Serevent

Serevent er en bronchodilator medicin.

[1]

Indikationer Sereventa

Det bruges til langvarig og kontinuerlig behandling af mennesker med en hærdelig obstruktion af luftvejene forbundet med astma (også i situationer hvor natten er anfald) og desuden med bronchokonstriktion forårsaget af fysisk anstrengelse.

Det kan også bruges til personer med obstruktiv og kronisk lungesygdom.

Lægemidlet er ordineret til personer med kronisk bronkitis, hvis der er obstruktion i markeret form.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidlet er i form af en måles aerosol inde i dåserne med en speciel adapter-sprøjter, hvis volumen er 60 doser. Inde i boksen - 1 sådan spray.

Farmakodynamik

Lægemidlet indeholder komponent salmeterol, en selektiv β2-adrenoreceptoragonist, som har en forlænget virkning og påvirker ikke (når den anvendes i terapeutiske dele) arbejdet i CCC.

Lægemidlet fører til udvikling af langvarig bronkodilation hos mennesker med behandlingsbar obstruktion af luftveje. Dens terapeutiske virkning varer maksimalt 12 timer. Regelmæssig brug af salmeterol hjælper med at opnå en stabil forbedring i lungeaktiviteten og reducere sværhedsgraden af at udvikle obstruktivt syndrom samt den nattlige indsnævring af bronchi hos astma.

Med konstant brug af aerosolen i et stort antal mennesker med astma, er der ikke behov for yderligere at bruge bronkodilatatorer. Men samtidig bør man huske på, at Serevent ikke er egnet til at lindre akutte bronchiale spasmer - sådanne mennesker behøver konstant at holde med dem kortvarige bronchodilatorer.

In vitro tests afslørede, at salmeterol, ud over den direkte bronkodilatoreffekt, reducerede mængden af histamin, leukotriener og PG fra de frigjorte labrocytter, hvilket undertrykte de tidlige og sene stadier af det allergiske respons.

Ved 1 gangs brug af aerosol blev der observeret et fald i bronchial hyperreaktivitet, hvilket demonstrerer den salmeterols antiinflammatoriske virkning. Mekanismen for medierede og direkte bronkodilatoriske virkninger samt undertrykkelsen af allergisk reaktion og de antiinflammatoriske virkninger af lægemidler adskiller sig fra effekten af kortikosteroider. På grund af dette er det forbudt at annullere de allerede anvendte kortikosteroider (indgivet via indånding eller indvendig) på baggrund af brugen af Serevent.

Farmakokinetik

Efter indånding af 50 μg af stoffet 2 gange dagligt observeres opnåelsen af Cmax-serumværdier af det aktive element (op til maksimalt 200 pg / ml). Koncentrationen af lægemidlet inde i serum er ret lavt, så med indførelsen af terapeutiske dele bør ikke forvente udvikling af systemiske effekter. Den terapeutiske effekt af lægemidler bestemmes ikke af dets præstation inde i serumet, fordi effekten af salmeterol er implementeret inden i lungevæv.

Dosering og indgivelse

Brug af aerosol er kun tilladt ved indånding. Det skal bruges konstant, fordi lægemidlet er ineffektivt i lindring af akutte spasmer i bronchi.

Lægen vælger dosering af medicin, behandlingsregime samt yderligere behandling. Ved behandling af patienter med astma er det nødvendigt at konstant overvåge patientens generelle tilstand og foruden at kontrollere lungeaktivitet.

Voksne til behandling af astma eller pulmonale patologier af kronisk art, mod hvilke obstruktivt syndrom er kendt, kræver ofte 2 inhalationer af stoffer 2 gange om dagen. Personer med obstruktion af luftvejene, som har en alvorlig grad af sværhedsgrad, og desuden, hvis der ikke er noget resultat efter anvendelse af ovennævnte portioner, forøges doseringen til 4 inhalationer 2 gange om dagen. Uafhængigt at ændre doseringen af Serevent er det forbudt at afbryde behandlingen eller ændre dele af samtidig behandling.

Børn fra 4 år er ofte ordineret 2 inhalationer 2 gange om dagen.

[3]

Brug Sereventa under graviditet

I kliniske forsøg blev den teratogene virkning af lægemidlet ikke fundet, men i betragtning af den begrænsede mængde af eksisterende information vedrørende test for denne patientgruppe, er det tilladt at ordinere Serevent kun til gravide kvinder med tilladelse fra lægen, som tidligere har omhyggeligt analyseret de eksisterende risici.

Da de indvendige serumindikatorer salmeterol er ekstremt ubetydelige, er niveauet inde i modermælken også lavt. Derfor er sandsynligheden for udsættelse for stoffer på spædbørn også ret lille. Beslutningen om at bruge medicinen til amning skal foretages af behandlingslægen.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at anvende lægemidlet hos personer med overfølsomhed overfor salmeterol eller hjælpekomponenter indeholdt i dets sammensætning.

Det kræves med stor omhu at ordinere en aerosol til personer med hypertyreose.

Bivirkninger Sereventa

Brugen af en aerosol kan føre til udseendet af separate sidetegn, der er typiske for de fleste β2-adrenoreceptoragonister - hovedpine, tremor, svimmelhed og hjertebanken. Ofte kan disse manifestationer behandles, og deres sværhedsgrad falder (eller de forsvinder fuldstændigt) ved fortsat behandling eller reduktion af doseringen af lægemidlet.

Individuelle patienter efter indførelsen af lægemidler kan udvikle hjerterytmeforstyrrelser (såsom atrieflimren, supraventrikulær takykardi og ekstrasystol). Lignende symptomer forekommer lejlighedsvis, sandsynligheden for, at deres forekomst er højere hos personer med CVD-sygdomme, og desuden indånding af for store dele af aerosolen.

Som i tilfælde af brug af andre inhalerede lægemidler, under behandling med brug af Serevent, observeres udseendet af paradoksale bronchospasmer hos visse mennesker. I sådanne reaktioner er det påkrævet at afskaffe brugen af lægemidler og foreskrive brugen af bronkodilatormedicin med hurtig eksponering og desuden med en lægeordination vælge en alternativ behandlingsmulighed.

Sommetider oplevede patienterne, når de brugte salmeterol, smerter i leddene, muskelkramperne og tegn på intolerance (angioødem, udslæt og anafylaksi).

Brugen af en aerosol kan forårsage forekomsten af lokale negative symptomer, herunder irritation af slimhinderne i mund og svælg.

[2]

Overdosis

Efter indånding af store dele af salmeterol kan patienter opleve muskelspasmer, hovedpine, svimmelhed, tremor og takykardi, og desuden kan risikoen for andre negative symptomer, der er karakteristiske for det aktive lægemiddelelement, øges.

I tilfælde af forgiftning med Serevent er udnævnelsen af kardioselektive β-blokkere påkrævet, og derudover udføres andre symptomatiske procedurer, hvis der er behov. Det er nødvendigt at tage højde for, at personer med en historie med angivelse af forekomsten af bronchospasmer bør ordineres β-blokkere med ekstrem forsigtighed.

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at kombinere selektive og ikke-diskriminerende β-blokkere med Serevent.

Der kan være en stigning i niveauet af salmeterol inde i serum, når der anvendes lægemidler sammen med ketoconazol og de andre potente hæmmere af CYP3A4-komponenten. Desuden kan kombinationen af disse lægemidler øge risikoen for udseendet af negative symptomer fra det kardiovaskulære system (blandt dem en stigning i systolisk blodtryk, takykardi og forlængelse af QT-intervallet).

[4]

Opbevaringsforhold

Serevent skal opbevares utilgængeligt for børn og også langt fra sollys, kilder til åben ild og varmeapparater. Temperaturaflæsninger er standard for lægemidler.

Undgå at gennembryde, adskille, varme eller deformere medicinbeholderne, selv efter at stoffet er gået tom.

Holdbarhed

Serevent kan anvendes inden for 24 måneder fra tidspunktet for frigivelse af lægemiddel.

Anvendelse til børn

Børn under 4 år må ikke ordinere medicin (fordi der har været meget få kliniske tests for denne aldersgruppe).

Analoger

Analoger af lægemidlet er sådanne lægemidler som Salmeterol, Irs 19, Kitazamycin, Serevent Evohaler, Hydrocortison med Libexin, Augmentin med Mukaltin og desuden Wobenzym, Licorice Root, Amoxicillin, Bromhexin og Ampioks med Turpon. Listen indeholder også Dr. IOM, Benzylpenicillin Natriumsalt, Doxycyclin, Cloxacillin, Tetracyclin med Penamecillin, Azithromycin og Flucloxacillin.