Årsager til smerter i nakken

Hovedårsagerne til nakkepine:

Spasmodic torticollis

Hos en voksen kan spastiske torticollier forekomme pludselig. Der er en skarp smerte i nakken, den bliver fikset i en bestemt position, hvilket skyldes en spasme af trapezius eller sternocleamus-mastoid muskel.

Normalt går denne betingelse af sig selv, men lettelse kan medføre varme, omhyggelig manipulation på nakken, iført en hård krave, muskelafslappende midler og analgesi.

Babes torticollis

Denne tilstand er resultatet af skade under levering af sternocleidomastoidmuskel. Hos unge børn i alderen 6 måneder til 3 år manifesterer sygdommen sig ved, at hovedet er vippet til siden (på den berørte side er øret tæt på skulderen). På den berørte side falder ansigtsvæksten langsommere, hvilket resulterer i, at der er noget asymmetri i ansigtet. I de tidlige stadier af den berørte muskel findes en tumorlignende formation.

Hvis disse tegn er ret stabile, kan fysioterapeutiske procedurer, der har til formål at forlænge den berørte muskel, vise sig at være effektive. Når den behandles på et senere tidspunkt, dissekeres musklerne (delt) i sin nedre ende.

[1], [2]

Hals ribben

Medfødt udvikling af costalprocessen for den VII cervicale hvirvel (C7) forekommer ofte asymptomatisk, men kan forårsage kompression af thoraxens øvre åbning. Lignende symptomer, men uden at demonstrere anatomiske lidelser, kaldes trappemuskelsyndrom eller syndrom af den første ribben. Ved komprimering af brystets øvre blænde klemmer den nederste stamme af kroppen af brachial plexus og subclavian arterie. Patienten kan føle smerte og følelsesløshed i hånd og underarm (ofte på ulnar side); svaghed i håndens muskler og deres atrofi (tenar eller hypotese) er noteret. Pulsen på den radiale arterie svækkes, og underarmen er cyanotisk. Tilstedeværelsen af den livmoderhalske ribbe er etableret i røntgenundersøgelsen. Når arteriografi er fundet kompression af den subklave arterie.

Ved hjælp af fysioterapi er det muligt at øge styrken af musklerne, der løfter det humerale bælte, hvilket blødgør symptomerne, men ikke desto mindre kan fjernelse af den livmoderhalske ribbe være påkrævet.

Forløb af intervertebralskiven

Oftest forekommer diske mellem C5-C6 og C6-C7 prolaps. Fremspring (fremspring) af dem i den centrale retning kan forårsage symptomer på komprimering af rygmarven (neurosurgeon konsultation er nødvendig). Zadnelateralnoy fremspring kan føre til en fast nakke, smerte, bestråling i armen, svaghed i musklerne, svarende til denne nerve rod, og et kraftigt fald i reflekser. På rodentgenogrammerne af den cervicale rygsøjle er der et fald i de berørte disks højde.

Behandling udføres ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og en krave, der understøtter hovedet. Da smerten aftager med hjælp fra fysioterapiforanstaltninger, er det muligt at genoprette halsens mobilitet.

Nakke og kompression af rygmarven

Cervikal spondylose. (Slidgigt i den cervicale rygsøjlen.) Degenerative ændringer i de intervertebrale diske i den cervicale rygsøjle begynder normalt tidligere end læsionerne i de bageste intervertebrale led. Oftest er diskerne mellem C5-C6, C6-C7, C7-Th1 påvirket. Højden af de tilsvarende diske er reduceret. Osteophytes dannet i de centrale og posteriore vertebrale samlinger med proliferation af intervertebrale fremspring på hullerne (og dermed med læsioner af cervikale intervertebrale nerver). Nogle gange kan centrale osteofytter klemme rygmarven. Almindelige symptomer er smerter i nakken, nakke stivhed, smerte langs nakkeknuven med spredning til hovedet, smerte i skulderen, paræstesi i hænderne. Muskelsvaghed er ukarakteristisk.

Ved undersøgelse af patienten er der begrænset bevægelighed i nakken, ledsaget af en knase; som regel er der et fald i den tilsvarende senrefleks. Sanse- og motorfejl sker normalt ikke. Ændringer i de tilsvarende røntgenbilleder er ret dårligt korrelerede med patientens klager. Behandling er normalt konservativ, fordi selv om patologiske ændringer er permanente, svækkes sværhedsgraden af subjektive symptomer i sig selv. Relief i dette tilfælde kan bringe NSAID. Patienten bør anbefales at bære en hård krave i løbet af dagen og lægge et rullet håndklæde under nakken om natten - ordinere fysioterapiprocedurer (varme, kortbølge diatermi, forsigtig trækkraft).

Cervikal spondylolistese

Denne spontane forskydning, der glider over den øvre hvirvel fra hvirvlen, der ligger under den.

grunde

1. Medfødt utilstrækkelig fusion af den tandlignende proces med 2. Cervikal vertebra eller dens brud. På samme tid glider kraniet, den første hvirvel og den tandformede proces frem på den 2. Livmoderhvirvel.
2. Inflammatorisk blødgøring af den tværgående ligament I cervikal vertebra (for eksempel som følge af reumatoid arthritis eller som en komplikation af nasopharyngeal infektion, mens C1 glider frem langs C2).
3. Ustabilitet i området af disse hvirvler i forbindelse med traumer.

Den vigtigste konsekvens af denne spondylolistese er muligheden for komprimering af rygmarven. Behandlingen bruger trækkraft, immobilisering med en gips "jakke", arthrodse af de tilsvarende hvirvler.

[3], [4], [5]

Komprimering af rygmarven

Rygmarvskompression kan forårsage forskydning eller spontan fraktur ( "bundfældning" kollaps) vertebral disc prolaps, lokal tumor eller absces. Rodnet smerter og bevægelsesforstyrrelser i de underliggende motoneuroner opstår normalt i læsionen med lidelser overliggende motorneuroner og sensoriske forstyrrelser under læsionen niveau (spastisk svaghed, livlige reflekser plantar afvigelse bremse opad, manglende koordinering, svækket position sense i leddene, nedsat vibration sense temperatur og smertefølsomhed).

Anatomiske træk af rygmarven, således at dens følsomhed er indstillelig søjle (lempeligt fornemmelse, positionel mening i leddene, vibrerende forstand) er normalt brudt på den ramte side, og en pause på spin-thalamiske tarmkanalen giver smerter og temperaturfølsomhed på den modsatte side af kroppen i 2- 3 dermatomer under niveauet af sensorisk involvering.

Skyldes, at rygmarven slutter ved L1 niveau af kompression ved hvirvel fører til afbrydelse af transmissionen af nerveimpulser (information) i rygmarven af den underliggende dermatom. For at bestemme niveauet af rygmarvsskade, en række påståede psykisk påvirkede ryghvirvel, tilføje antallet af segmenter, der svarer til det angrebne ryghvirvel: C2-7; +1, Th1-6; +2, th7-9; 3. T10 svarer til niveauet af L1 og L2; Th11-L3 og L4, L1-sakrale og coccyge segmenter. Nederlag placeret lavere lændehvirvler kan føre til kompression af cauda equina, der er karakteriseret ved muskelsmerter, sensoriske forstyrrelser i berørte dermatomer (hvis ramt af lavere sakrale dermatomer derefter observeret anæstesi genitale urinretention og afføring lidelser).

Med sådanne symptomer er en hastehøring af en neurolog nødvendig.

[6], [7], [8], [9]