Sarkom i tyndtarmen: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Sarkom i tyndtarmen er meget sjælden. Ifølge statistikker findes tarmsarkom i 0,003% af tilfældene.

Sarkom i tyndtarmen er mere almindelig hos mænd endvidere i en relativt ung alder. Det overvældende antal sarkomer er relateret til rundecelle- og spindelcellelymfosarcomer.

Symptomer, kursus, komplikationer. Klinikken i tyndtarmen sarkom er forskelligartet. Et hyppigt symptom er smerte. I den første periode hersker imidlertid ubestemte klager, således at indtil det øjeblik, hvor en mobil tumor begynder at blive probed, er det næppe muligt at mistanke om en tarmsarkom.

Da tyndtarmsarkomer er meget sjældne, er klinikken for denne sygdom blevet dårligt undersøgt, og der er nogle modsætninger i beskrivelsen af hyppigheden af disse eller disse symptomer. Blødning er et almindeligt symptom. Den hyppigere forekomst af intestinal blødning i sarkomer end i tarmkræft er forklaret af den meget større størrelse af tumorer, rig blodforsyning og øget tendens til forfald og sårdannelse.

Intestinal permeabilitet i sarkomer i lang tid er ikke forstyrret; i 80% af tilfældene er det slet ikke overtrådt. Obstruktion kan forårsages ikke af stenose i tarmens lumen, men ved intussusception. Perforeringen af tarmsarkom er ekstremt sjælden.

Mange forfattere bemærker den hurtige vækst af sarkomer. I litteraturen er der en rapport om sagen, hvor sarkom i tyndtarmen i 2 uger steg 10 gange. Nogle forfattere peger på deres langsomme vækst med pludselig acceleration over et tidsrum som et karakteristisk tegn på sarkom. Væksthastigheden forklares normalt af tumorens modenhed: umodne cirkletceller vokser hurtigt, mere modne - spindelcelle og fibrosarcoma - meget langsommere.

En tumor i 75% af tilfældene giver metastaser til lymfeknuderne. I litteraturen kan sarkomernes evne i modsætning til cancer imidlertid bestemme hæmatogene metastaser; ifølge nogle rapporter er dette mere almindeligt med mere modne sarkomer. Af fjerne metastaser er levermetastaser mere almindelige (ca. 1/3 af tilfældene).

Udsigterne er ugunstige. Men der er sket mere opmuntrende information for nylig. Så ifølge en række forfattere har næsten halvdelen af patienterne, der opereres for tyndtarm leiomyosarcoma, levet mere end 5 år.

Alt uden undtagelse bemærker forfatterne de store vanskeligheder ved at diagnosticere denne sygdom. Røntgenundersøgelse skal udføres nødvendigvis, men pathognomonic røntgenbillede for tyndtarmsarkom er ikke til stede. Selv laparotomi i nogle tilfælde giver ikke nødvendig klarhed.

Diagnose sarkom (og andre tumorer) af tyndtarmen er indstillet på baggrund af røntgen- og ultralyd, computertomografi, laparoskopi. Men da tumoren er en tidsperiode der er en asymptomatisk, i disse undersøgelser normalt ty allerede ved udviklede komplikationer :. Voldsom tarmblødning, obstruktiv tarmobstruktion mv eller i tilfælde af "årsagsløse" stærk vægttab patient, accelereret blodsaenkningsreaktion (i en "undersøgelse rækkefølgen af onkologisk søgning ").

Prognosen er dårlig: uden behandling dør alle patienter.

Behandling af tarmsarkom er kirurgisk.

[1], [2], [3], [4]