Synaflan

Sinaflan er et lægemiddel fra GCS-undergruppen. Det er et hormonelt middel, hvilket er årsagen til dets høje terapeutiske effektivitet. Det bruges til at behandle tegn på allergi, inflammation og kløe.

Elementet fluocinolonacetonid syntetiseres med specifikke ender af det cellulære cytoplasma, hvilket resulterer i en forstærkning af mRNA-binding. Denne effekt fører til udviklingen af forskellige processer forbundet med cellulær metabolisme. [ 1 ]

Indikationer Synaflan

Det bruges til behandling af forskellige epidermale inflammationer af ikke-infektiøs natur:

• eksem med forskellige lokaliseringer;
• psoriasis, som påvirker hovedbunden såvel som kroppen;
• atopisk dermatitis;
• læsioner af seboroisk natur;
• lichen planus;
• neurodermatitis;
• epidermal kløe af ukendt oprindelse;
• diskoid lupus erythematosus;
• udslæt af allergisk ætiologi;
• erythema multiforme;
• mindre forbrændinger;
• inflammatorisk læsion i området for insektbid.

Udgivelsesformular

Det lægemiddelfrigives i form af salve og liniment - i rør på 10 eller 15 g. Derudover produceres det i form af gel og creme.

Farmakodynamik

Blandt de klinisk signifikante egenskaber ved lægemidlet, der påvirker celler, er følgende:

• stimulering af bindingen af lipokortikoidproteiner (inklusive lipomodulin), hvilket forårsager undertrykkelse af aktiviteten af fosfolipase A2, som er en af de vigtige faktorer i progressionen af inflammation;
• stabilisering af cellevæggen, hvilket hjælper med at forhindre udvikling af ødem;
• øger hastigheden af proteinkatabolisme;
• svækkelse af migrationen af B- og T-lymfocytter og ødelæggelse af interaktionen mellem disse celler;
• bremser ophobningen af makrofager med leukocytter i det betændelsesfyldte område;
• hæmning af hyaluronidaseaktivitet og et fald i niveauet af dannede leukotriener og arachidonsyre;
• ændring i reguleringen af kulhydratmetabolismen ved at reducere vævsoptagelsen af glukose, hvilket kan medføre en stigning i blodniveauet;
• fremmer væske- og natriumioneretention, stimulerer calciumudskillelse med kalium og svækker også evnen til at absorbere Ca;
• øget binding af erythropoietiner.

En sådan effekt på cellulær metabolisme fører til en mærkbar medicinsk effekt i forskellige epidermale inflammatoriske processer. [ 2 ]

Farmakokinetik

Fluocinolonacetonid trænger frit ind i alle hudlag og akkumuleres i stratum corneum (kan observeres selv 15 dage efter behandlingens afslutning). En lille mængde af lægemidlet observeres i blodbanen.

Biotransformationsprocesser udføres i leveren med dannelsen af inaktive metaboliske elementer. Udskillelse sker hovedsageligt gennem nyrerne. [ 3 ]

Absorptionen af lægemidlet er mere intens hos børn, når man behandler store områder af epidermis, ansigtshud eller beskadiget hud, og også ved konstant brug.

Dosering og indgivelse

Ordninger til brug af salven.

Salven skal påføres det berørte hudområde 1-2 gange dagligt og gnides let ind. For en voksen er behandlingscyklussen op til 10 dage, og for et barn - maksimalt 5 dage; ansigtshuden kan kun behandles i 1 dag.

Det er forbudt at dække det område, der er behandlet med salven, med en bandage (undtagen ved brug ved flere typer psoriasis; det er dog yderst vigtigt at skifte den konstant).

Sinaflan salve bør anvendes i tilfælde af tørre dermatoser.

Metoder til påføring af liniment.

Behandling med liniment udføres 2-4 gange dagligt. Behandlingscyklussens varighed svarer til varigheden af salvens påføring.

Det er forbudt at dække det behandlede område med en bandage, men det er tilladt at bruge en lufttæt bandage på et lille område af epidermis.

Linimentet anbefales til tørre dermatoser.

Metoder til brug af gel og creme.

De berørte områder behandles 1-4 gange dagligt. Hele cyklussen varer maksimalt 14 dage.

Cremen ordineres primært til våde dermatoser, og gelen bruges til at behandle læsioner i hovedbunden.

• Ansøgning til børn

Sinaflan anvendes ikke til børn under 2 år. Børn over 2 år ordineres lægemidlet med forsigtighed, under lægeligt tilsyn og i en kort periode.

I pædiatri er det forbudt at behandle huden i ansigtet med medicin.

Brug Synaflan under graviditet

På grund af den begrænsede mængde information om lægemidlets virkninger på fosteret og det ammede spædbarn, er det forbudt at ordinere det til gravide og ammende kvinder.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• alvorlig intolerance forbundet med den aktive komponent og yderligere elementer i medicinen;
• epidermale læsioner af infektiøs oprindelse (viral, bakteriel eller svampeagtig);
• epidermal tuberkulose;
• epidermale læsioner, der er et tegn på syfilis;
• påføring på sår;
• bleudslæt;
• neoplasmer og præcancerøse tilstande i epidermis;
• tilstedeværelsen af en nevus i det område, der skal behandles med lægemidlet;
• psoriasis, der har udviklet sig til dannelse af plak;
• akne (ved behandling af bumser, der er akne, kan patologien forværres);
• trofiske sår i benene (forbundet med åreknuder);
• anvendelse i oftalmologiske procedurer og behandling af hud i brystkirtelområdet.

Bivirkninger Synaflan

Bivirkninger opstår kun lejlighedsvis, men de er ret varierede:

• Subkutane og epidermale læsioner: hyperkeratose, urticaria, kløe, folliculitis, furunkulose, svie, kontaktdermatitis af allergisk oprindelse og steroidakne. Derudover er der en forværring af epidermale læsioner, der var til stede ved behandlingsstart, pigmentforstyrrelser, epidermal irritation, hudatrofi og hårtab eller øget vækst i behandlingsområdet med lægemidlet. Der observeres også udslæt i form af pletter eller papler eller afskalning af huden i behandlingsområdet med lægemidlet;
• fordøjelsesforstyrrelser (ved behandling af store områder af epidermis): steroidlignende mavesår eller gastritis;
• Skade på det endokrine system: glukosuri eller forhøjet blodsukkerniveau. Barnet kan opleve en afmatning i udvikling og vækst. Ved behandling af store områder af epidermis kan Cushingoid sygdom, binyrebarkinsufficiens og steroiddiabetes forekomme;
• immunforstyrrelser: symptomer på intolerance eller allergi, forværring af kroniske sygdomme, nedsat hastighed af reparative processer, svækket immunitet og generalisering af infektiøse læsioner;
• problemer forbundet med det kardiovaskulære systems funktion: hævelse og forhøjet blodtryk.

Hvis øjenlågenes ydre overflade behandles, er der risiko for at udvikle grøn stær eller grå stær.

Overdosis

Forgiftning kan udvikle sig, hvis lægemidlet påføres store områder af epidermis, og også under langvarig terapi eller behandling af meget følsomme områder (f.eks. ansigtshud). Derudover er der en øget risiko for overdosis ved brug af lægemidlet i pædiatri. Mulige tegn inkluderer:

• hævelse;
• stigning i blodtrykket;
• kløe eller svie i det område, hvor medicinen påføres;
• forhøjet urin- og blodsukkerniveau;
• Cushingoid.

I tilfælde af forgiftning udføres symptomatiske procedurer. Samtidig ophører brugen af Sinaflan gradvist.

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet interagerer med mange andre lægemidler; det bør anvendes med forsigtighed i kombination med følgende lægemidler:

• systemisk GCS – øger den terapeutiske effekt af Sinaflan og risikoen for bivirkninger ved dets brug;
• ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler - øget sandsynlighed for at udvikle systemiske og lokale negative virkninger af begge anvendte lægemidler;
• antiarytmiske eller antihypertensive lægemidler, kalium og diuretika - svækkelse af den terapeutiske virkning af de angivne lægemidler;
• diuretika (eksklusive kaliumbesparende) – øget risiko for hypokaliæmi;
• vacciner - et utilstrækkeligt immunrespons kan observeres på grund af en svækkelse af immunsystemet, hvilket forårsager manglende evne til at syntetisere en normal mængde af de nødvendige antistoffer;
• immunsuppressive midler – forstærkning af lægemidlets virkning;
• immunstimulerende midler - undertrykkelse af virkningen af disse lægemidler på immuniteten.

Opbevaringsforhold

Sinaflan skal opbevares ved standard medicintemperaturer. Medicinen må ikke fryses.

Holdbarhed

Sinaflan i form af en salve kan anvendes inden for en periode på 5 år fra salgsdatoen for det terapeutiske produkt; linimentets holdbarhed er 24 måneder.

Analoger

Analoger af lægemidlet er medicinerne Flucederm med Sinoflan-Fitofarm, samt Flucinar med Flutsar-Darnitsa.

Anmeldelser

Sinaflan får generelt gode anmeldelser fra patienter, der har brugt det. Det har høj medicinsk effekt, giver hurtigt den ønskede effekt og er billigt.

Ulemperne inkluderer, at medicinen er hormonel, hvorfor det ikke anbefales at bruge den i pædiatri. Der er også kommentarer fra personer, der bemærkede, at kroppen hurtigt vænnede sig til lægemidlet, hvilket førte til et fald i effektiviteten ved yderligere brug.