Tarm i tyndtarmen

Tumor i tyndtarmen tegner sig for 1-5% af gastrointestinale tumorer.

Godartede tumorer omfatter leiomyomer, lipomer, neurofibromer og fibromer. Alle kan forårsage oppustethed, smerte, blødning, diarré og i tilfælde af obturation - opkastning. Polyps er ikke så karakteristiske som for tyktarmen.

Adenocarcinom som en malign tumor er ikke karakteristisk. Det udvikler sig sædvanligvis i duodenum eller proksimal del af jejunum og forårsager minimal tegn. Hos patienter med Crohns sygdom har tumorer tendens til at udvikle distalt og i afbrydede og betændte tarmsløjfer; adenocarcinom udvikler oftere med Crohns sygdom i tyndtarmen end med Crohns sygdom i tyktarmen.

Primær malignt lymfom udvikler sig i ileum og manifesteres af et udvidet, stiftt tarmsegment. Lymfom i tyndtarmen forekommer ofte med langvarig behandling af ubehandlet cøliaki.

Carcinoide tumorer udvikler oftest i tyndtarmen, især de iliacale og vermiforme appendager, og er ofte ondartede i denne lokalisering. Flere tumorer observeres i 50% af tilfældene. Med en tumor større end 2 cm i diameter, er 80% metastaseret regionalt og på tidspunktet for operationen - i leveren. Ca. 30% af tyndtarmcarcinoider forårsager obstruktion, smerte, blødning eller carcinoid syndrom. Behandlingen består af kirurgisk resektion; kan kræve gentagne operationer.

Kaposis sarkom, oprindeligt beskrevet som en sygdom af ældre mænd af jødisk og Italien, udvikler en aggressiv form for afrikanere, transplantatrecipienter og AIDS-patienter, hvor 40-60 % har været tidligere shocksyndrom. Sygdommen kan udvikle sig i nogen del af mave-tarmkanalen, men normalt i maven, tyndtarmen eller distalt tarmkanalen. Gastrointestinale sygdomme opstår normalt asymptomatisk, men blødning, diarré, enteropati med proteinabsorption og intussusception kan udvikle sig. Den anden primære tarmmalignitet udvikler sig hos <20% af patienterne; oftest er det lymfocytisk leukæmi, ikke-Hodgkins lymfom, Hodgkins sygdom eller gastrointestinal adenocarcinom. Behandling afhænger af typen af celler, lokalisering og grad af skade.

Diagnose og behandling af små tarmtumorer

Enteroclysm er nok den primære undersøgelse af tarmtarms læsioner. Ballonendoskopi i tyndtarmen med enteroskopi til visualisering og biopsi af tumoren kan anvendes. Videoendoskopi med en kapsel hjælper med at identificere skader på tyndtarmen, især blødningssteder; Den slugte kapsel overfører 2 billeder pr. Sekund til en ekstern optageenhed. Anvendelsen af en kapsel til undersøgelse af mave og tyktarm er uhensigtsmæssig, da kapslen vendes i disse store organer.

Behandlingen består i kirurgisk resektion. Elektrokoagulering, termisk udslettning eller laserfototerapi under enteroskopi eller under kirurgi kan være et alternativ til resektion.

[1], [2], [3], [4]