Skader på rygsøjlen

Under en rygskade er både isoleret rygmarv eller hvirvelskader og dermed forbundne skader mulige.

[1], [2], [3], [4]

Årsager til traume på rygsøjlen

I USA opstår der gennemsnitligt over 10.000 rygmarvsskader i løbet af året. Ca. 40% opstår i trafikulykker og 25% opstår som følge af voldelige handlinger, resten er relateret til fald, sport og industrielle skader. Mere end 80% af patienterne er mænd.

Rygmarvsskader ske ved direkte fysisk slagkraft, beskadige ryghvirvler, ledbånd eller skiver af rygsøjlen og forårsager knusning eller rivning af rygmarvsvæv og gennemtrængende skader på rygmarven (kugle eller knivstik). Sådanne virkninger kan også skade skibene med dannelsen af iskæmi eller blå mærker (sædvanligvis ekstradural), hvilket forværrer traumet.

Skader på rygsøjlen - Årsager

[5], [6], [7], [8],

Symptomer på trauma af rygraden

En pålidelig indikation af skader på rygmarven er en klar definition af skadesniveauet, over hvilket der ikke er neurologiske ændringer, og under neurologiske funktioner er enten fuldstændig fraværende eller signifikant reduceret. Funktionerne i kliniske manifestationer afhænger af niveauet og graden af rygmarv (fuldstændig eller delvis).

Rygskader, såvel som andre brud eller forstuvninger, meget smertefuldt, men patienter, der lider af smerter forårsaget af andre associerede skader (såsom brud på de lange knogler), samt forstyrrelser af bevidsthed som følge af forgiftning eller traumatisk hjerneskade, klager over rygsmerter kan ikke til stede.

Rygsygdom - Symptomer

Skader på rygmarven hos børn

Selvom rygsmerter er mindre almindelige hos børn <10 år end hos andre aldersgrupper, opstår der stadig sådanne traumer. I ethvert barn efter en bilulykke, et fald fra en højde på mere end 3 m eller et traume fra badning, må man mistanke om rygmarvsskade, indtil det modsatte er bevist af undersøgelsesdataene herunder visualiseringsmetoder.

Hos børn <8 år, lokaliseres cervical ryggradslæsioner normalt over C4, i alderen> 8 år, påvirkes niveauet mellem C5 og C7 oftere. Hos børn i barndommen er stor betydning anerkendelse af rygmarvsskade uden åbenlys data i direkte radiografi. Denne type rygsygdom forekommer næsten udelukkende hos børn og er forbundet med direkte trækkraft i rygmarven, dets hjernerystelse eller vaskulære læsioner.

Behandling ligner den hos voksne med immobilisering og omhyggelig kontrol med iltning, ventilation og omsætning, kan indebære administration af høje doser glucocorticoider (under hensyntagen til barnets legemsvægt). Børn med alvorligt spinal traume skal så hurtigt som muligt overføres til et specialiseret børns traumatologi center.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diagnose af rygsøjlen

Skader på rygmarven med traume er ikke altid indlysende. Skader på rygsøjlen og rygmarven må mistænkes hos patienter med CCI, bækkenfrakturer, gennemtrængende sår i rygsøjlen, efter de fleste bilulykker og altid efter at have faldet fra en højde eller dykning i vandlegemer.

Skader på rygsøjlen - Diagnose

[15]

Prognose og behandling af rygsøjlen

Efter fuldstændig krydsning eller degeneration genoprettes nerveenderne ikke, og funktionelle forstyrrelser bliver permanente. Den komprimerede nerves væv kan genoprette sin funktion. Restaurering af bevægelser og følsomhed i den første uge efter skaden indikerer en gunstig prognose. Dysfunktion, der varer mere end 6 måneder efter, at skaden sandsynligvis bliver permanent.

Rygsygdomme - Behandling