Sermione

Sermion er a-blokering. Fremmer forbedring af intracerebral og perifer cirkulation.

[1], [2], [3]

Indikationer Sermione

Den bruges under følgende forhold:

• har akutte eller kroniske vaskulære cerebrale og metaboliske sygdomme (udvikling på grund af atherosklerose, forhøjet blodtryk indikatorer, emboli eller golovnomozgovyh trombose), herunder vaskulær demens, akut forbigående forstyrrelse af cerebral blodstrøm, og desuden hovedpine, provokeret vasospasme;
• metaboliske og vaskulære sygdomme af kronisk eller akut karakter (organiske eller funktionelle arteriopatier, der påvirker ekstremiteterne og desuden syndromer, som udvikler sig på grund af forstyrrelser i perifer kredsløb og Raynauds syndrom);
• i form af yderligere lægemidler til terapi hos patienter med hypertensive kriser.

[4], [5]

Udgivelsesformular

Stoffet frigives i tabletter med et volumen på 5 mg (15 blisterpakninger inde, 2 pakninger i en kasse), 10 mg (25 tabletter inde i blisterpakninger, 2 pakninger i pakning) og 30 mg (15 blisterceller; en pakke - 2 pakker).

Det sælges også i form af et pulver til injicerbare væsker - inde i glasflasker. Komplet med dem er tilgængelige og ampuller indeholdende opløsningsmiddel. Inden i kassen - 4 flasker pulver og 4 ampuller opløsningsmiddel.

Farmakodynamik

Det vigtigste aktive element i lægemidlet er nicergolin (ergolinderivat), som hjælper med at forbedre de metaboliske og hæmodynamiske processer, der forekommer i hjernen.

Lægemidlet reducerer trombocytaggregation, og forbedrer samtidig blodreologien og øger blodcirkulationen i arme og ben. Forbedring af blodcirkulationsprocesser er forbundet med udviklingen af α1-adrenoblokerende virkning.

Sermion har en direkte effekt på cerebral mediatorsystemet - noradrenerge, dopaminerge og acetylcholinergiske. Dette har en positiv effekt på udviklingen af kognitive processer. Efter langvarig brug af stoffer viste patienterne en svækkelse af sværhedsgraden af adfærdsmæssige lidelser forbundet med demens, og desuden forbedrede organismenes kognitive aktivitet.

[6], [7]

Farmakokinetik

Absorption (tabletter).

Efter indtrængning i kroppen absorberes nicergolin næsten fuldstændigt og ved høj hastighed. Graden og hastigheden af absorption af lægemidler afhænger næsten ikke af frigivelsesformen eller på anvendelsen af mad. Når du tager en dosering på op til 60 mg, er de farmakokinetiske egenskaber for nicergolin lineære og ændrer ikke med patientens alder.

Udvekslings- og distributionsprocesser.

Komponent-nicergolin syntetiseres med et plasmaprotein på mindst 90%, og graden af affinitet af dette element med hensyn til serumalbumin er lavere end med hensyn til glycoprotein-a-syren. Nicergolin, sammen med dets metaboliske produkter, kan invadere blodlegemer.

De vigtigste metaboliske produkter af nicergolin er MDL (dannet som følge af demethyleringsprocessen, der udvikles under påvirkning af CYP2D6 isoenzym) og også MDTL (dannet under hydrolyse).

Forholdet mellem AUC-værdier for MDL og MDL efter intravenøs injektion af et lægemiddel eller oral indgivelse antyder, at lægemidlet gennemgår 1. Hepatisk passage. Med introduktionen af 30 mg af stoffet blev Cmax-værdierne for MMDL (21 ± 14 ng / ml) og MDL (41 ± 14 ng / ml) noteret efter henholdsvis 1 og 4 timer og derefter MDL-niveauet faldt med en halveringstid på 13-20 timer. Derudover blev der i løbet af testene registreret mangel på kumulation af andre metaboliske produkter i blodet (også MMDL).

Udskillelse.

Elementet nicergolin udskilles i form af metaboliske produkter, hovedsagelig med urin (ca. 80%) og desuden med afføring (ca. 10-20%).

Farmakokinetiske egenskaber udvikler sig hos personer med særlige kliniske situationer.

Hos personer med nyresvigt i svær form udskilles signifikant mindre metaboliske produkter i urinen end hos personer med sund nyresfunktion.

[8], [9], [10], [11]

Dosering og indgivelse

Brug af piller.

Anvend lægemidlet skal være oralt.

Under kognitive lidelser, der involverer blodkar, og desuden, når det drejer sig om efter slagtilfælde betingelser og kroniske kredsløbslidelser golovnomozgovogo processer nødvendige for at anvende lægemidlet i en dosis på 10 mg, tre gange om dagen. Den terapeutiske cyklus bør vare mindst 3 måneder, fordi lægemidlets virkning af lægemidlet udvikler sig gradvist.

I tilfælde af vaskulær demens tages medicinen i en dosis på 30 mg, 2 gange om dagen. Det er nødvendigt at rådføre sig med lægen hvert halve år for at bestemme muligheden for at fortsætte den terapeutiske cyklus.

I tilfælde af iskæmisk slagtilfælde, aterosklerose provokeret, embolisme eller thrombose i cerebrale kar, og desuden akutte eller forbigående lidelser golovnomozgovogo flow (TIA eller cerebral hypertensiv krise) behandlingscyklus anbefales at starte med nicergolin parenteral administration, og derefter indtages oralt Sermion.

For lidelser, der påvirker den perifere blodbanen, anvendes lægemidlet 3 gange om dagen (10 mg portion). Kurset skal være langvarigt i flere måneder.

Personer med nedsat nyrefunktion (serumkreatininniveauer - mere end 2 mg / dL) bør bruge lægemidlet i en lavere dosis.

Ordningen for anvendelse af lægemiddelpulver.

Med indførelsen af lægemidlet på / m-vejen: i mængden 2-4 ml, 2 gange om dagen.

Når i / v brug af lægemidlet: Indtast ved lav hastighed i portioner på 4-8 mg (pulveret fortyndes i 0,1 l opløsningsmiddel - 5-10% dextroseopløsning eller 0,9% NaCl-opløsning anvendes). Med denne dosering kan injektioner af medicin udføres flere gange om dagen.

Med indførelsen af indersiden af arterien: I 2 minutter skal du indtaste 4 mg lyofilisat, der tidligere er opløst i 10 ml 0,9% NaCl-opløsning.

Den genvundne væske skal anvendes umiddelbart efter tilberedning.

Varigheden af behandlingen, størrelsen af delen og fremgangsmåden til anvendelse af lægemiddelsubstansen afhænger af patologien observeret i patienten. Til tider anbefales det at starte behandlingen med lægemiddeladministration ved parenteral metode, og derefter fortsætte med oral administration (støttende behandling).

Personer med nyreproblemer (serumkreatininværdier - over 2 mg / dL) skal bruge lavere doser af medicinen.

[18]

Brug Sermione under graviditet

Test med brug af stoffer under graviditet blev ikke udført, hvorfor Sermion må kun anvendes med vitale indikationer og under tilsyn af en specialist.

Amning er nødvendig i behandlingsperioden, da nicergolin og dets metaboliske produkter udskilles med modermælk.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationer:

• lidelser i ortostatiske reguleringsprocesser;
• nylig myokardieinfarkt;
• bradykardi, som udtales
• akut blødning
• øget følsomhed over for bestanddelene af et lægemiddel.

Lægemidlet bør ordineres omhyggeligt til personer med en historie med hyperuricæmi eller gigt, og om nødvendigt kombinere det med stoffer, der overtræder metabolismen eller udskillelsen af urinsyre.

Desuden kan tabletter ikke anvendes med mangel på sucrase eller isomaltase, såvel som med fructosemi eller glucose-galactosemalabsorption.

[12], [13], [14], [15]

Bivirkninger Sermione

Brug af medicin kan føre til følgende bivirkninger:

• lidelser i nationalforsamlingens funktion: lejlighedsvis er der en følelse af døsighed eller søvnløshed;
• læsioner, der påvirker det kardiovaskulære system: sjældent er der et markant fald i blodtryksværdierne (især i tilfælde af parenteral brug af lægemidler) samt svimmelhed eller feber;
• forstyrrelser i metaboliske processer: stigning i blodparametre for urinsyre. Denne effekt afhænger ikke af størrelsen af delen eller varigheden af det terapeutiske kursus
• andre symptomer: lejlighedsvis udslæt på epidermis eller dyspeptiske symptomer.

Ofte er de negative symptomer på stoffet milde.

[16], [17]

Overdosis

En manifestation af forgiftning Sermion er et midlertidigt fald i blodtrykket (hvilket udtales).

Normalt kræver det ikke en særlig behandling med en overdosis af dette lægemiddel - bare nok til at ligge i et par minutter. Kun en enkelt lidelse er noteret i blodforsyningen til hjernen og hjertet. Til sådanne problemer bør symptomimetika indføres, mens man regelmæssigt overvåger blodtryksværdier.

Interaktioner med andre lægemidler

Når der anvendes stoffer med antihypertensive eller anti-chololinolytiske lægemidler, kan effekten af disse lægemidler forstærkes.

Kombineret anvendelse med kolestyramin eller ikke-absorberbare antacida forsinker absorptionen af Sermion.

Metabolismen af lægemidlet udføres under anvendelse af enzymet CYP 2D6. På grund af dette kan lægemidlet have interaktion med andre lægemidler, hvis biotransformation også fortsætter med deltagelsen af dette enzym (såsom rinidin, risperidon og andre antipsykotika).

[19], [20], [21], [22], [23],

Opbevaringsforhold

Sermion skal opbevares på et lukket sted fra barnets indtrængning ved temperaturværdier på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed

Sermion kan anvendes inden for 36 måneder efter fremstillingen af det terapeutiske middel.

Ansøgning om børn

Du kan ikke tildele i pædiatri - børn under 18 år.

Analoger

Analoger af stoffer er medicin Sergolin og Nitserium med Nicergolin.

Anmeldelser

Sermion modtager et stort antal anmeldelser, som for det meste er positive. Patienter, der brugte det, bemærkede høj drug efficacy. Takket være stoffet var det muligt at stabilisere trykindikatorerne, gradvist reducere antallet af migræneanfald og eliminere hovedpine. De fleste kommentarer beskriver reaktioner som forbedring af koncentrationen samt kroppens kognitive aktivitet.

Men der er også anmeldelser med advarsler om, at pillen skal forbruges i lang tid, fordi virkningen af stoffet begynder at udvikle sig udelukkende under sin kumulation inde i kroppen. Det var på grund af dette, at der var nogle få negative kommentarer vedrørende Sermion - patienter, der tog det uden at vente på resultatet, stoppede behandlingen.

[24], [25], [26]