Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Toksokarøs hepatitis
Sidst revideret: 23.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Toksokaroz er en udbredt sygdom, den er registreret i mange lande.
Patogener (Toxocara canis larver og Toxocara Musa larver) findes hovedsageligt hos børn under 10 år. En person bliver smittet ved at sluge æg med toksocar. Voksne individer lever i tarmene hos katte og hunde, hvorfra de slippes ud i miljøet med afføring. Den gennemsnitlige forventede levetid for seksuelt modne individer er 4 måneder, mens den kvindelige T. Canis lægger mere end 200 tusinde æg om dagen.
Den vigtigste kilde til menneskelig infektion er hunde. Infektion opstår ved direkte kontakt med et inficeret dyr, hvis uld er forurenet med æg, eller når det kommer ind i mundingen af det land, hvor toksokærægene var. Det er muligt at inficere mennesker ved at spise rå eller dårligt varmebehandlet kød. Kakerlakker spiser en betydelig mængde toxocareæg og isolerer dem i en levedygtig tilstand.
Patomorfologi af toksocarid hepatitis
Af indtagne menneskelige æg fanget i munden og i maven og tyndtarmen, larverne vandrer ud at trænge ind i mucosale blodkarrene og gennem portåren til leveren, hvor nogle af dem sætte sig, omgivet af en inflammatorisk membran. I levervævet larver forårsage inflammatoriske granulomatøs reaktion karakteriseret ved tilstedeværelsen af et stort antal eosinofiler, mononukleære celler og nekrose.
Toxocara leveren kan overleve op til 10 år, ved at frigive larve maskering stof stand til at beskytte parasitten fra aggression af eosinofiler og vært antistoffer under anvendelse af kompleks reaktion, som medfører at forhindre deres kontakt med epicuticle larver.
Symptomer på toxocarid hepatitis
Toksokaroz manifestationer har ringe betydning Toksokaroz udvikler sig normalt kraftigt. Der er en temperatur - lav i lette tilfælde eller høj - op til 39 o C og højere, nogle gange med kuldegysninger. Feber er ofte tilbagevendende i flere uger og endda måneder, med kropstemperatur oftere subfebril, mindre ofte - feber. Der kan forekomme hududslæt i form af urticaria, undertiden hævelse af typen Quincke. Leverets nederlag i form af toksokarcinogen hepatitis ses hos 65-87% af patienterne. Sygdommen manifesterer sig feber tilstand, lungeskader, hepatomegali, eosinofili, hypergammaglobulinæmi. Når biokemisk blodprøve ofte observeres en moderat stigning i bilirubin og en lille stigning i leverenzymernes aktivitet.
Ved intensiv invasion udvikles alvorlige granulomatøse læsioner i leveren, som kan blive kroniske i tilfælde af gentagne infektioner.
Diagnose af toxo-carious hepatitis
Diagnosen bekræftes ved påvisning af et ægparasitantigen i blodserumet ved hjælp af ELISA. Almindeligvis anvendes ELISA med sekretorisk udskillelsesantigen hos tobakslarver fra to-alder. I øjeblikket producerer Rusland en kommerciel diagnostik. Antistoftiteren anslås at være 1: 400 og højere (i ELISA). Antistoftiteren på 1: 400 indikerer en invasion, men ikke en sygdom. Titer af antistoffer 1: 800 og højere indikerer en sygdom med toksokarose. I leverbiopsier kan larver af toksocar detekteres
[Behandling af toksykars hepatitis
Til behandling af toksokarcose hepatitis anvendes diethylcarbamazin. Dette lægemiddel er imidlertid effektivt mod migrerende larver og er ikke effektivt nok til vævsformer, der findes i levergranulomer.
Forebyggelse af toksokarcinogen hepatitis
Streng overholdelse af hygiejneforanstaltninger er nødvendig, børn må ikke komme ind i hundens vandreområder, periodisk afvanding af katte og hunde.