Trichocephalose hos børn: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Trichocephalosis hos børn - kronisk helminthias forårsaget af en rund orm - vagus hoved, med primær læsion af mave-tarmkanalen, anæmi og asteni.

ICD-10 kode

B79 Trichurosis.

Se også: Trichocephalose hos voksne

Epidemiologi af trichocephalosis

Trichocephalosis er udbredt i alle klimaszoner i kloden, undtagen ørkener og permafrost zoner. Sværhedsgraden af befolkningen i de fugtige troper og subtrope er særlig høj, hvor invasion er opdaget i 40-50% af tilfældene. I den tempererede klimazone i landdistrikterne påvirkes op til 16-36% af børnepopulationen, primært i alderen 10-15 år.

Kilden til angreb er en person, der udskiller parasitæg i miljøet med afføring. Udviklingen af æg forekommer i jorden ved en temperatur på 15 til 35 ° C med tilstrækkelig fugtighed. Ved en temperatur på 26-28 ° C færdiggøres udviklingen af invasive æg inden for 20-24 dage. Ægene er modstandsdygtige over for lave temperaturer, men dør hurtigt efter tørring, isolering. Infektion opstår, når man indtræder modne æg i munden med forurenede hænder, samt frugt, grøntsager, vand.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Årsager til trichocephalus

Det forårsagende middel af Trichocephalis Trichiuris trichocephalus er en tynd nematode af brunlig farve. Den forreste del af kroppen er filiform, den bageste del er kort, tykk. Hunnens længde er 3,25-5 cm, hanen er 3-4,5 cm. Haleenden af hanen er spiral foldet, hun har en konisk form. Æg tøndeformet, med "propper" ved polerne. Hunnen frigiver op til 1.000-14.000 æg om dagen. Vlasoglavy lever hovedsageligt i blødhinden, med intens angreb - gennem tyktarmen, herunder den lige. Den forreste forreste del af kroppens parasit trænger ind i overfladelagene i tarmslimhinden, undertiden til submucosa og muskellagene. Baggrunden af parasitten hænger i tarmens lumen. Livslængden af en rystelse er 5-7 år.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Trichocephalus patogenese

I tyndtarmen kommer larverne ud af de invasive æg, der trænger ind i slimhinden, hvor de udvikler sig. Efter 5-10 dage går de igen ind i tarmens lumen og falder ned i tyktarmen. Modning til voksne individer sker inden for 1-2 måneder. Indførelsen af hovedet på det vagale hoved ind i tarmslimhinden, isoleringen af enzymer og metabolitter ved larvestadiet af parasitten forårsager en udpræget lokal og relativt begrænset samlet inflammatorisk respons. Piskeorm antigener besidder lav immunogenicitet, men på den tidlige periode af sygdommen observeres moderat eosinofil reaktion i intensiv invasion - forøget ESR, alfa- og beta-globulin serum.

Symptomer på trichocephalose hos børn

Ved moderat angreb Piskeorm uden gentagne infektioner ofte subklinisk eller manifesteret sjældne tilbagevendende syning eller spastisk mavesmerter fortrinsvis lokaliseret i højre hofte-regionen, epigastrisk, undertiden langs hele tyktarmen. Når en massiv infestation og re-infektion hos børn er hyppige kvalme, appetitløshed, savlen, ustabil afføring, hovedpine, træthed. Små børn kan falde bagud i fysiske udvikling, de udvikler anæmi, hypoalbuminæmi.

Invasionen er opdelt i akutte (tidlige) og kroniske stadier, sygdommen - til en subklinisk, kompenseret, manifest og alvorlig, kompliceret form.

I en tempereret klimazone kombinerer trichocephalosis ofte med ascariasis. I dette tilfælde er smerte almindelig i maven, ledsaget af kvalme, opkastning, ustabil afføring, tab af appetit, vægttab. Hos små børn er det muligt at lave en fysisk og jævn mental udvikling. Særligt svært er infektionen i kombination med amebiasis og akutte intestinale infektioner: med blodige afføring, tenesmus, prolaps af rektal slimhinder, hurtig anæmi, tab af kropsvægt. Trichocephalosis komplicerer akutte intestinale infektioner, der bidrager til langvarig konvalescens, hvilket ofte ikke kan opnås uden at eliminere invasionen. Piskeorm smittede meste børn aktive alder, invasion af spædbørn - kasuistik, i børn 1 leveår Piskeorm sjældent, slettede forekommer i fravær af komplicerende faktorer. Medfødt trichocephalus eksisterer ikke.

Diagnose af trichocephalus

Piskeorm diagnosticeret på basis af epidemiologiske historie typisk klinisk præsentation og afsløring af piskeorm æg i fæces. Ved rektomano-koloskopi er moderat puffiness detekteret hyperæmi i slimhinden. Med intensiv angreb - overfladiske erosioner, bestemmer blødninger. Den dramatiske hævelse af slimhinde-ulceration, blødning udstiller på afregning parasitter i hele tyktarmen, i kombination med protozoer skadedyrsangreb og / eller bakteriel infektion som kan ses selv i sigmoideum og rectum hængende fra lumen parasitter.

[14], [15]

Behandling af trichocephalus

Trichocephalosis behandles med carbamat-benzimidazolderivater: medamin, vermox (mebendazol), albendazol, pyrimidinderivat - oxantel. Medamin ordineres i en dosis på 10 mg / kg pr. Dag, i 3 måltider efter måltider i 3 dage, vermox - i en dosis på 2,5 mg / kg pr. Dag i samme ordning. Kosten er normal, uden meget grov fiber, fedt; med dårlig tolerance for frisk mælk er det udelukket fra kosten. En kontrolundersøgelse af afføring udføres 2-3 uger senere tre gange. Hvis der opdages æg efter 2-3 måneder, kan behandlingen gentages.

Sådan forebygger du trichocephalose hos børn?

Advarsel Piskeorm infektion er at indpode børn hygiejnepraksis i beskyttelsen af vandkilder i at trænge ind spildevand, kommunalt forskønnelse af bosættelser, der anvendes til gødning af haver fæces efter kompostering.