Tsefohram

Cefogram er cephalosporin fra 3. Generation af antibiotika. Har et stort udvalg af lægemiddelaktivitet.

Indikationer Cefograma

Det bruges til behandling af forskellige patologier, der har en infektiøs og inflammatorisk oprindelse, og fremkaldes af virkningen af bakterier, der er følsomme for ceftriaxon:

• sepsis med meningitis, og desuden cholangitis med peritonitis;
• pulmonal abscess eller lungebetændelse;
• empyema påvirker galdeblæren eller pyothorax;
• dysenteri;
• bærere af salmonellose;
• pyelonefritis ;
• forbrændinger eller sår læsioner inficeret med infektion;
• infektioner, der udvikler sig i kønsområdet, led og knogler med bløde væv;
• forebyggelse af infektioner efter kirurgiske indgreb.

Udgivelsesformular

Frigivelsen realiseres i form af en væske til injektionsprocedurer i glasflasker med en kapacitet på 0,25, 0,5 eller 1 g. I en separat pakke - 1 en sådan flaske.

Farmakodynamik

Cefogram anvendes til parenteral administration. Det har en bakteriedræbende effekt, som udvikler sig ved at bremse bindingen af mucopeptider til bakterielle membranceller i mitosestadiet.

Medikamentet har en bred vifte af terapeutiske virkninger - det viser aktivitet både for gram-positive mikrober og for gram-negative bakteriestammer. Sammen med dette er den resistent over for mange β-lactamaser.

Blandt de grampositive bakterier udsat for lægemiddeleksponering: streptokokker, som indgår i kategori A og B, og desuden C og G, Streptococcus agalakti, pyogen streptokokker, pneumokokker og Streptococcus viridans, og med det, epidermale eller Staphylococcus aureus.

Blandt de gramnegative bakterier: hydrofile aeromonads, Bacillus subtilis, bakterien Borrelia Burgdorfera og Morgan. Derudover diversus Citrobacter, Clostridium perfringens, difteri Corynebacterium, meningokokker og gonococcus. Det omfatter også stammer af Haemophilus og enterobakterier, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, eubakterier, Salmonella, Yersinia, Shigella, og så videre.

Farmakokinetik

I et lægemiddel afhænger ikke-lineære farmakokinetiske indekser alle egenskaber, der er baseret på almindelige lægemiddelværdier (fri ceftriaxon eller proteinsyntetiseret element) bortset fra halveringstiden afhængig af dosisstørrelsen.

Absorption.

Peak plasma værdier ved anvendelse af 1000 mg af lægemidlet er 81 mg / l, hvis opnåelse tager 2-3 timer. Enkelt intravenøse infusioner (1000 eller 2000 mg) efter en halv time danner koncentrationer, der er henholdsvis 168,1 ± 28,2, samt 256,9 ± 16,8 mg / l. Niveauet af biotilgængeligheden af medicinen efter / m-skud er 100%.

Distributionsprocesser.

Indikatorer for fordelingsvolumenet af lægemidler - ca. 7-12 liter. Efter injektion passerer stoffet med høj hastighed ind i interstitialvæsken, hvor dets baktericide niveau for relativt følsomme bakterier fortsætter i 24 timer.

Ved anvendelse af dele på 1000-2000 mg passerer medicinen godt ind i forskellige væsker og væv. I perioden med mere end 24 timers dets værdier nå niveauer mange gange højere end de minimale deprimerende tal for mange mikrobielle patogener inden for 60 + væsker med væv (som omfatter hjerte, lever, lunger ZHVP med, knogle, næseslimhinden, mellemøret , prostats hemmelighed og udover dette synovia, cerebrospinalvæske og pleuralvæske).

Ceftriaxon demonstrerer revers syntese albumin (syntesehastigheden fald i overensstemmelse med stigende dosisværdier - f.eks nedsætter niveauet på 95% (plasmaniveauer under 0,1 g / l) til en værdi på 85% (plasmaniveau på 0,3 g / l)). Lavt albuminværdier inde i væsker med væv fører til dannelsen af højere fri energiindeks end i blodplasmaet.

Medikamentet passerer gennem hjernens betændte membraner i barnet (i denne gruppe og nyfødte). Niveauet af Cmax inde i CSF noteres efter 4 timer fra tidspunktet for lægemiddeladministration og i gennemsnit er ca. 18 mg / l (hvis dosen er 0,05-0,1 g / kg). I tilfælde af en bakterieform af meningitis er gennemsnitsværdierne af ceftriaxon inden for CSF 17% af plasmaindekset; med aseptisk form af sygdommen - 4%. Efter 24 timer fra øjeblikket af stofbrug i en portion på 0,05-0,1 g / kg er ceftriaxonværdien inden for CSF mere end 1,4 mg / L.

I en voksen med meningitis, der bruger en portion på 0,05 g / kg efter 2-24 timer inden for CSF, er der indekser, der er meget højere end minimumsretarderingsværdierne for de mest almindelige mikrober, der forårsager udviklingen af meningitis.

Ceftriaxon er i stand til at passere gennem moderkagen, og derudover falder i små mængder i modermælken (ca. 3-4% af plasmaparametrene i moderen efter 4-6 timer).

Udvekslingsprocesser.

Lægemidlet er ikke underkastet en generel metabolisme, der omdannes til inaktive henfaldsprodukter under indflydelse af tarmmikrofloraen.

Udskillelse.

De samlede værdier af lægemiddeludtagning er ca. 10-22 ml / minut. Indekset for renal clearance er 5-12 ml / minut. Ca. 50-60% af uændret stof udskilles af nyrerne og en anden 40-50% - med galde. Halveringstiden for ceftriaxon hos en voksen er ca. 8 timer.

Dosering og indgivelse

Ordningen med anvendelse af medicinen vælges individuelt. Normalt foreslås det at administrere 1000-2000 mg af lægemidlet (intravenøst eller intramuskulært) i intervaller på 24 timer eller 500-1000 mg i intervaller på 12 timer.

På grund af sygdommens art kan en enkelt påføring i en dosis på 0,25 g (intramuskulær) ordineres.

Størrelse af den daglige dosis af Cefogram:

• nyfødte - 0,02-0,05 g / kg;
• børn ældre end 2 måneder og op til 12 år - til 0,02-0,1 g / kg, med en enkelt injektion pr. Dag.

Behandlingscyklusens varighed vælges separat for hver patient.

Mennesker med problemer i nyrernes arbejde bør vælge doseringen under hensyntagen til QC-indekserne.

Den maksimale tilladte dosis for en dag er 4000 mg (voksen) og 2000 mg (barn).

[2]

Brug Cefograma under graviditet

Tilstrækkeligt kontrollerede egnede tests vedrørende sikkerheden ved brug af Cefogram under graviditet blev ikke udført. Eksperimentelle forsøg med dyr afslørede ikke embryotoksiske eller teratogene virkninger i ceftriaxon.

Brug medicin under amning eller graviditet er kun tilladt i situationer hvor de sandsynlige fordele for kvinder er mere sandsynlige end risikoen for, at fosteret har negative konsekvenser.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationen er tilstedeværelsen af overfølsomhed over for ceftriaxon eller andre cephalosporiner. Med intolerance over for penicilliner kan allergi symptomer udvikle sig.

Forsigtighed er påkrævet ved brug hos personer med problemer i nyrernes arbejde, som har en udtalt form.

Bivirkninger Cefograma

Brug af lægemidlet kan forårsage fremkomsten af visse bivirkninger:

• Problemer med fordøjelsessystemet aktivitet: udseendet af kvalme, opkastning eller diarré, udvikling af hepatitis, kolestatisk gulsot eller pseudomembranøs colitis, og forbigående stigning i lever transaminase aktivitet;
• manifestationer af allergi: kløe eller udbrud på epidermis samt eosinofili. Ibland er angioødem bemærket;
• Forstyrrelser i hæmopoietisk funktion: Langvarig anvendelse i store portioner kan føre til en ændring i værdierne af perifert blod (udvikling af trombocyt-, leuko- eller neutropeni samt hæmolytisk form for anæmi);
• overtrædelser af blodoptagelse: udvikling af hypoprothrombinæmi;
• problemer med urinfunktion: fremkomsten af tubulointerstitial nefritis;
• Symptomer fremkaldt af kemoterapeutiske virkninger: udvikling af candidiasis;
• Lokale tegn: Udseende af flebitis (intravenøs injektion) eller smerte på stedet af proceduren (intramuskulær injektion).

[1]

Overdosis

Tegn på forgiftning: Udseende af anfald, paræstesier, hovedpine og svimmelhed.

Lægemidlet har ingen modgift, derfor er symptomatiske procedurer foreskrevet.

Interaktioner med andre lægemidler

Det er nødvendigt at kombinere med forsigtighed Cefogram med diuretika og aminoglycosider.

Bland ikke stoffet med andre antibiotika inde i en enkelt sprøjte.

Brug ikke ceftriaxon samtidig med medicin, der forstærker intestinal peristaltis.

[3], [4]

Opbevaringsforhold

Cefogram bør opbevares på et mørkt og tørt sted, utilgængeligt for små børn. Temperaturen må ikke overstige 25 ° C.

Holdbarhed

Cefogram kan anvendes i 36 måneder efter frigivelsen af det terapeutiske middel.

Ansøgning om børn

Nyfødte med hyperbilirubinæmi (især hvis de er for tidlige), kan lægemidlet udelukkende administreres under streng lægeovervågning.

Analoger

Lægacins analoger er Lendacin og desuden Ceftriaxone og Rocefin.