Smerter efter et slagtilfælde

Smerter efter et slagtilfælde er en ret almindelig situation. Omkring 10% af slagtilfældepatienter lider af smerter i forskellige dele af kroppen. Intensiteten af smerten efter et slagtilfælde kan variere fra moderat, hvilket forårsager et vist ubehag, til så alvorlig smerte, at den endda kan forhindre kroppen i at komme sig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomer på smerter efter et slagtilfælde

Centrale smerter efter slagtilfælde

Afhængigt af hvor smerten efter et slagtilfælde er lokaliseret, varierer symptomerne. Hvis smerten efter et slagtilfælde observeres på den ene side af kroppen, oftest på lemmerne (armsmerter efter et slagtilfælde, bensmerter efter et slagtilfælde) - er dette et af de typiske symptomer på, at en del af hjernen som thalamus blev beskadiget under slagtilfældet. Sådanne smerter efter et slagtilfælde betragtes som centrale. Patienter tilskriver dem forskellige karakteristika: brændende, stikkende smerte, jagende smerte. Intensiteten af thalamussmerter kan også variere, ofte skal "slagtilfældepatienter" tage medicin for at lindre smerten.

Centrale smerter efter et slagtilfælde opstår dog ikke kun, når thalamus er påvirket: Som praksis viser, forekommer de også i situationer, hvor ekstrathalamiske strukturer er påvirket. Mange forskere er enige om, at denne type smerte skyldes post-slagtilfældeforstyrrelser i funktionen af næsten enhver del af den menneskelige hjerne. Oftest sker dette, når thalamus og hjernens kaudale dele samt parietalregionen i cortex er "påvirket". Og ikke hver gang thalamus er beskadiget, observeres smertesyndrom.

Smerter efter et slagtilfælde kan forværres af forskellige faktorer: bevægelser, varme eller kulde, følelser. Hos nogle slagtilfældepatienter kan de samme faktorer dog faktisk svække smerten efter et slagtilfælde, især varme. Der er andre neurologiske symptomer, der forårsager centrale smerter efter et slagtilfælde: hyperæstesi, dysæstesi, følelsesløshed, ændringer i følelsen af varme, kulde, berøring og vibrationer. En særlig opfattelse af temperatur, taktile fornemmelser og vibrationer er en karakteristisk "alarmklokke" i diagnosticeringen af centrale neuropatiske smerter efter et slagtilfælde. Undersøgelser viser følgende resultater: mere end 70 % af patienterne, der klager over centrale smerter efter et slagtilfælde, mærker ikke forskellen i temperaturområdet fra 0 til 50 °C. Allodyni, en unaturlig smertefuld følsomhed i huden, observeres også ved neuropatisk smerte. Det observeres hos 71 % af slagtilfældepatienter.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Skuldersmerter efter slagtilfælde

Smerter efter et slagtilfælde kan opstå, når en af muskelgrupperne er immobiliseret. Sådanne smerter opstår som følge af perifere læsioner.

En typisk situation er smerter i skulderen efter et slagtilfælde. Det kan opstå, når plexus brachialis er beskadiget, musklerne i skulderbæltet er spændte, og der er en subluksation i skulderleddet. Sidstnævnte forekommer i de tidlige perioder efter et slagtilfælde, før smerter i musklerne efter et slagtilfælde. Årsagen er svækkede muskler, deres lave tonus, hvorved ledkapslen gradvist overstrækkes under armens vægt og efterfølgende fører til en forkert position af overarmshovedet.

Muskelsmerter efter slagtilfælde

Muskelsmerter efter et slagtilfælde – muskelspasmer – forekommer hos slagtilfældepatienter i den første periode (en måned eller to) efter et slagtilfælde og den tilhørende cerebrovaskulære hændelse. Disse smerter opstår på grund af progressiv muskelspasticitet.

Klassificering af smerter efter slagtilfælde

Smerter efter et slagtilfælde kan være:

• centrale smerter efter et slagtilfælde;
• berørte led i paretiske lemmer;
• smerter efter et slagtilfælde forårsaget af smertefulde spasmer i musklerne i de paretiske lemmer.

[ 8 ], [ 9 ]

Behandling af smerter efter slagtilfælde

For det første er det vigtigt at bestemme, i hvilken del af kroppen smerten efter et slagtilfælde er koncentreret, for at forstå hvor og hvornår den opstår. Overvåg øjeblikket for dens opståen: om nogen af dine handlinger eller bevægelser forårsager den, hvorefter den opstår. Den bedste udvej i en situation med smerte efter et slagtilfælde er at kontakte din læge for at vælge de passende metoder til dens eliminering, medicin, fysioterapi osv. Alt er trods alt altid individuelt og afhænger af en specifik organisme, og kun en læge kan mest præcist bestemme årsagerne. Der er patienter, der er flove over at fortælle en læge om deres smerter efter et slagtilfælde, fordi de tror, at det er svaghed. Dette er fundamentalt forkert, fordi en sådan holdning kan fremkalde en afmatning i kroppens restitution efter et slagtilfælde og nogle gange endda forværre tilstanden. Derfor anbefaler eksperter kraftigt at overvåge dine følelser og endda skrive ned i en dagbog, hvor og hvor ofte smerte opstår efter et slagtilfælde.

Ved centrale smerter efter et slagtilfælde, hvor et specifikt område af hjernen, der kontrollerer subjektive sanseindtryk, påvirkes, er konventionelle smertestillende midler ineffektive, fordi de virker på en anden måde. Når den ene halvdel af kroppen gør ondt, for eksempel ved smerter i armen efter et slagtilfælde eller smerter i benet efter et slagtilfælde, anvendes ofte to grupper af lægemidler:

• antidepressiva: amitriptylin, cymbalta har også en smertestillende effekt;
• antikonvulsiva: finlepsin (carbamazepin), gabapentin, lyrica.

Disse lægemidler anvendes både samtidigt og separat. Signifikant effekt observeres efter 4-8 ugers behandling.

Når der observeres muskelsmerter efter et slagtilfælde, er behandlingen normalt rettet mod at eliminere muskelspasticitet. Til dette formål anvendes muskelafslappende midler (sirdalud, baclosan, mydocalm), positionsbehandling, fysioterapiprocedurer (termoterapi eller kryoterapi), massage og specielle terapeutiske øvelser.

Men hvis der opstår smerter efter et slagtilfælde, er det mest rationelt at konsultere en læge, som vil vælge det mest effektive lægemiddel i hvert enkelt tilfælde.

Fysioterapi for smerter efter slagtilfælde

Til behandling af smerter efter et slagtilfælde anvendes forskellige fysioterapeutiske behandlinger i vid udstrækning: elektroterapi (SMT, DDT, elektroforese af lægemidler, elektrisk stimulering af paretiske muskler), laserterapi, magnetisk terapi, varmeterapi (paraffin- og ozokeritterapi), massage, terapeutisk træning, akupunktur.

Traditionelle metoder til behandling af smerter efter et slagtilfælde

Indgnidning med olier hjælper med at genoprette følsomheden i ekstremiteterne. Bade af fyrrenåle, hybenafkog (rødder) og celandine har også en effekt.

For at gnide de dele af kroppen, der er lammede af et slagtilfælde, kan du lave en speciel salve. Opskriften er alkohol og vegetabilsk olie i forholdet 1:2.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Forebyggelse af smerter efter slagtilfælde

Smerter efter et slagtilfælde kan skyldes forskellige faktorer. For at forhindre dets forekomst anbefaler læger at følge disse anbefalinger:

• undgå varme bade;
• lad ikke kroppen blive tæt grupperet;
• brug ikke for let tøj;
• undgå at lægge pres på den berørte side;
• være i en behagelig kropsstilling;
• bruge apparater til lemmer, der er svage eller lammede;
• Når du sidder eller ligger ned, skal du fastgøre den lammede arm på en speciel støtte (pude, armlæn), så smerten i skulderen efter et slagtilfælde ikke forværres af armens vægt.
• Mens du går, er det tilrådeligt at have en anden person til at støtte dig.

Smerter efter et slagtilfælde kan og bør behandles. Smertesyndromer efter slagtilfælde varierer i deres manifestationsmekanismer og behandlingsmetoder. Rettidig behandling af en læge er nøglen til en hurtig bedring.