Seroquel

Seroquel har neuroleptiske medicinske egenskaber.

Lægemidlet tilhører kategorien atypiske antipsykotika; det udviser en høj grad af affinitet for serotonin-enderne af 5HT2-subtypen (denne affinitet er højere end i tilfældet med dopamin-enderne i hjernen af D1- og D2-typerne). Lægemidlet udviser en effekt svarende til den ovennævnte effekt på histamin-ender, såvel som adrenerge receptorer.

[ 1 ]

Indikationer Seroquel

Det bruges til følgende lidelser:

• skizofreni;
• kroniske psykoser;
• maniske tilstande;
• depressiv tilstand;
• BAR.

[ 2 ]

Udgivelsesformular

Stoffet frigives i tabletter:

• lyserød med et volumen på 0,025 g (10 stk. pr. pakke, 3 eller 6 pakker pr. pakke);
• gul med et volumen på 0,1 g og hvid med et volumen på 0,2 g (begge typer tabletter - 10 stk. pr. plade, 3, 6 eller 9 plader pr. æske).

Derudover kan en pakke medicin indeholde et kompleks af forskellige doseringsformer - for eksempel 6 tabletter med et volumen på 0,025 g, 3 med et volumen på 0,1 g og 1 med et volumen på 0,2 g.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamik

I tests, der undersøgte lægemidlets affinitet med kolinerge og benzodiazepin-ender af muskariner, blev det ikke påvist. Under udførelse af standard medicinske tests udviser lægemidlet antipsykotisk aktivitet. Seroquel fører ikke til udvikling af alvorlig katalepsi, hvilket forårsager blokering af aktiviteten af D2-dopamin-ender.

Senere udføres en selektiv reduktion af aktiviteten af dopaminerge neuroner af A10-typen af mesolimbisk natur (sammenlignet med de nigrostriatale neuroner involveret i motorisk aktivitet). Indførelsen af lægemidlet fører ikke til en stigning i prolaktinværdier. Under testning blev lægemidlets evne til at bekæmpe manifestationen og tegnene på skizofreni afsløret.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes lægemidlets komponenter med en forholdsvis høj hastighed i maven og gennemgår derefter aktiv intrahepatisk metabolisme. Det skal bemærkes, at biotilgængelighedsværdierne for quetiapin ikke ændres som følge af fødeindtag, hvilket gør det muligt at anvende lægemidlet uden sammensætning af mad.

Seroquel udskilles i urinen og også i afføringen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering og indgivelse

Medicinen bør tages to gange dagligt. Anvendelsesmåden og cyklussens varighed vælges under hensyntagen til patologiens type og patientens helbredstilstand.

I tilfælde af psykose eller skizofreni anvendes medicinen i henhold til følgende skema:

• for den første dag – 0,05 g;
• for den 2. dag – 0,1 g;
• på den 3. dag – 0,2 g;
• for den 4. dag – 0,3 g.

Det er tilladt at indtage 0,15-0,75 g af medicinen pr. dag.

Ved maniske tilstande, depression og bipolar lidelse ordineres lægemidlet i følgende regime:

• for den første dag – 0,1 g;
• for den 2. dag – 0,2 g;
• på den 3. dag – 0,3 g;
• for den 4. dag – 0,4 g.

Der er en gradvis stigning i lægemiddeldosis; på den 6. dag kan den nå 0,8 g.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Brug Seroquel under graviditet

Lægemidlet ordineres normalt ikke under graviditet, da der ikke findes pålidelig information om konsekvenserne af dets brug for kvinden og fosteret. I situationer, hvor fordelene anses for at være mere sandsynlige end risikoen for komplikationer, kan det dog anvendes under nøje lægeligt tilsyn.

Amning bør undgås under behandlingen.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• tilstedeværelsen af personlig følsomhed over for et af de medicinske elementer;
• hypolaktasi eller galaktosæmi;
• glukose-galactose malabsorption.

Forsigtighed er påkrævet ved brug af Seroquel i følgende tilfælde:

• tilstedeværelsen af lidelser forbundet med det kardiovaskulære system eller cerebrovaskulær funktion;
• alderdom;
• tendens til at sænke blodtrykket;
• patientgrupper med en historie med risiko for leversvigt, anfald, slagtilfælde eller aspirationspneumoni.

[ 13 ], [ 14 ]

Bivirkninger Seroquel

Vigtigste bivirkninger:

• døsighed, svimmelhed, takykardi, ortostatisk kollaps;
• forstoppelse, spredning eller tørhed i mundslimhinden;
• en stigning i blodets niveauer af leverenzymer, insulin og også triglycerider.

Normalt tager patienterne på i vægt i løbet af de første uger af behandlingen. Kun sjældent kan symptomer som priapisme, dystoni, nedsat bevidsthed, anfald, leuko- eller neutropeni, neuroleptisk syndrom, vegetative-vaskulære lidelser og akatisi forekomme. Langvarig administration af lægemidlet kan fremkalde sen dyskinesi.

[ 15 ]

Overdosis

Det er nødvendigt at tage højde for, at hvis brugsanvisningen følges, forekommer forgiftning med lægemidlet kun lejlighedsvis. Men nogle gange var komplikationer forbundet med forgiftning så alvorlige, at de forårsagede koma eller endda død.

Overskridelse af den daglige dosis kan forårsage følgende symptomer: nedsat blodtryk, døsighed, takykardi og derudover øget sedation.

I tilfælde af alvorlig overdosis udføres symptomatiske foranstaltninger, samt procedurer, der understøtter funktionen af åndedrætssystemet og det kardiovaskulære system.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interaktioner med andre lægemidler

En stigning i quetiapinværdier og dermed en forstærkning af lægemidlets virkning udvikles, når det kombineres med makrolidantibiotika og også med azol-svampemidler.

En ændring af dosis kan være nødvendig, når Seroquel kombineres med lægemidler, der indeholder phenytoin eller har en funktion at inducere leverenzymer (herunder carbamazepin).

[ 25 ]

Opbevaringsforhold

Seroquel skal opbevares utilgængeligt for små børn. Temperaturindikatorer - ikke højere end 30°C.

[ 26 ], [ 27 ]

Holdbarhed

Seroquel må anvendes i en periode på 3 år fra lægemidlets udgivelsesdato.

[ 28 ]

Ansøgning til børn

Bør ikke ordineres til børn under 18 år.

[ 29 ], [ 30 ]

Analoger

Analoger af stoffet er Gedonin, Ketilept, Nantarid, Victoel, Quetiapin Stada med Lakvel, og derudover Quetiapin med Ketiap og Quetiax med Servitel. Derudover omfatter listen Quetiapinfumarat, Kutipin og Quetiapinhemifumarat.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Anmeldelser

Seroquel modtager en hel del forskellige anmeldelser - patienternes meninger om lægemidlet varierer ret meget. Nogle er fuldt ud tilfredse med dets terapeutiske effekt, mens andre udelukkende taler negativt om det og nævner også lægemidlets høje pris.

Blandt de negative virkninger af lægemidlet nævner kommentarerne et stort antal bivirkninger, og derudover en overdreven beroligende effekt, som følge heraf er patienten fuldstændig inaktiv efter brug.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]