Seralin

Seralin er et antidepressivt middel i IOZS-lægekategorien.

[1],

Indikationer Seralin

Lægemidlet bør anvendes til depression og desuden med en følelse af angst og tilstedeværelsen / fraværet af henvisninger til mani i patientens individuelle historie. Lægemidlet kan også administreres med vedligeholdelsesbehandling efter forbedring af patientens tilstand (for at forhindre et tilbagefald af den indledende depressive episode).

Det er også muligt at anvende kapsler under behandling hos personer med OCD. Efter at have modtaget den oprindelige lægemiddeleksponering kan langvarig (op til 2 år) understøttende terapi udføres under anvendelse af Seralin (de fleste patienter tolererer sådan behandling uden komplikationer).

Kapsler kan også bruges til behandling af personer med paniklidelser (ledsaget af agorafobi eller ej) og desuden med PTSD.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af stoffet fremstilles i kapsler i en mængde på 7 stykker inde i en blisterpakning. Kassen indeholder 2 sådanne pakker.

Farmakodynamik

Lægemidlet indeholder sertralin - et aktivt element, der væsentligt forsinker processen med reverseret serotoninoptagelse inde i synapserne. I in vitro-forsøg svækkede denne komponent signifikant den reverserede serotoninoptagelse af 5-hydroxytryptamin inden for neuroner.

Lægemidlet har nogle virkninger på genoptagelsen af andre formidlere, blandt hvilke er norepinephrin med dopamin. I terapeutiske dele blokerer den processen med serotoninoptagelse inde i blodplader.

Seralin har ikke en kardiotoksisk, beroligende og anticholinerg virkning, og stimulerer desuden ikke centralnervesystemet og forårsager ikke ændringer i den psykomotoriske aktivitet.

Selektiv låsning af 5-HT genoptagelse sikrer ingen forstærkning af catecholaminerge virkninger. Lægemidlet har ingen direkte virkning på muscarin, benzodiazepin, GABA, dopamin og histamin endinger samt adrenerge receptorer. Testning har vist, at langvarig brug af seralin førte til en vis svækkelse af aktiviteten af noradrenalinergiske hjernender og med det til et fald i mentale og motoriske reaktioner.

Lægemidlet adskiller sig fra tricykliske stoffer, idet det ikke forårsager vægttab hos mennesker med obsessive og depressive tilstande.

Fysisk eller psykisk afhængighed af lægemidlet under behandlingen blev ikke observeret.

Farmakokinetik

Farmakokinetiske parametre for sertralin i intervallet 0,05-0,2 g bestemmes af dosisstørrelsen. Cmax-værdierne for sertralin efter indtagelse af en portion på 0,05-0,2 g (1 gange pr. Dag i en 14-dages periode) noteres efter 4,5-8,6 timer. Den gennemsnitlige halveringstid er 22-36 timer og varierer med patientens alder. I betragtning af halveringstiden kan der være en ca. 2 gange ophobning af lægemidlet; ligevægt værdier observeres efter 7 dage fra ansøgningens begyndelse (1 gang brug pr. Dag).

Ca. 99% af den aktive bestanddel syntetiseres med plasmaprotein.

Efter den første hepatiske passage observeres en aktiv metabolisme af lægemiddelstoffet. Aktivitetsniveauet for det vigtigste metaboliske produkt (N-desmethyl sertralin) er ca. 20% lavere sammenlignet med sertralin i uændret tilstand (med in vitro-test). Det skal bemærkes, at N-desmethylsertralin under in vivo-tests viste næsten ingen aktivitet i depressive tilstandsmodeller.

Halveringstiden for det væsentligste metaboliske produkt ligger i området fra 62 til 104 timer. Der er en efterfølgende metabolisme af sertralin med N-desmethylsertralin inde i kroppen; dets derivater udskilles lige så gennem tarmene og nyrerne. Uændret sertralin udskilles dårligt gennem urinrøret (maksimalt 0,2% af den anvendte dosis).

Dosering og indgivelse

Kapsler skal tages oralt, uden henvisning til fødeindtagelse. Daglig dosering bruges ofte til 1 modtagelse (om morgenen eller om aftenen). Dele størrelser og behandlingens varighed bør bestemmes af lægen under hensyntagen til lægemidlets tolerance og patologien.

Personer med depression, såvel som OCD, foreskrives ofte 50 mg af lægemidlet om dagen. Efter 7 dage fra behandlingens begyndelse kan dosen øges til 0,1 g pr. Dag (hvis der er god tolerance for lægemidlet og en svag terapeutisk effekt).

I tilfælde af PTSD og panikforstyrrelser, bør behandlingen påbegyndes med 25 mg lægemidlet pr. Dag (1 gangs administration af en 50 mg kapsel med 48 timers intervaller udføres 1x). Om ønsket kan delen øges efter 7 dage fra tidspunktet for behandlingens start.

Enkeltpersoner må muligvis tage op til 0,2 g sertralin pr. Dag. Det er nødvendigt at øge delen gradvis, med et 7-dages interval og en engangsforøgelse til maksimalt 50 mg.

Lægemiddelbehandling udvikler sig ofte efter 7 dage og når sit maksimale niveau ved 2.-4. Uge af behandlingen. For at få den endelige effekt kræver ofte en lang behandlingscyklus. Det anbefales ikke at stoppe brugen af lægemidler uden lægens anbefaling (på grund af risikoen for tilbagefald).

Størrelsen af dele af lægemidler hos børn 6-12 år, samt unge over 12 år.

Ved behandling af OCD og depressive tilstande hos unge fra 12 år anvendes Seralin ofte i portioner beregnet til en voksen.

I depressive situationer bør børn 6-12 år bruge lægemidlet i en 25 mg dosis om dagen (1 kapsel på 50 mg tages 1 gang i 48 timer).

Personer med forstyrrelser i nyretilfiltreringsprocesser.

Denne gruppe af lægemidler bør ordineres meget omhyggeligt. Det er muligt, at en sådan ændring i brugstilstanden (forlængelse af intervallet mellem anvendelser) eller en reduktion i enkeltdosis vil være nødvendig.

[3]

Brug Seralin under graviditet

Seralin er forbudt at ordinere gravid.

Hvis du har brug for brug af medicin til amning, skal du først holde op med at amme (i løbet af behandlingen).

Hvis lægemidlet anvendes til kvinder i reproduktiv alder, er det nødvendigt at vælge et pålideligt middel til prævention. Planlægning af graviditet med seralin bør ikke være.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationer:

• tilstedeværelsen af overfølsomhed overfor sertralin samt yderligere elementer af lægemidlet
• brug under modtagelse af IMAO;
• patienten har stærke forandringer i urinrøret og leveren
• konvulsive tilstande (epilepsi, der har en ustabil karakter).

Bivirkninger Seralin

Ved placebokontrollerede forsøg viste sertralin ofte kvalme, døsighed, forstyrrede afføring, dyspepsi, tremor, svimmelhed, søvnløshed, søvnforstyrrelser, hyperhidrose, seksuel dysfunktion (også forsinket ejakulation) og tør mundslimhinde.

Desuden kan anvendelsen af Seralina føre til en asymptomatisk forøgelse af aktiviteten af ALT / AST-elementer. Ændringer i leverenes transaminaseaktivitet blev ofte noteret i den 1-9. Behandlingsuge. Indikatorerne er selvstabiliseret efter korrektion af enkeltportioner eller tilbagetrækning af lægemidlet.

Der er isolerede rapporter om udviklingen af hyponatremi efter brug af stoffer (denne effekt kan behandles, og efter tilbagetrækning af lægemidlet vender natriumniveauerne tilbage til det normale). Mest sandsynligt udvikler hyponatremi ved anvendelse af Seralina på grund af utilstrækkelig frigivelse af antidiuretisk hormon. Risikoen for at udvikle hyponatremi er højere hos mennesker over 65 år, såvel som dem, der bruger medicin, der påvirker nyreaktiviteten.

Personer med stærk følsomhed kan udvikle manifestationer af en allergisk oprindelse.

Lejlighedsvis forårsager brugen af lægemidlet forekomsten af hypertermi og forstyrrelser i motorisk aktivitet.

Der er også oplysninger om forringelsen af dynamikken hos mennesker med hypomani eller mani forårsaget af at tage stoffet.

Der er ingen signifikante forskelle i profilen af negative tegn på stoffet hos personer med obsessive og depressive tilstande.

[2]

Overdosis

Lægemidlet har et ret stort udvalg af sikkerhed. Men samtidig er der rapporter om tilfælde med dødelig udfald på grund af sertralinforgiftning - med kompleks behandling eller kombination med alkoholholdige drikkevarer.

Medikamentet har ikke en modgift. I tilfælde af overdosis kræves gastrisk skylning, og derefter udpeges sorbentindtag. I tilfælde af stofforgiftning skal du også overvåge arbejdet i kroppens vitale systemer.

Derudover er det nødvendigt at sikre fri luftstrøm og tilstrækkelig lungeventilation (om nødvendigt kan kunstig åndedræt udføres). Samtidig er støttende procedurer og lægemidler ordineret for at reducere sværhedsgraden af symptomer på forgiftning.

Når sertralinforgiftning dialyseprocedurer vil være ineffektive.

Interaktioner med andre lægemidler

Der bør udvises forsigtighed for at erstatte behandling med en række SSRI'er til sertralinbehandling. Derudover udføres overgangen til Seralin med antidepressiva eller anti-obsessive stoffer med stor omhu (især hvis disse lægemidler har lang halveringstid - for eksempel fluoxetin).

Du kan ikke kombinere stoffet med en MAOI (fordi det kan føre til udvikling af ekstrapyramidale lidelser) og desuden tage i 2 uger fra datoen for anvendelse af den sidste dosis MAOI.

Lægemidlet bør omhyggeligt kombineres med hypoglykæmiske lægemidler til oral administration (sulfonylureendivater), fordi sertralin kan påvirke serumglukoseniveauerne. Du kan også få brug for at ændre doseringen af antidiabetika (især i den indledende fase af brug af sertralin eller når det er annulleret).

Kombinationen af lægemidlet med tricykliske og beroligende midler kan ændre de farmakokinetiske parametre for disse midler.

Kombination med stoffer, der blokerer aktiviteten af histamin H1- og H2-terminering, fører til et fald i clearance af seralin.

Det er nødvendigt at kombinere stoffet med digoxin meget omhyggeligt.

Lægemidlet bør anvendes med ekstrem forsigtighed hos personer, der behandles med stoffer, der kan udvikle indirekte (gennem serotonergiske mekanismer - for eksempel som lithium).

Under behandling kan man ikke tage alkoholholdige drikkevarer.

Brug af lægemidlet er forbudt for personer, der modtager elektrokonvulsiv terapi.

[4], [5]

Opbevaringsforhold

Seralin skal holdes på et sted lukket for at forhindre adgang for små børn.

Holdbarhed

Seralin kan anvendes inden for 24 måneder efter frigivelsen af det terapeutiske middel.

Ansøgning om børn

Det er forbudt at ordinere medicin i pædiatri - børn under 6 år.

Analoger

Analoger af medicinen er stoffer Zoloft, Fluanksol, Velafax, Torin, Truksal med Stimuloton og desuden Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidon og Pulsatilla compositum med Tsipramil. Derudover er Melipramin, Noben, Ignatia-homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigin, Plizil og Lyudomil med Velafax MV på listen.