Tenorik

Tenorik er et komplekst antihypertensive stof med en temmelig lang terapeutisk virkning.

Indikationer Tenorika

Det bruges til at reducere for højt forhøjede blodtryksværdier.

Udgivelsesformular

Præparatet fremstilles i tabletform, inde i blisterplader eller strimler med 28 eller 100 tabletter inde i pakken.

Farmakodynamik

Tenorikken indeholder atenololelementet, som er en cardioselektiv β-blokker og har en antihypertensiv virkning og desuden chlortalidon, som har diuretiske egenskaber. Begge disse komponenter har langvarig halveringstid, hvilket muliggør en antihypertensiv effekt på mindst 24 timer.

Atenolol er en kunstig cardioselektiv adrenoreceptorblokerer, der ikke har membranstabilisering eller delvis sympatomimetisk agonistpåvirkning.

Farmakokinetik

atenolol

Absorptions- og distributionsprocesser.

Efter oral administration absorberes det aktive element inde i mave-tarmkanalen med ca. 45-50%. Cmax-niveauet af denne komponent i blodplasmaet registreres efter 2-3 timer efter indtagelse. Syntesen med protein er ret svag - kun ca. 5-15%.

Udvekslingsprocesser og udskillelse.

Det vides at atenolol ikke metaboliseres inde i leveren. Mere end 90% af stoffet absorberet i kredsløbssystemet udskilles fuldstændig uændret.

Halveringstiden er ca. 6-9 timer, men hvis nyresvigt er alvorlig, kan denne indikator øges, fordi udskillelsen af atenolol hovedsageligt sker gennem nyrerne.

chlortalidon

Absorptions- og distributionsprocesser.

Efter indtagelse af chlorthalidon i munden absorberes ca. 60-65% af stoffet inde i mave-tarmkanalen. Plasma Cmax værdier noteres ca. Efter 10-12 timer. Chlorthalidon har en ret stærk syntese med protein - ca. 70-75%.

Udskillelse.

Udskilt gennem nyrerne, og halveringstiden for stoffet svinger inden for 50 timer.

Dosering og indgivelse

Den gennemsnitlige dosis for en voksen er 0,1 g pr. Dag. Samtidig til behandling anbefales det stadig med et enkelt indtag på 0,05 g af lægemidlet pr. Dag.

For ældre anbefales det at anvende lavere doser af lægemidlet.

Mennesker med problemer i nyrernes arbejde i tilfælde af et sådant behov bør reducere hyppigheden af stofbrug.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at ved længerevarende brug af Tenor skal aflysningen udføres gradvist uden at afslutte modtagelsen meget skarpt.

Brug Tenorika under graviditet

Brug Tenorik under graviditet er kun tilladt, hvis der er livsangivelser.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• bradykardi, der har en høj grad af intensitet;
• kardiogent shock;
• nedsatte blodtryksværdier i en udtalt eller progressiv form;
• fæokromocytom;
• den metaboliske form af acidose;
• lidelser i perifer blodgennemstrømning i en alvorlig grad;
• AB blokade, som har 1 eller 3 grader;
• SSS;
• diabetes mellitus eller hypoglykæmi
• utilstrækkelig hjertefunktion (har et kronisk eller akut stadium);
• Variabel angina pectoris;
• bronchial astma, som har en progressiv form;
• obstruktiv bronkitis;
• myastheni eller gigt
• hepatitis, som har en skarp form
• akut nyresvigt
• Tilstedeværelse af overfølsomhed over for medicinske elementer.

Bivirkninger Tenorika

Hvis du tager en medicin, kan du udløse visse bivirkninger:

• lidelser i STS: bradykardi, ortostatisk kollaps, Raynauds sygdom, arytmier og AV blok, og som supplement til denne stigende forekomst af hjertefunktion insufficiens, kolde ekstremiteter og udseendeattributter claudicatio intermittens;
• lidelser, som påvirker centralnervesystemet eller det perifere nervesystem job: hovedpine, en følelse af forvirring, stemningslabilitet, svimmelhed, hallucinationer og psykose ud over den akutte form af søvnforstyrrelser, paræstesi, sløvhed, synsforstyrrelser, træthed og øget følelse af desorientering;
• problemer med fordøjelsessystemet funktion: sygdomme i mavetarmkanalen aktivitet, tørhed af mundslimhinden, kvalme (på grund af virkningerne af chlorthalidon), på baggrund af hepatotoksiske intrahepatisk cholestase, pancreatitis, forhøjede leverenzymer transaminaser værdier, anoreksi og forstoppelse;
• lidelser i hæmatopoietisk aktivitet: agranulocytose, trombocyto- eller leukopeni, eosinofili eller purpura;
• læsioner, der påvirker epidermis: tørhed i de øjenmembraner, eksacerbation af psoriasis eller psoriasislignende symptomer samt alopeci, lysfølsomhed og udbrud;
• nedsat respiratorisk funktion: bronchiale spasmer;
• laboratoriedata: hypokalæmi, hyperurikæmi eller hyponatremi
• andre: svækkelsesstyrke, stigning i antallet af antinucleære antistoffer og en toleranceforstyrrelse for glucose.

Men generelt er Tenoric ofte tolereret af patienter uden væsentlige komplikationer. Negative manifestationer er sjældne og har en meget svag ekspressionsgrad, der for det meste bærer en forbigående karakter.

[1]

Overdosis

Intoxikation med lægemidlet kan forårsage intens bradykardi, hjertesufficiens i den akutte form, nedsættelse af værdierne af AD, krampe med bronchiale spasmer og en stærk følelse af døsighed.

For at eliminere sådanne manifestationer er det til tider nødvendigt at indlægge hospitalsindlæggelse med placering i ICU, hvor mavens skylning udføres under lægeres kontrol.

Hvis der er et markant fald i niveauet af blodtryk og et stærkt stød, er det påkrævet at administrere det berørte plasma eller en plasmasubstitut.

Når bronchiale spasmer udvikler, anvendes bronchodilatorer.

Om nødvendigt kan hemoperfusion eller en hæmodialyseprocedure udføres.

Interaktioner med andre lægemidler

Når det kombineres med et lægemiddel dihydropyridin (nifedipin stof), og dets derivater kan øge sandsynligheden for fald i blodtrykket, og personer med latent hjerteinsufficiens sådan kombination kan føre til alvorlige forstyrrelser i kredsløbssystemet proces.

Derudover er det påkrævet at opgive kombinationen af stoffet med SG og β-adrenoblokere, fordi AB-ledningsindekset som følge heraf kan øge signifikant.

Derudover kan β-adrenoblokere forværre kursen af ricochethypertension, hvilket ofte forekommer med en skarp seponering af clonidin. Forudsat at terapisystemet indebærer brug af begge lægemidler, skal adgangen til β-blokkere afbrydes et par dage før slutningen af anvendelsen af clonidin. Hvis der er behov for at erstatte clonidin med en β-blokering, skal sidstnævnte startes et par dage efter behandlingens afslutning med brug af clonidin.

Det skal bemærkes, at meget omhyggeligt, β-blokkere bør kombineres med antiarytmiske lægemidler af den 1. Kategori, fordi sådanne kombinationer kan føre til en opsummering af den kardiopræmiske virkning.

Neutralisere terapeutisk virkning og p-blokkere øge blodtrykket kan sammen med separate ansøgning sympatomimetika - norepinephrin (noradrenalin) eller epinephrin (adrenalin).

For at reducere de antihypertensive egenskaber hos β-blokkere fører stoffer som indomethacin med ibuprofen (stoffer fra gruppen af NSAID'er og salicylater). Hertil kommer, at ved anvendelse af salicylater i høje doser øges de toksiske virkninger af disse elementer på centralnervesystemet.

Brug af lægemidler, der indeholder lithium i deres sammensætning, skal også udelukkes, hvis der anvendes diuretika samtidig med dem. På grund af denne kombination falder værdierne af lithiumklarering i nyrerne.

En stigning i sandsynligheden for at sænke blodtrykket (eller et kraftigt fald i disse indikatorer) kan forårsage en kombination af β-blokkere med lægemidler med generel anæstesi. Derudover er der en risiko for at forstærke egenskaberne af muskelafslappende midler curare-lignende.

Brug af Tenoric i kombination med MAOI kan føre til en stigning i blodtrykket.

Efter samtidig anvendelse af et lægemiddel med ACE-hæmmere (såsom enalapril eller captopril), kan der forventes en kraftig stigning i hypotensiv effekt ved indledende behandlingsstadium.

Kombineret terapi med furosemid, GCS og amphotericin B fører til en stigning i kalium udskillelse.

Medicinens effektivitet af insulin og virkningen af orale antidiabetika kan svækkes ved at kombinere med Tenorik. I den forbindelse skal folk, der tager disse lægemidler, konstant overvåge blodsukkerværdierne inde i blodet.

Separat antihypertensive stoffer (blandt dem barbiturater, tricykliske midler, diuretika og phenothiaziner med vasodilatorer) er i stand til at forstærke de antihypertensive egenskaber hos Tenoric.

Brugen af β-blokkere samtidig med lægemidler, der blokererer aktiviteten af Ca-kanalerne, fører til udviklingen af en negativ inotrop virkning og forbedrer dens virkning. Ekstrem forsigtighed er nødvendig for personer med nedsat myokardial kontraktilitet og AV- og sinoatriale ledningsforstyrrelser, fordi sådanne kombinationer kan føre til intens bradykardi, et kraftigt fald i blodtryk og hjertesvigt. Det er forbudt at tage Ca-kanalblokkere i 48 timer efter afskaffelsen af β-blokkere.

Den udtrykte form for bradykardi kan udvikles ved kombination af et lægemiddel med clonidin, reserpin og også guanfacin.

[2]

Opbevaringsforhold

Tenoren er forpligtet til at blive opbevaret på et mørkt sted og lukket fra indtrængning af fugt, som vil blive lukket fra adgang for små børn. Opbevar lægemidlet under temperaturforhold inden for grænserne 20-25 ° C.

Holdbarhed

En tenorik kan anvendes inden for 36 måneder fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

Ansøgning om børn

Brug af personer under 18 år er forbudt.

[3]

Analoger

Analoger af det terapeutiske lægemiddel er stoffer Atenol, Tenoret, såvel som dinorisk.

Anmeldelser

Tenorik modtager ganske forskellige anmeldelser. Blandt fordelene fordeler patienterne grundlæggende lave omkostninger, og også tilstrækkelig høj medicinsk effektivitet.

Blandt ulemperne er udviklingen af bivirkninger, hvoraf udviklingen af anfald ofte diskuteres, såvel som impotens eller alopeci som følge af langvarig lægemiddeladministration.