Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Toxocarose: serumantistoffer mod Toxocara canis
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Den diagnostiske titer af antistoffer mod Toxocara canis i serum er 1:800 eller højere.
Toxocariasis er en udbredt sygdom. Det forårsagende agens for toxocariasis er nematoden Toxocara canis, som normalt parasiterer hunde, ulve, ræve og andre repræsentanter for hundefamilien. De kliniske symptomer på sygdommen varierer. Afhængigt af de dominerende symptomer skelnes der mellem viscerale (23%) og okulære (67%) former. Toxocariasis ligner ofte ascariasis i sine kliniske manifestationer. Det mest konstante symptom på toxocariasis er høj eosinofili i det perifere blod - op til 60-80%. I alvorlige former af sygdommen kan granulomatøse læsioner i forskellige organer og væv påvises.
Diagnose af toxocariasis er vanskelig. Dette skyldes, at toxocara i menneskekroppen ikke når kønsmodenhed, så det er umuligt at detektere voksne individer eller deres æg i prøver af afføring eller duodenalindhold, som med andre helminthiaser.
Den primære metode til diagnosticering af toxocariasis er påvisning af IgG-antistoffer mod Toxocara canis i blodserum ved hjælp af ELISA med toxocara-antigen, når man undersøger blodserumet hos personer med et karakteristisk sæt af symptomer: lymfadenopati, hepatomegali, bronkitis, bronkial astma af ukendt oprindelse, urtikarieudslæt på baggrund af blodeosinofili, leukæmireaktion af den eosinofile type med en karakteristisk epidemisk historie (f.eks. geofagi) osv. Graden af stigning i antistoftiteren i blodet korrelerer med sygdommens sværhedsgrad. Hos patienter med symptomer, der er karakteristiske for toxocariasis, bekræfter antistoftitre i ELISA på 1:800 og derover den kliniske diagnose. Hos personer uden kliniske symptomer indikerer en antistoftiter på 1:400 og derunder personens kontakt med patogenet uden udvikling af en patologisk proces.
Falsk positive testresultater er mulige hos personer med systemiske lymfoproliferative sygdomme og immundefekt. Dette fører til behovet for at analysere sygdommens kliniske billede. Falsk negative og tvivlsomme testresultater er mulige hos personer med øjenlæsioner forårsaget af toxocara som følge af svag antigeneksponering. Personer med et lavt positivt ELISA-resultat (titer 1:200-1:400) registreres på et apotek og gennemgår serologisk testning hver 3. måned. Når et klinisk billede af sygdommen viser sig, og specifikke antistoftitre stiger, beslutter lægen behandling. Gentagne undersøgelser af antistofindholdet i patientens blod gør det muligt at vurdere behandlingens effektivitet - et fald i antistoftiteren indikerer dens effektivitet.