eller tværgående vaginal septum) - når en visuel undersøgelse af vaginal vestibule og transabdominal ultralyd ikke er informativ nok;
• mistanke om tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i skeden eller dets traumatiske skade med mulig seksuelt misbrug. [2], [3]

Læs også -  Funktioner ved gynækologisk undersøgelse af børn og unge

Forberedelse

Forældre (især pigens mor) bør informeres om formålet med denne diagnostiske procedure, samt at hymen ikke bliver skadet under implementeringen.

Og patientens forberedelse består i at rense tarmene (ved hjælp af enema, der udføres om morgenen før undersøgelsen) og tømme blæren.

Før proceduren - til forebyggelse af infektioner - administreres et bredspektret antibiotikum.

Teknik vaginoskopi

Vaginoskopi til piger udføres poliklinisk eller på et daghospital i en medicinsk institution - under generel anæstesi.

Teknikken eliminerer behovet for at bruge konventionelle gynækologiske instrumenter (dilatatorspejle). Udstyret med et miniaturevideo-kamera i slutningen indsættes et fleksibelt fiberoptisk vaginoskop (pædiatrisk cystoskop eller fleksibelt vandingsendoskop) med lille diameter forsigtigt i skeden gennem den naturlige hymenåbning (den intakte hymen dækker næsten aldrig hele skeden) - uden beskadige det. [4]

Når kameraet fanger indersiden af vagina, ser lægen alt på skærmen.

Kontraindikationer til proceduren

Kontraindikationer for vaginoskopi kan være alvorlig betændelse i kønsorganerne, feber, en generel smitsom sygdom.

Komplikationer efter proceduren

Som regel er der ingen negative konsekvenser af vaginoskopi, men ubehag er muligt såvel som skade på slimhinden i vaginalhulen. I dette tilfælde kan der i de første par dage opstå mindre smerter over pubis, og der kan være en lille mængde blod i urinen. Kvalme og opkastning efter anæstesi er også mulig. [5]

Komplikationer opstår, når vagina og urinveje er inficeret eller på grund af skade på hymen.

Pas efter proceduren

Efter at være kommet ud af anæstesi føres børnene hjem. Forøg dit vandindtag og tøm blæren regelmæssigt. Det er bedre at bruge kogt vand til toilettet i de ydre kønsorganer i flere dage.

Anmeldelser

Ifølge anmeldelser fra pædiatriske gynækologer er det tilrådeligt at anvende diagnostisk vaginoskopi - en smertefri og sikker metode til vurdering af tilstanden i de nedre kønsorganer - til korrekt diagnose og tilstrækkelig behandling af gynækologiske sygdomme i barndommen og ungdommen.