Tenoks

Tenox har en antianginal og antihypertensive effekt.

Indikationer Phenoxy

Den bruges i sådanne tilfælde:

• forhøjede blodtryksværdier (som et monoterapeutisk lægemiddel eller i kombination med andre antihypertensive stoffer)
• en stabil form for variant angina pectoris  (i form af et monoterapeutisk middel eller som adjuvans i kombination med andre antihypertensive stoffer).

[1]

Udgivelsesformular

Præparatet fremstilles i tabletform. Inde i æsken indeholder 3, 9 eller 10 blisterpakninger med tabletter med et volumen på 5 eller 10 mg.

[2]

Farmakodynamik

Lægemidlet er en del af Ca 2-kanals kanalblokkere gruppen. Dets aktive element har antihypertensive såvel som anti-anginale egenskaber. Terapeutiske virkning skyldes syntesen af dihydropyridinforbindelserne afslutninger og blokerer Ca-kanaler og derved forhindre passage af calciumioner gennem cellemembranen (hovedsagelig vaskulær glat muskelceller, og, i mindre grad, cardiomyocytter).

Antianginal påvirkning udvikler sig ved at udvide arterierne (perifer og koronar). Som følge af ekspansionen af arterioler med store koronararterier hos raske og iskæmiske områder af hjertemusklen øger mængden af tilført oxygen, som forhindrer indsnævring (det kan også være forårsaget af rygning).

Under angina, kan anvendelsen af en enkelt daglig dosis af lægemidlet forøge tidsrum for fysisk aktivitet, inhiberer voksende inden for ST-segment depression "iskæmisk" karakter, og reducerer behovet for nitroglycerin og en række igangværende angreb.

Den antihypertensive effekt er langvarig og afhænger af størrelsen af delen. Det udvikler sig ved hjælp af direkte vasodilaterende virkning mod cellerne i de glatte muskler i karrene. Ved højere BP-indeks fører en enkeltdosis af Tenox til et signifikant fald i disse værdier, og denne virkning fortsætter i 24 timer. Desuden reduceres tolerancen for fysisk anstrengelse og sværhedsgraden af venstre ventrikulær hypertrofi.

Med IHD har stoffet kardioprotektive og anti-aterosklerotiske virkninger.

Medicinering kan nedsætte blodpladeaggregeringen og accelerere glomerulære filtreringsprocesser, og med den har en lille natriuretisk effekt.

Udviklingen af medicin eksponering i gennemsnit opstår efter 2-4 timer efter at have taget stoffer, og derefter vedvarer i 24 timer.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetik

Lægemidlet ved lav hastighed absorberes fra fordøjelseskanalen. Den gennemsnitlige absolutte biotilgængelighed er 64%. Peak-værdier inden for blodserum noteres efter 6-9 timer. For at opnå stabile ligevægtsparametre for lægemidlet er det nødvendigt at tage det i 7 dage.

Amlodipins metabolisme er omfattende og forekommer i leveren i langsom hastighed (ca. 90% af stoffet metaboliseres). Som et resultat dannes der inaktive forfaldsprodukter, der ikke har en signifikant lægemiddelvirkning.

I tilfælde af en enkelt dosis LS er halveringstiden indenfor 32-48 timer og med gentagen påføring - ca. 45 timer.

Ca. 60% af lægemidlet udskilles i form af metaboliske produkter med urin og en anden 10% - i uændret form. De resterende 20-25% af LS udskilles med modermælk og afføring. Lægemidlet kan passere gennem BBB. Når hæmodialyse ikke er tildelt.

[7], [8]

Dosering og indgivelse

Lægemidlet bruges oralt. Under hensyntagen til typen af patologi udvælges behandlingsregimen og størrelserne af doseringsdele:

• ved de forhøjede blodtryksindeks: størrelsen af den indledende del pr. Dag er lig med 5 mg (enkeltdosis); størrelsen af vedligeholdelsesdosis for dagen er 2,5-5 mg. For en dag tilladt at forbruge maksimalt 10 mg af lægemidlet
• med angina pectoris: en enkelt påføring af 5-10 mg medicin pr. Dag.

Mennesker med lille statur, reduceret vægt og problemer i leveren, samt ældre patienter til udvikling af antihypertensiva virkning kræves i den indledende dosis på 2,5 mg, og til udvikling af virkningerne antiangialnogo - 5 mg.

Når det anvendes i kombination med ACE-hæmmere, er der ikke behov for korrektion af Tenox-doser, diuretiske lægemidler af tiazidtype og β-adrenoblokere.

Lægemidlet har ikke tilbagetrækningssyndrom, men inden slutningen af dets anvendelse anbefales det gradvist at reducere delstørrelsen.

[12], [13]

Brug Phenoxy under graviditet

Tenox er ikke ordineret til gravide kvinder.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af intolerance over for amlodipin og andre dihydropyridinderivater og foruden lægemidlets sammensatte elementer;
• faldt blodtryksværdier i svær grad;
• kardiogent shock eller sammenbrud (akut vaskulær insufficiens);
• kvinder under amning.

Forsigtighed er påkrævet ved brug i disse situationer:

• problemer i leveren af leveren;
• udtrykt grad af takykardi eller bradykardi såvel som diagnosticeret Short's syndrom;
• HCM af obstruktiv karakter eller CHF, som har en dekompenseret form;
• stenose af aorta- eller mitralventilens mund;
• tidsinterval efter det overførte myokardieinfarkt (1 måned);
• folk i høj alder.

[9]

Bivirkninger Phenoxy

Hvis du tager en medicin, kan det udløse nogle bivirkninger:

• krænkelser i CAS-arbejdet: et fald i blodtryksværdierne, hævelse på benene, dyspnø, besvimelse, blink og vaskulitis, og derudover er der lejlighedsvis hjerterytmeforstyrrelser. Der kan være ventrikulær takykardi, atrieflimren, ortostatisk sammenbrud, migræne og smerter i brystbenet samt forværring af hjertesvigt;
• læsioner, der påvirker funktionen af centralnervesystemet: en øget følelse af træthed, svimmelhed, krampeanfald, moodløshed og følelse af døsighed. Lejlighedsvis var der hypserier, en følelse af nervøsitet, bevidsthedstab, tremor, paræstesi med svimmelhed og agitation eller apati, søvnløshed, amnesi, ataksi eller depression;
• lidelser, der påvirker fordøjelsessystemet: smerte symptomer i den epigastriske zone, kvalme eller opkastning. Lejlighedsvis øges leverenzymerne (transaminaser), og kolestase af gulsot udvikler sig. Der kan også være oppustethed, gastritis, diarré eller forstoppelse, mundørhed, pankreatitis og gingivalhyperplasi;
• lidelser, der påvirker det urogenitale system: pollakiuria eller nocturia, seksuel dysfunktion, ledsaget af smerte med trang til at urinere og svækkelse af styrke. Der er polyuria eller dysuri;
• epidermis læsioner: alopeci, purpura og xeroderma og desuden dermatitis og en ændring i epidermis skygge;
• lidelser i ODA-funktion: myalgi eller artralgi, såvel som myasthenia gravis eller artrose;
• allergiske tegn: kløe eller udslæt (elveblest, makulopapulær eller erythematøs udslæt). Nogle gange udvikler Quinckes ødem;
• Andre overtrædelser: poliurikemiya, smerter i ryggen, hyperglykæmi, gynækomasti, stigning eller fald i vægt. Det bemærkes også leukopeni eller trombocytopeni, øre ringer, synsforstyrrelser (såsom dobbeltsyn, smerter i øjnene, konjunktivitis, xerophthalmia eller indkvartering lidelse), udslæt, blødning fra næsen og sans for tørst.

[10], [11]

Overdosis

Ved forgiftning noteres takykardi, et kraftigt fald i blodtrykket og øget perifer vasodilation.

For at eliminere sygdommene anbefales det at udføre gastrisk lavage, give patienten et aktivt kul og desuden overvåge og understøtte arbejdet i CAS- og respiratoriske parametre. Det anbefales også at løfte de berørte lemmer og udføre en diuresis session.

For at genoprette vaskulær tone anvendes vasokonstrictorer, og for at eliminere komplikationer, der opstår som følge af blokering af calciumkanalernes aktivitet, kræves intravenøst calciumgluconat. Fremgangsmåden med hæmodialyse er ineffektiv.

Interaktioner med andre lægemidler

Det er muligt at kombinere Tenox med antibakterielle eller antidiabetika samt NSAID'er (dette inkluderer indomethacin).

Når de kombineres med verapamil, nitrater, diuretika af sløjfetypen, ACE-hæmmere og adrenoblokere, øges stoffets antihypertensive og antianginale egenskaber.

Quinidin med amiodaron, neuroleptika og andre CCB'er øger den antihypertensive effekt af lægemidlet.

Ved samtidig brug med lithiummedicin kan symptomer på deres neurotoksicitet (såsom opkastning, rysten, øre støj, kvalme, ataksi og diarré) øges.

[14], [15],

Opbevaringsforhold

Tenox bør opbevares på et sted, der er lukket fra adgang for små børn. Temperaturindikatorer - højst 30 ° C.

[16], [17]

Holdbarhed

Tenox må anvendes inden for 48 måneder efter frigivelsen af det terapeutiske middel.

Ansøgning om børn

Lægemidlet anvendes ikke i pædiatrisk praksis, fordi dets sikkerhed og lægemiddelvirkning for denne aldersgruppe ikke er defineret.

Analoger

Analoger af lægemidlet er stoffer Normodipin med Amlodipin, Emlodipin og Agen 5/10 med Stamlo.

[18], [19], [20], [21]

Anmeldelser

Tenox får mange forskellige anmeldelser. Et stort antal patienter vidner om sin høje effektivitet ved at stoppe anginaangreb og med et fald i højt blodtryk. Som en generisk har amlodipin et lille antal negative manifestationer, hvilket er dets fordel. En af ulemperne ved lægemidlet er en ret høj pris.