Toxoplasmose hos børn

Toxoplasmose hos børn - medfødt eller erhvervet en parasitisk sygdom med en lang, ofte kronisk forløb, meget hyppig CNS, øjne, lever, milt og andre organer og systemer.

Epidemiologi

Toxoplasmose hos børn henviser til zooantroponose med en udtalt naturlig foci. Sygdommen er udbredt både blandt mennesker og blandt varmblodede dyr og fugle. Blandt de inficerede er sygdommens manifeste former sjældne, idet de ikke overstiger 1%. Patogener af toxoplasmose findes i mere end 300 arter af pattedyr og 150 fuglearter. Især ofte er toxoplasma fundet hos katte og nogle andre medlemmer af kattefamilien (lynx, vilde katte, jaguarer osv.). Sygdommen hos dyr manifesteres af feber, diarré, CNS-skade, abort, men oftere viser de en langvarig asymptomatisk transport af toxoplasma. Særlig epidemiologisk betydning er givet til katte, i den organisme, hvor den seksuelle cyklus af patogenens udvikling opstår.

Human infektion forekommer næsten udelukkende gennem næringsmetoder, når der anvendes rå eller utilstrækkeligt varmebehandlet kød, mere sjældent ved kontakt (for eksempel ved kontakt med en kat). I sjældne tilfælde er det muligt at inficere gennem beskadiget hud. Diskuter muligheden for transfusion overførsel af toxoplasmose. En person, der lider af toxoplasmose (som andre mellemliggende værter) er ikke farlig for andre. Imidlertid er en transplacental overførsel af toxoplasma til fosteret fra en kvinde, der bærer en ny erhvervet infektion, mulig. Ved kronisk infektion hos kvinder er transplacental transmission usandsynlig. Følsomhed overfor toksoplasmose når 100%, den er især høj hos børn. De fleste tilfælde af toksoplasmose er børn. Hos voksne forbliver toksoplasmose ofte asymptomatisk.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Årsager toxoplasmose i barnet

Sygdomsfremkaldende middel - Toxoplasma gondii - tilhører klassen sporoviks, rækkefølgen af coccidia, toxoplasmens genus - obligatorisk intracellulære parasitter.

I form af toxoplasma minder om den orange skive eller halvmånen. De er bøjet, den ene ende er spids, den anden er mere rund i størrelse (4-7) x (2-5) μm. Når man maler efter Romanovsky-Giemsa, er parasitten farvet blå, og kernen er rubinrød.

Toxoplasma - intracellulære parasitter (endozoity), der kan formere ukønnet (schizogony) i cellerne i forskellige væv, Mange former for varmblodede dyr, herunder mennesker (lever, placenta og CNS al.).

Hvad forårsager toxoplasmose?

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Symptomer toxoplasmose i barnet

Inkubationsperioden varer fra 3 til 21 dage, men kan strække sig til flere måneder. Varigheden af inkubationsperioden afhænger af virulens af toxoplasma, infektionens massivitet og den premorbide baggrund.

Toxoplasmose hos børn begynder normalt akut, med en stigning i kropstemperaturen til 38-39 ° C. Nogle gange er der prodromale fænomener i form af utilpashed, svaghed, mindre hovedpine. Ved akut udvikling af sygdommen klager børn over generel svaghed, alvorlig hovedpine, undertiden erkendelse, muskel- og ledsmerter, nægter at spise, tabe sig. Nogle børn udvikler udslæt på huden, normalt spotty-papulære, de sommetider fusionere, danner pletter med skulpterede kanter. Udslætet opstår jævnt i hele kroppen, men sparer hovedbunden, håndfladerne og sålerne. Lymfeknuder, hovedsagelig cervikal, axillary og inguinal, sjældent lymfeknuder i bughulen og mediastinum forstørres.

Symptomer på toksoplasmose

Forms

Afhængig af infektionsmekanismen skelner erhvervet og medfødt toksoplasmose hos børn, som kan manifestere sig i en mild, moderat og svær form og har akut eller kronisk kursus.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Diagnosticering toxoplasmose i barnet

Toxoplasmose diagnose hos børn er indstillet baseret på en omfattende undersøgelse af patienten med den obligatoriske fundus undersøgelse, EKG, EEG, der udfører CT, røntgen af kraniet, undersøgelse af de berørte muskler, samt ved brug af særlige metoder til undersøgelse. Af de kliniske symptomer på diagnostisk betydning har en lang subfebril tilstand, lymfadenopati, forstørret lever og milt, øjenskade og påvisning af forkalkninger i hjernen.

Diagnose af toxoplasmose

[22], [23], [24], [25]

Behandling toxoplasmose i barnet

Toxoplasmose hos børn behandles kosmetisk med inklusion af etiotropiske, immunostimulerende, patogenetiske og symptomatiske midler.

Som en etiotropisk behandling anvendes chlorid i kombination med sulfanilamidpræparater (sulfadimezin, sulfapyridazin, bactrim osv.). Der er forskellige behandlingsregimer. Etiotropisk behandling udføres ofte i cyklusser på 5-10 dage med intermissions mellem dem 7-10 dage i kombination med probiotika (acipol, etc.). Brug normalt 3 cykler, som er 1 kursus. Lægemidler gives i en aldersgyldig dosis på 4 doser. For at forhindre bivirkninger af chloridin, er multivitaminer og folinsyre ordineret. Med kontraindikationer til brugen af chloridin (sygdom i hæmatopoietiske organer, nyrer, etc.) udføres behandling med delagil, trichopolum, aminoquinol.

Behandling af toxoplasmose

Forebyggelse

Til forebyggelse af toxoplasmose, genopretning af naturlige foci, behandling af husdyr, begrænsning af kontakt med katte, overholdelse af personlige hygiejnebestemmelser, varmebehandling af fødevarer, især kød, er af stor betydning. Det er vigtigt ikke at tillade jordforurening på legepladser i sandkasser ved afføringskat. Indenlandske katte kan ikke fodres med rå kød. Det anbefales at teste for toksoplasmose hos børn og i tilfælde af sygdom at behandle.

Sådan forebygger du toksoplasmose?

[26]